黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转的护理探讨

彭 静

（宣城市中心医院妇科，安徽 宣城 242000）

黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转的护理探讨

彭 静

（宣城市中心医院妇科，安徽 宣城 242000）

目的探讨黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转的护理。方法随机选取2015年患有卵巢不完全扭转的患者10例作为研究对象，对患者进行黄体穿刺治疗后进行护理干预。结果 这患者在进行黄体穿刺的治疗后取得了很好的效果，在护理过程中，患者的疼痛感明显减轻，加速了患者的康复。结论对卵巢不完全不去扭曲的症状进行黄体穿刺治疗，效果明显，良好的护理干预也促进了患者的恢复。

黄体穿刺；卵巢不完全扭转；护理

人类辅助生育技术（ART）为众多的不孕夫妇带来了希望，但促卵药物的使用也带来了卵巢过度刺激以及卵巢扭转的并发症[1]。卵巢扭转的主要原因是，在促卵药物的使用的同时多卵泡也随之发育，造成卵巢的体积明显的增大，输卵管系膜延长，卵巢活动幅度增。有的患者卵巢过度刺激，卵巢的体积大幅度增加，再加上腹水的出现，致使卵巢的活动幅度进一步的增加，成为了卵巢扭转的严重因素。目前保守的治疗方法代替了以往一经诊断出就进行手术的方法，目前保守的治疗方法主要有手法复位和体位复位，在这种方法治疗无效的情况下，只能采用手术进行治疗[2]，本文记录的是在经保守治疗无效的情况下，采用在阴道B超的引导下进行黄体穿刺的方法对患者进行治疗，现将主要内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年患有卵巢不完全扭转的患者10例作为研究的对象，年龄26～30岁，平均年龄（27.12±1.21）岁。纳入标准：所有的患者都是在手法复位以及体位复位治疗方法均失败的情况下，采用的在阴道B超的引导下进行黄体穿刺的方法对患者进行治疗。

1.2 方法

手术前护理：对患者的血常规以及白带常规进行检查，检测患者的生命体征。对于常年不孕的患者来说，本身就承担着很重的心理压力，再加上ART的治疗周期很长，需要投入长时间的精力，在取卵的时候承受着巨大的疼痛，取卵结束后又会伴随着腹痛、恶心、呕吐等的症状，很容易使患者产生恐惧、痛苦的心理，这时会人员要及时陪伴在患者身边，聆听患者的心声，积极梳理患者的不良情绪，用一种理解与同情的态度对患者以及患者的家属进行沟通，向患者讲解黄体穿刺成功的可能性，使患者对治疗产生信心，增加治疗的配合性。准备好手术要使用的穿刺物，进行手术前又对患者进行良好的沟通，告知患者穿刺成功的话只需要穿刺2针，整个过程只持续几分钟，降低患者对手术的恐惧性，准备好止血药物和抢救用物。对患者的病情进行观察，警惕出现黄体破裂或者是出现完全性的卵巢扭转的现象。当患者出现不可逆性的腹痛，并呈持续加剧的现象，生命体征出现明显地变化时，要及时的向医师报告。

手术中的护理：对患者的神智以及患者的生命体征进行严密的监控，协助患者放松呼吸，从而是全身的肌肉得到放松，在进行消毒铺巾之后嘱咐患者不能够随意挪动身体。在进针进行穿刺的时候要提前告知患者，避免在进针时患者突然进行身体挪动，而造成穿刺针时出现偏差的发生，观察患者疼痛的变化，并要及时对患者进行安慰和鼓励。及时将患者的情况反馈给医师。

手术后的护理：所有的患者均是在采卵之后出现的卵巢不完全扭转的现象，要对患者黄体穿刺口出血的情况进行及时的观察。如果患者出现了出血的情况，应该使用纱块进行压迫止血。要嘱咐患者不能对腹部进行揉搓以及热敷，避免穿刺口结痂的脱落以及毛细血管的扩张，从而导致穿刺口出血以及卵巢内出血，观察患者腹痛、恶心、呕吐的症状，如果患者的这些症状在消失后一段时间又重新出现，就要及时对患者进行检查，患者可能出现了再次扭转的现象应对卵巢再次扭转产生高度的警惕。对患者以及其家属进行相近的健康教育，详尽的健康教育是防止病情再次复发以及患者良好恢复的关键，患者在进行手术后，一般进行一天的留观，要防止患者翻身，对患者进行良好的护理，避免出现便秘的现象，如果患者出现了身体不适的现象要及时向医务人员进行报告，患者在出院之后，要避免做一些活动，要注意休息，不对腹部进行揉搓以及热敷，在改变身体位置时动作要缓慢，要及时的排空膀胱，避免卵巢再次发生扭转。患者家属要鼓励患者吃一些高热量、高蛋白、高纤维的食物，提高患者自身的抵抗能力，保持大便的通畅。

2 结 果

采用在阴道B超的引导下进行黄体穿刺对卵巢不完全扭转的患者治疗后取得了很好的效果，在护理过程中，对患者的恐惧、焦虑的心理进行及时的疏导，能够使患者以更加良好的心态面对治疗，手术后对患者的生命体征进行监控，有效地缓解患者的疼痛感，加速了患者的康复。

3 讨 论

卵巢扭转是接受ART患者的常见的并发症之一，常规上是要尽快的进行手术治疗[3]，但对于接受ART患者来说又会对身体造成很大程度上的损害，严重地话还可能必须要切除卵巢，在进行手法复位以及体位复位进行治疗无效时，采用在阴道B超的引导下进行黄体穿刺的方法对患者进行治疗，是一种很有效的方法[4]，与手术来比较，它有明显的损伤小、恢复快、风险低、费用低还能够最大程度上保留卵巢功能的优点。最为一个专业的护理人员，应该对患者耐心积极地讲解有关手术方面的注意事项，积极回答患者的各项问题，及时梳理患者的不良情绪，以及要对患者惧怕的心理进行治疗，告诉患者手术成功率，提高患者治疗的自信和对治疗的配合程度，在一定程度上提高手术的成功率，对患者的生命体征进行严密的检测，对患者术后的反应进行严密的观察，防止在术后出现复发的现象。

[1] 沈 兰,李爱斌,曹景云.卵巢过度刺激综合征的防治和进展[J].中华临床医师杂志,2013,7(4):1712-1714

[2] 陈丽霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥离与开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的对照研究[J].中外医学研究,2013,11(27):17-18.

[3] 祝晓军.促排卵治疗后卵巢扭转的护理与观察[J].中外医学研究,2013,11(23):130-131.

[4] 林高枫,许月琴,郑志民.腹腔镜技术在育龄期女性急腹症诊治效果分析[J].中外医学研究,2013,11(32):157-158.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.06.113.02