肾内科优质护理的实施方法及效果探究

李顶峰

（江苏大学附属医院肾内科，江苏 镇江 212001）

肾内科优质护理的实施方法及效果探究

李顶峰

（江苏大学附属医院肾内科，江苏 镇江 212001）

目的探讨肾内科优质护理的实施方法及效果。方法 将2015年3月～2016年1月78例肾内科患者作为研究对象随机原则分组，各纳入39例。对照组实施常规护理，优质组实施优质护理。比较两组护理满意度；治疗依从性评分、病房环境评分；干预前后患者SF-36评分。结果 优质组护理满意度高于对照组，P＜0.05；优质组治疗依从性评分、病房环境评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组SF-36评分相近，P＞0.05；干预后优质组SF-36评分优于对照组，P＜0.05。结论 肾内科优质护理的实施方法及效果确切，可改善病房环境，提高患者治疗配合度和满意度，值得推广。

肾内科；优质护理；实施方法；效果

肾内科患者多通过透析治疗延长生命。但随着透析治疗技术不断进步，其对护理的要求也随之升高[1]。本研究分析了肾内科优质护理的实施方法及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月～2016年1月78例肾内科患者作为研究对象随机原则分组，各纳入39例。优质组男23例，女16例；年龄26～79岁，平均（46.24±2.12）岁。慢性肾脏病5期25例，肾病综合症6例，慢性肾炎4例，慢性肾炎4例。对照组男24例，女15例；年龄27～79岁，平均（46.91±2.78）岁。慢性肾脏病5期25例，肾病综合症7例，慢性肾炎4例，慢性肾炎3例。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组实施常规护理，优质组实施优质护理。（1）心理护理。在治疗前积极主动和患者、家属沟通，明确其心理情况和需求，最大限度满足患者需求。对存在紧张感或怀疑等心理的患者需通过通俗易懂的语言讲解腹膜透析或血液透析目的、原理和方法，获得其理解，使其消除不良情绪，更好配合治疗。（2）环境护理。调节病房温度、湿度适宜，通风良好、光线良好，安静无噪音，提升患者舒适度。提供必要的遮挡，以保护患者隐私。（3）治疗过程护理。透析时协助患者采取舒适体位，确保患者舒适。加强巡视，并给予透析过程注意事项说明、饮食指导（避免辛辣刺激食物、减少蛋白质食物摄入、戒烟戒酒、避免生吃蔬菜等），监测血压血糖，预防低血压、瘙痒等不良事件发生，保持每天尿量大于1000 ml，若每天尿量低于500 ml或严重水肿，需严格限制水摄入。（3）治疗后护理。治疗后需指导患者进行康复锻炼，注意保暖，锻炼需注意选择合适自己的运动方式，在出现轻微气喘时需立刻停止，避免剧烈运动。告知患者合理饮食对改善营养状况和延长生命的重要性，并指导其确保充分睡眠和休息，以提高免疫力[2]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；治疗依从性评分、病房环境评分（满分100分，分数越高配合度越高、环境越好）；干预前后患者SF-36评分。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、x2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度相比较

优质组护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意30例，满意度76.92%；优质组满意38例，满意度97.44%。

2.2 干预前后SF-36评分相比较

干预前两组SF-36评分相近，分别为（56.34±3.25）分和（56.54±3.56）分，P＞0.05；干预后优质组SF-36评分（91.78±4.32）分优于对照组（81.21±3.51）分，P＜0.05。

2.3 两组治疗依从性评分、病房环境评分相比较

优质组治疗依从性评分、病房环境评分（97.39±3.51）分、（96.61±2.51）分高于对照组（80.62±1.21）分和（82.51±1.61）分，P＜0.05。

3 讨 论

腹膜透析和血液透析为肾内科患者常见治疗方法和有效手段，在临床应用广泛且为多数肾内科患者造福，提高了患者生活质量且延长了寿命。但肾内科护理工作要求也随之提高，要求护理人员对肾内科患者强化心理护理、饮食管理和并发症预防等，以改善患者心理状态，提高其治疗依从性，预防治疗并发症的发生[3-4]。

本研究中，对照组实施常规护理，优质组实施优质护理。结果显示，优质组护理满意度高于对照组，P＜0.05；优质组治疗依从性评分、病房环境评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组SF-36评分相近，P＞0.05；干预后优质组SF-36评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，肾内科优质护理的实施方法及效果确切，可改善病房环境，提高患者治疗配合度和满意度，值得推广。

[1]马瑞玲.慢性肾衰竭行血液透析患者应用人性化护理改善生活质量的分析[J].中国保健营养,2016,26(17):352-353.

[2]冯 惠,吴 珂,刘 娟,等.探究人性化护理应用于慢性肾衰血液透析护理的临床价值[J].医学信息,2015,28(46):134.

[3]文家惠.慢性肾衰患者血液透析的护理体会[J].中国卫生产业,2011,08(24):7-8.

[4]郭春柳.慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床护理体会[J].中外医疗,2012,31(6):155.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.31.01