优质护理对多发肋骨骨折合并气血胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析

王巧云，杨春玲，周晓丽

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

优质护理对多发肋骨骨折合并气血胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析

王巧云，杨春玲，周晓丽

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

目的探讨优质护理对多发肋骨骨折合并气血胸行胸腔闭式引流术患者的效果。方法选取我院收治的行胸腔闭式引流术的多发肋骨骨折合并气血胸患者48例，按照随机数字分配原则划分为对照组和观察组，各24例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施常规护理的同时联合实行优质护理。结果两组患者护理干预后的VAS评分较干预前显著改善（P＜0.05）；观察组干预后VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论对行胸腔闭式引流术的多发肋骨骨折合并气血胸患者实施优质护理干预能有效缓解患者的疼痛症状，且对于改善护理工作质量意义重大，值得进一步推广。

多发肋骨骨折；气血胸；胸腔闭式引流术；优质护理

对于多发肋骨骨折患者而言，往往会合并气胸病症，进而可能会导致急性呼吸窘迫、急性肺水肿以及休克等严重症状，甚至对患者的生命健康产生严重威胁。对于该类患者，行胸腔闭式引流术治疗是常见的选择，但在手术治疗期间应当实施优质的护理干预，从而保证治疗的效果，达到改善患者疼痛症状的目的[1]。我院对收治的行胸腔闭式引流术的多发肋骨骨折合并气血胸患者采取优质护理，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年3月行胸腔闭式引流术的多发肋骨骨折合并气血胸患者48例，其中男57例，女47例，年龄18～79岁；伤病原因：车祸致伤26例，高空坠落19例，其他3例。按照随机数字分配原则划分为对照组和观察组，各24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施常规护理的同时联合实行优质护理：为每位患者安排相应的责任护士对护理工作进行负责。第一，护理人员需要做好对患者的体征及症状的监测与护理，如血氧饱和度、脉搏、血压及心电图等，同时护理人员应当加强与患者和家属的交流和沟通，依据患者的具体病情制定出科学的护理方案。患者的护理内容应当包括健康教育、专科护理、心理干预以及并发症护理等。健康教育主要是告知患者住院期间的注意事项，提升患者对于治疗与疾病的认知水平，同时积极预防并发症，维持病房的干净与卫生，护理人员每日为患者翻身拍背，避免压疮等并发症的产生；专科护理应当与闭式引流术特征结合开展护理操作，切实加强巡查监督，对于治疗过程中的危险因素进行发现并预防[2]；心理护理应当结合患者的病情和心理特征开展，通过语言暗示、眼神鼓励等逐渐消除患者的不安情绪，使其能积极配合护理工作的开展。第二，护理人员需要对患者的引流管进行观察，了解引流液的性质、量以及颜色等变化。对于手术后感到疼痛的患者可以通过冰敷或热敷等方式对患者的局部疼痛症状进行缓解，并且要让患者定时看电视、看报纸、听音乐等，以此缓解患者的注意力，如果疼痛十分严重的话，可以报告给医生采取相应的药物治疗[3]。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后的疼痛症状变化进行评分与比较，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）标准进行评估，当分数＜3分表示疼痛很轻，分数在4～6分表示疼痛中等，分数7～9分表示疼痛严重。同时对两组患者的护理满意度进行记录分析，分为“满意”“不满意”两个层级。

1.4 统计学方法

以统计学软件对数据SPSS 16.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后疼痛症状评分对比

观察组干预前后的VAS评分分别为（6.38±1.15）分、（3.27±0.45）分，对照组干预前后的VAS评分分别为（6.29±1.22）分、（4.89±0.73）分。两组患者护理干预后的VAS评分较干预前显著改善（P＜0.05）；观察组干预后VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度情况对比

观察组患者对护理满意有23例，不满意1例，护理满意度为95.83%；对照组患者对护理满意有20例，不满意4例，护理满意度为83.33%。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年来，随着各类工业生产速度的加快及社会经济水平的提升，各类事故的发生率也呈现出逐年增加的趋势。肋骨骨折时往往会将胸膜刺破，从而导致胸腔内有气体灌入，出现气胸，进一步会引发急性肺水肿、休克等严重症状[4]。胸腔闭式引流术是用于治疗该疾病的常见方案，而要想保证手术治疗后的效果，实施相应的优质护理显得尤为重要。

优质护理是临床上应用较为广泛的一种护理干预模式，优质护理模式要求严格落实护理责任制度，使每一位患者都有对应的护士进行负责，在此基础上对患者开展专科护理、心理干预以及健康知识教育等护理措施。通过优质护理干预的执行，患者可以获得良好的康复效果，并且通过心理干预可以转移患者的疼痛注意力，进而达到疼痛症状的改善效果[5]。

本次研究结果显示，两组患者护理干预后的VAS评分较干预前显著改善（P＜0.05）；观察组干预后VAS评分（3.27±0.45）分显著低于对照组（4.89±0.73）分（P＜0.05）；观察组护理满意度95.83%显著高于对照组83.33%（P＜0.05）。由此可见，对行胸腔闭式引流术的多发肋骨骨折合并气血胸患者实施优质护理干预能有效缓解患者的疼痛症状，且对于改善护理工作质量意义重大，值得进一步推广。

[1] 王凤艳,李文华.优质护理对多发肋骨骨折合并脏器损伤的护理效果[J].大家健康(学术版),2014,06:4+6.

[2] 成丽娅,赵冬雨,王烈梅,孟凡阳.肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理[J].贵阳医学院学报,2013,06:685-686+691.

[3] 张 立.两种心理干预对多发肋骨骨折患者的影响[J].中国误诊学杂志,2012,08:1856-1857.

[4] 张 立.个体化心理干预对多发肋骨骨折患者术后恢复的影响[J].河北医药,2012,19:3021-3022.

[5] 张玉春.急诊切开复位内固定术救治46例多发肋骨骨折合并血气胸的效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,29:3666-3667.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.06.79.02