王淑君
(郑州大学第一附属医院,河南 郑州 450052 )
手术室作为医院重点科室,有其特殊性。患者面对此种特殊治疗,易出现各种负性心理,而这些不良心理会大幅增加心率加快、休克等意外事件的发生率,最终对整体治疗效果造成严重影响[1]。对此,针对手术室开展优质护理必要且迫切。本次研究针对本院手术室待手术患者,开展优质护理干预,效果较好,现报道如下。
于2016年3月~2017年3月间,选取本院收治的496例待手术患者,按数字表随机分为2组,各组248例,对照组中,男139例,女109例,年龄区间20~64岁,平均(37.4±8.3)岁;36例腹腔镜手术,41例甲状腺瘤患者,171例股骨干骨折患者。观察组中,男138例,女110例,年龄区间20~63岁,平均(37.2±8.1)岁;35例腹腔镜手术,40例甲状腺瘤患者,173例股骨干骨折患者。两组年龄、手术类型等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 对照组
行常规护理。护理人员积极配合手术、麻醉医师,最好具体的诊治工作;对患者基本信息、手术类型等进行准确核对,逐一检查术中所需物品、器械,看其是否齐全;辅助麻醉医师建静脉通道,备好用品,摆好体位;帮助手术人员穿戴衣物,清点敷料、手术器械等。术中,实时观察患者病情及手术进展,做好配合抢救的准备,备好物品供应。
1.2.2 观察组
在常规护理基础上开展优质护理。(1)病房访视。术前,因患者对手术认知少,往往会出现进展、恐惧等负性心理。对此,护理人员在术前应强化访视,将主刀、麻醉医师情况、手术室环境等介绍于患者;鼓励患者深呼吸,消除恐惧、紧张心理,以平静、积极心态接受手术。术前与病房护士保持密切沟通,健康宣讲,告知术前禁食、饮的作用及时间;做好术前保暖,将麻醉与手术的安全性等知识告知患者。(2)手术护理。自进入手术室前,指派手术室护士做好陪同接送工作,将术中怎样与医护人员配合的方法告知患者,消除其紧张、恐惧心理。调节手术室温、湿度,维持患者正常体温,对患者氧饱和度、呼吸、血压等情况进行严密监测。术后,护理人员积极协助麻醉医师,做好患者体位摆放工作,当患者苏醒后,巡回护士协助期返回病房。将术后护理工作细节告知患者家属。
分别于进手术室前后及术中,监测两组血压、心率情况,另用焦虑自评量表(SAS)评定两组焦虑情况[2]。术后患者返回病房后,测定体温,观察并发症情况。
采用SPSS22.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组进手术室前10min焦虑评分(61.1±22.2)分,心率(89.0±12.0)次/min;对照组依次为(63.0±22.6)分、(86.0±10.0)次/min;两组比较差异无统计学意义(t=0.26、0.57,均P>0.05)。观察组进手术室后10min焦虑评分(38.0±8.0)分,心率(70.0±14.0)次/min;对照组依次为(41.2±9.0)分、(84.0±11.0)次/min。两组比较,差异无统计学意义(t=8.31、9.51,均P<0.05)。
观察组角膜炎2例,低体温12例,烧伤0例;对照组分别为10例、32例、1例。观察组术后烧伤、角膜炎、低体温发生率较对照组,均低于后者(x2=3.11、2.22、0.97,P<0.05)。
护理服务质量是护理质量不可分割的重要构成,其高低、好坏会对医院今后生存发展造成直接影响。手术为一典型应激源,其会使患者出现强烈的心理、生理反应,此反应过强,除了会对患者循环系统、神经内分泌造成影响之外,还会削弱机体手术耐受力及抵抗力,对手术顺利开展造成感染与影响[3]。在手术室整体护理中应用优质护理,能使患者以积极姿态接受手术,树立手术信心,在心理上获取安全感与满足感。本院手术室自开展优质护理后,护患沟通得到强化,患者对手术恐惧、紧张心理得到减轻。由本次研究可知,观察组术后烧伤、角膜炎、低体温发生率较对照组,均低于后者;术中心率更加平稳,焦虑评分更低。表明手术室开展优质护理,能为画着提供更为安全、高效、低耗及优质的护理服务,临床应用价值高。
[1] 王春晖.探讨优质护理在手术室的临床应用效果[J].内蒙古中医药,2015,34(12):135-136.
[2] 袁引弟,叶巧玲.全人关顾护理理念结合优质护理在手术室的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12):2047-2049.
[3] 唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(29):71-72.