股骨转子间骨折合并哮喘的临床针对性护理分析

李慧敏

（山西省临汾市骨科医院创伤关节科，山西 临汾 041000）

股骨转子间骨折合并哮喘的临床针对性护理分析

李慧敏

（山西省临汾市骨科医院创伤关节科，山西 临汾 041000）

目的 探究股骨转子间骨折合并哮喘患者运用临床针对性护理的应用价值。方法 选取2015年1月～2017年1月在我院治疗股骨转子间骨折合并哮喘患者5例，根据自愿原则分为观察组（3例）和对照组（2例）。观察组和对照组分别给予临床针对性护理和常规护理。对两组护理满意度和生存质量状况进行分析。结果 与对照组护理满意度（50%）相比，观察组（100%）较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组生存质量各指标得分低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 股骨转子间骨折合并哮喘患者运用临床针对性护理，可改善患者生存质量，提高护理满意度。

股骨转子间骨折；哮喘；临床针对性护理

哮喘是临床常见的呼吸内科疾病，气急、咳嗽、胸闷及发作性喘息是哮喘的主要临床表现。股骨转子间骨折在老年人中比较多见，主要临床表现为：转子区肿胀、有压痛感，局部组织疼痛，下肢缩短，严重者出现外旋畸形的症状[1]，股骨转子间骨折合并哮喘发生时，其病情程度更加复杂，需予以积极护理。本文对2015年1月～2017年1月在我院治疗的5例股骨转子间骨折合并哮喘患者运用临床针对性护理的应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月在我院治疗股骨转子间骨折合并哮喘患者5例，根据自愿原则分为观察组（3例）和对照组（2例）。观察组男2例，女1例，年龄55～85岁，平均年龄（70.62±2.13）岁；对照组男1例，女1例，年龄50～80岁，平均年龄（65.43±2.52）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床纳入与排除标准

（1）两组均为股骨转子间骨折合并哮喘患者；（2）两组均同意参加本研究；（3）排除交流障碍者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组实施健康教育、入院介绍、密切观察患者病情变化等常规护理措施。

1.3.2 观察组在对照组护理基础上运用临床针对性护理，具体措施如下。

1.3.2.1 心理护理。由于患者长期处于疾病状态，使得患者在身体及心理方面均造成极大影响，导致患者不能积极配合各项诊疗工作，不能积极有效的接受治疗。长时间处于此种不良状态下，不仅影响患者疾病治疗，同时使得患者身心健康受到极大影响，因此需予以患者积极有效护理。根据患者的不同心理状态，寻找患者存在各种不良情绪的原因，并将其各方面情况告知家属，使家属和护士共同加强与患者的沟通，从而促进其接受各项治疗护理工作。

1.3.2.2 环境护理。为促进患者疾病恢复，加强治疗过程中的环境护理尤为重要。医院应当根据实际情况，设立相关病房，供部分患者使用。病室内应保持定期开窗通风，保持空气新鲜，同时确保温度适宜。嘱家属尽量减少探视，以保证患者得到充足休息。

1.3.2.3 用药护理。患者用药前，针对药物的用法、用量、用药时间等，护理人员应详细了解，服用药物后，对患者的用药情况严密监测，一旦发生任何不良反应，应及时报告医生进行紧急处理。骨折患者容易出现疼痛症状，为减轻疼痛反应，给予镇痛药物治疗，并严格按医嘱执行。合并支气管哮喘患者在雾化吸入时，向患者讲解有关雾化吸入的注意事项，协助患者取坐位或侧卧位，治疗期间，指导患者正确吸气、呼气。治疗完成后，协助患者有效漱口，并将口鼻部擦拭干净。在氧疗过程中，指导患者进行低流量持续吸氧，氧流量和浓度要适度，不可过度吸氧，引起氧中毒，临床一般运用面罩和鼻导管进行吸氧，15 h/d以上，并严密监测患者血氧饱和度状况。

1.3.2.4 饮食护理。骨科术后患者早期尽量少食牛奶肉类，当合并哮喘后应当食用清单易消化的流质或软食。因油腻、寒凉、辛辣刺激性食物对患者刺激性较大，因此应少食。清淡易消化饮食及新鲜水果蔬菜，有利于患者体内营养的补充，因此应多食。

1.3.2.5 并发症护理。为避免压疮的发生，应做好清洁、翻身护理；指导患者进行有效排痰、咳嗽，从而有效预防肺部感染的发生；进行功能锻炼，有效预防深静脉血栓的发生；嘱患者正确饮水，保持会阴部清洁干燥，预防泌尿系感染的发生。

1.4 观察项目

比较两组护理满意度情况、生存质量状况。

1.5 统计学方法

本文采用统计学软件SPSS 16.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

观察组非常满意、满意、不满意例数分别为2例、1例、0例，护理满意度为100%，对照组分别为0例、1例、1例，护理满意度为50%。对照组满意度明显低于观察组（P＜0.05）。

2.2 生存质量

观察组生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状各生存质量得分分别为（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（8 7.6±9.9）分、（88.8±11.6），对照组分别为（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（7 3.1±11.2）分。对照组生存质量得分低于观察组（P＜0.05）。

3 讨 论

饮食习惯、免疫因素、遗传因素、药物及职业因素等是导致哮喘发作的主要致病因素[2]。老年人骨质疏松症及外力等影响因素是导致骨折发生的主要原因[3]。股骨转子间骨折合并哮喘发生时，对患者危害性明显加大，进行积极护理十分关键。

早期护理中，护士一般是在医生下达医嘱的情况下，对患者实施相关护理，其护理工作不能做到及时全面，不利于疾病的快速恢复。实施综合护理干预后，护士能够根据患者具体情况给予及时有效全面护理。实施心理护理后，能够使患者各种不良情绪得到有效缓解，从而使患者更加积极的配合各项诊疗工作，促进疾病恢复[4]。加强对患者的护理干预，对于传统护理模式的不足能够有效弥补，在为患者提供护理服务的过程中，能够使护理人员更加积极主动，并且可以做到具体问题具体分析，有利于对症护理的良好实施，从而促进患者在优质护理服务中接受各项诊疗工作[5]。

本文通过对股骨转子间骨折合并哮喘患者运用临床针对性护理的价值进行分析，研究显示，观察组满意度高于对照组（P＜0.05）；对照组生存质量各指标得分低于观察组（P＜0.05）。与相关外文文献报道的结果一致。

综上所述，股骨转子间骨折合并哮喘骨折患者运用临床针对性护理后，除明显改善患者生存质量以外，同时具有较高的护理满意度。

[1] 程 宁,曹志洪.68例股骨转子间骨折的围手术期护理[J].中医正骨,2013,25(11):76-77.

[2] 张 丽.支气管哮喘急性发作雾化吸人的治疗及护理[J].中国保健营养,2017,27(3):257.

[3] 张红英,王芳平.针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响[J].海军医学杂志,2017,38(1):77-79,98.

[4] 朱国英,仝利兵,宋清香,等.针对性优质护理在治疗支气管哮喘中的应用[J].中国社区医师,2014,30(1):101-102.

[5] 杨 丽.健康教育联合针对性护理对小儿哮喘的疗效[J].世界临床医学,2016,10(23):211-212.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.37.47.02