舒适护理应用在小儿疝气术后疼痛护理中的临床效果研究

杜俊芳

（湖北省随州市曾都区府河镇卫生院，湖北 随州 441328）

・论 著・

舒适护理应用在小儿疝气术后疼痛护理中的临床效果研究

杜俊芳

（湖北省随州市曾都区府河镇卫生院，湖北 随州 441328）

目的 分析小儿疝气进行手术治疗之后运用舒适护理的效果。方法 本研究选取2015年3月～2016年9月我院收治的60例疝气患儿为研究对象，所有患儿均采用腹部切口手术的手术进行治疗，并对患儿进行随机分配为两个组，对照组与实验组各30例，实验组运用舒适护理，而对照组则通过常规方法进行护理，分析、观察以及比较两组临床效果。结果 实验组血压升高出现的机率是22.3%而心率增快发生率是26.7%，没有并发症情况出现；满意度以及治疗效果都优于对照组。结论 小儿疝气术后进行舒适护理取得显著效果，值得推广，取得良好效果。

舒适护理；应用；小儿疝气；术后疼痛护理；临床效果；研究

小儿疝气又称之为小儿腹股沟疝气，在儿科中属于较为常见的疾病，其主要由于小儿在胚胎期间发生腹股鞘的状突，该病在初期没有较大的危害，然而随着病情迁移，可能会增加患儿的疝气程度，易引发肠道类的并发症[1]。当患儿接受手术治疗之后，结合舒适护理的方式能够从生理与心理方面都得到放松，进而提升患儿的舒适度，促进患儿康复。本文分析了小儿疝气术后运用舒适的效果，现做出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中选取2015年3月～2016年9月我院收治的60例患儿作为研究对象，所有患儿接受手术治疗。实验组一共30例，其中男性患儿有18例，而女性患儿为12例；患儿的年龄范围是9个月到12岁之间，平均年龄是（4.1±0.8）岁；其中左侧发生腹沟斜疝为12例，右侧发生腹沟斜疝为10例，双侧发生腹沟斜疝为8例；对照组共30例，男性患儿有16例，女性患儿为14例；患儿的年龄范围是8个月到11岁之间，平均年龄是（3.9±1.8）岁；其中左侧发生腹沟斜疝为10例，右侧发生腹沟斜疝为12例，双侧发生腹沟斜疝为8例；而两组患儿在性别、年龄等资料方面无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

实验组运用舒适护理方式，而对照组则采用常规的护理方法。

1.2.1 术前护理

在患儿进行切口手术前，对患儿皮肤进行清洁处理，由于患儿接受切口手术治疗方法，需要着重对患儿的脐部肌肤进行清洁，防止出现感染的情况。在清洁中可以运用使乙醇（75%）进行清洁肚脐，动作要轻柔,术前需要排空膀胱，由于手术中需要在患儿的身体中做切口，因此，需要在相应位置涂抹一定的松节油以消毒，需要注意的是松节油会可能会导致患儿的皮肤发生疼痛、红肿以及溃烂的情况，导致手术出现不良的反应，进而影响了患儿创口复合；此外，护理人员还需要叮嘱患儿在手术前的6h不能进食，而4 h前不能进水。

1.2.2 术中护理

在患儿接受手术中，需要护理人员保证手术器械以及手术室内环境的清洁，并控制好手术室的温度，一般室温在25～28℃为最佳，湿度调节在60%为宜；此外，护理人员需要把所有的手术器材都准备齐全。由于患儿进行此手术持续的时间较长，因此，护理人员需要在保证在不影响医生进行手术的前提之下而将患儿放置在最舒适位置。护理人员还需要通过有效对话的方式和患儿进行沟通，达到麻醉、诱导的作用，从而有转移患儿对手术的注意力，这可以帮助患儿缓解恐惧的心理，除此之外，在术中还需要注意对患儿进行保暖。

1.2.3 术后护理

当患儿手术结束之后，护理人员要位患儿盖好棉被，保证患儿处于一个温暖的环境中。当患儿苏醒之后，护理人员可以和患儿沟通，并对患儿进行鼓励，或者通过安抚性语言对患儿的心理进行安慰，同时也需要密切注意患儿的切口情况可以用温水对患儿的身体进行擦拭，清洗身体表面所的血迹，并观察术后创口发挥情况，如发现出血的情况，则应该立即向主治医生报告，便于采取有效的急救措施；此外，还需要保持手术中的创口是干燥、清洁的，防止感染进而影响患儿的康复效果。当患儿进行排尿时，需要加强对患儿的切口进行保护，避免由于尿液浸湿而引发手术切口感染的问题，同时还需要嘱咐患儿家属注意喂食的问题，不能食用豆类、糖类以及奶制品，避免患儿出现胀气的情况。

1.2.4 心理护理

这主要是要求护理人员与患儿之间做好沟通，帮助患儿减轻紧张的情绪，并在良好的沟通中准确对患儿所具有的认知能力进行判断[3]，同时鼓励患儿克服畏惧的心理，使得患儿能够积极配合护理，提升护理的效果。

1.3 观察指标

术后对患儿心率以及血压变化情况进行观察，并对并发症的情况进行详细记录[4]；满意度则通过开展走访以及调查问卷的方式进行，如病房环境、护理措施以及家属反应，分为满意、基本满意与不满意三个级别，而护理满意度是非常满意率加上满意率。

1.4 统计学方法

主要通过SPSS 18.00的软件分析，其中的计数资料用%表示，而组间比较通过χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心率增快的发生率与血压升高情况对比

实验组中的患儿心率增快的发生率是8例（26.7%），而血压增高的发生率是10例（22.3%）；而对照组中，患儿心率增快的发生率是12例（40.0%），而血压增高的发生率是14例（46.67%），实验组都低于比对照组较好(P＜0．05)。

2.2 护理满意度

对照组中满意为10例（33.3%），基本满意为8例（26.67%），不满意是12例（40%），满意度是60.0%；而实验组中的满意是18例（60.0%），基本满意是10例（33.3%），不满意是2例（6.67%），满意度是93.33%；满意度通过对比可知，实验组高于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症的发生率比较

实验组中并发症的发生率是2(0.6)，而对照组是40.0 % (12/30) ，实验组低于对照组(P＜0.05)。

3 讨 论

小儿疝气是由于小儿在胚胎期发生腹股鞘状突，而在出生之后出现了发病情况，当小儿哭闹、剧烈运动或者是大便干结情况下，小儿的腹股沟就会突起肿块，可能还会延伸至阴囊以及阴唇部位，通过按压会消失，但当患儿的肿块出现嵌卡的情况时，会发生恶心、厌食、呕吐以及发烧症状。在病发初期，肿块会随着小儿安静而消失，但在病情不断发展中，肿块逐渐下降至阴囊部位，面积也会逐步地增大，从而使得幼儿痛苦也随之增加，这对手术治疗增加了难度。此外,该病如果没有及时接受有效的治疗，容易使得患儿发生疝气嵌顿现象,而在严重的情况下，会直接影响患儿身体的健康常州，甚至极有可能会使得患儿出现死亡的情况。因此，家属发生小孩患此病之后，需要及时进入医院接受临床手术治疗，使得患儿能够尽快恢复健康。

随着医学护理发展，患儿在接受治疗的过程中，医院可以通过切口手术的方式能够有效治疗此疾病，有效缓解病情加重。而在患儿接受手术之后，护理人员通过舒适护理的方式对他们的生理、心理起到良好的调节作用，同时也能够有效太好提升患儿在接受治疗中的舒适度。在手术治疗中由于患儿在生理以及心理都产生恐惧性，而通过舒适护理方式可以帮助患儿克服这些问题，使得患儿能够有效配合治疗。在本研究中分析舒适护理对小儿疝气的护理效果，把患儿分成实验组和对照组，实验组把常规护理与舒适护理结合在一起，使得患儿各方面处于最舒适状态。根据研究验结果可知，实验组中的患儿在术后心率26.7%与血压22.3%没有较大变化，而对照组中的患儿的心率40.0%与血压46.67%发生了显著差异；此外，实验组的并发症率是0.6%，而对照组是40.0 % ，实验组比对照组低（P＜0.05）；运用舒适护理对患儿进行手术护理，实验组中家长的满意度是93.33%，而对照组是60.0%，通过比较可知，实验组高于对照（P＜0.05）；并发症的发生率比较，实验组的发生率是0.6%，而对照组的发生率是40.0 %，由此可知，实验组高于对照组（P＜0.05）；通过本文研究结果可以证明：小儿疝气在进行切口手术治疗之后，运用舒适护理的方式能够提升治疗效果，并在术后降低不良反应发生情况。

因此，舒适护理在小儿疝气治疗后的护理中对调整患儿的心态以及提高治疗效果都具有很重要作用，同时也减少并发症的发生情况，提高家属满意度，值得医院推广与使用。

[1] 黄宗红,吴碧昭.舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响[J].中外医学研究,2016,14(24):77-78.

[2] 马 琳.舒适护理在小儿腹腔镜疝气术后全麻苏醒期躁动的影响[J].心理医生,2016,22(23):155-156.

[3] 孟宪新.小儿疝气手术舒适护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(71):211-211.

[4] 钟海燕.舒适护理用于小儿疝气手术中的临床效果[J].今日健康,2016,15(12):301.

本文编辑：李 豆

Comfortable nursing applied to the clinical effect of pediatric hernia post-operative pain nursing research

DuJun-fang
（Draws in hubei province have been area FuHe township health centers, HuBei SuiZhou 441328,China）

Objective To analyse the pediatric hernia surgery after using the effect of comfortable nursing. Methods This study in March 2015 to September 2016 our hospital the 60 cases of hernia of children as the research object,all children with abdominal incision surgical operation treatment,and the children were randomly assigned to two groups,each 30 cases of control group and experimental group, experimental group using comfortable nursing,while the control group by conventional method for nursing, analysis,observation and compare two groups of clinical effect. Results The experimental group increased blood pressure appear probability is 22.3% and the incidence of heart rate increase fast is 26.7%,no complications occurred;Satisfaction and treatment effect is better than the control group. Conclusion Comfortable nursing pediatric hernia operation has made significant effect,worthy of promotion, obtaining good results.

Comfortable nursing;Application;Pediatric hernia;Postoperative pain nursing;Clinical effect;research

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.09.1.02