护理流程管理在支气管镜检查患者健康教育中的应用

梁爱芬

（南宁市第三人民医院综合内科，广西 南宁 530000）

护理流程管理在支气管镜检查患者健康教育中的应用

梁爱芬

（南宁市第三人民医院综合内科，广西 南宁 530000）

目的 评价支气管镜检查患者健康教育中护理流程管理的应用效果。方法 选择2016年5月～2017年5月在我院行支气管镜检查的患者70例，按健康教育中是否开展护理流程管理将其分为实施护理流程管理的观察组与未实施护理流程管理的对照组。计算两组患者检查成功率并进行比较，了解患者配合程度。结果 观察组支气管镜检查成功率为97.1%，显著高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组整体配合程度明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 支气管镜检查患者健康教育中实施护理流程管理能显著改善患者配合程度，促进检查成功率的提高，值得临床应用与推广。

支气管镜检查；健康教育；护理流程管理

支气管镜检查是临床诊断与治疗呼吸道疾病的重要手段之一，实际应用中患者镜检耐受性不高，其根本在于支气管镜检查相关知识缺乏，导致检查前出现焦虑、紧张等不良心理反应。流程管理作为一种新的管理思路与方法在临床实践各项护理工作开展过程中主要起指导作用，其次也是各项护理工作落实的重要制度保障之一，护理流程管理在我院2016年5月～2017年5月收治的70例支气管镜检查患者健康教育中的应用取得了良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月在我院行支气管镜检查的患者70例，将其分为对照组和观察组，各35例。观察组男18例，女17例；年龄24～81岁，平均年龄（54.2±12.3）岁。对照组男19例，女16例；年龄23～84岁，平均年龄（54.5±12.6）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基于支气管检查患者检查前、检查中、检查后三个时期特点与实际情况拟定相应时期护理工作健康教育流程，同时在拟定的护理工作流程中明确指出健康教育时间、人员、内容、方法、注意事项、教育效果[1]。护理人员按照护理流程设计逐项落实各项护理工作，护士长、责任组长定期对护理工作成果进行抽查，指出流程中不合理部分并及时制定修正方案进行调整以持续改进护理质量[2]。

对照组接受护理人员口头或书面健康教育；观察组开展护理流程管理健康教育，首先使每一位患者健康教育在支气管镜检查不同实施阶段形成一个具体流程，即检查前健康教育流程、检查中健康教育流程、检查后健康教育流程，装订成册，便于护士学习，并熟练掌握，以更好在健康教育实践中应用，提高宣教效果。为更好了解护理人员是否在健康教育中按护理流程进行宣教以及评价健康教育流程管理实施后效果，护士长与责任组长定期抽查护士日常工作，面向实施健康教育护理流程管理的患者及家属发放本科室自制的调查问卷表进行深入了解。定期召开护理流程管理总结会议，会上讨论分析当前实施流程中存在的不足与亟待解决的问题，及时提出改进方案，完善护理流程，使其更具科学性与实用性。要求支气管镜检查患者每一阶段健康教育均按流程逐项完成，提高对流程中薄弱护理环节的重视，争取使该环节的护理工作一次达标[3]。检查前分别予以两组患者使用2%利多卡因咽喉部局部麻醉。

1.3 统计学方法

实验数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组检查成功34例（97.1%），对照组检查成功29例（82.9%），观察组检查成功率明显高于对照组（P＜0.05）。

检查过程中，观察组能主动配合22例（52.4%），不配合10例（28.6%），拒绝配合3例（8.6%），整体配合度为81%；对照组能主动配合9例（25.7%），不配合11例（31.4%），拒绝配合15例（42.9%），整体配合度为57.1%。观察组整体配合度明显高于对照组（P＜0.05）。

观察组无紧张情绪的21例（60.0%），轻微紧张12例（34.3%），非常紧张2例（5.7%）；对照组无紧张情绪的12例（34.3%），轻微紧张15例（42.9%），非常紧张8例（22.9%）。观察组无紧张情绪患者明显多于对照组，非常紧张患者显著少于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

以流程为导向的护理流程管理既为临床各项护理工作开展提供指导，同时使各项护理工作开展有具体参照标准与制度保障，利于各项护理工作全面落实[4]。护理流程制定让护理工作内容更全面，工作程序更清晰，工作目标更明确，并且这种流程图易于理解，实用性高，便于护理人员掌握。

本文观察组检查成功率与整体配合度显著优于对照组，无紧张情绪患者所占比重明显高于对照组，非常紧张患者所占比重显著低于对照组。这主要得益于健康教育中实施护理流程管理，针对检查前、检查中、检查后患者心理特点与实际情况开展时效性健康教育，及时消除患者紧张、焦虑、害怕等不良心理反应，患者在知晓支气管镜检查具体操作过程、目的、注意事项等问题，权衡利弊后转变态度，积极配合检查，谨遵医嘱，确保镜检顺利完成[5]。

综上所述，支气管镜检查患者健康教育中开展护理流程管理能有效转变患者心理状态，督促患者更好执行医嘱，积极配合检查，提高检查成功率，值得临床借鉴应用。

[1] 杨 萍,方 琴.健康教育护理干预在支气管镜检查患者中的应用效果[J].北方药学,2014,25(1):153.

[2] 王春芳,何 平,王珠缎.健康教育路径在支气管镜检查患者中的应用[J].实用医院临床杂志,2013,10(6):181-183.

[3] 杜凤兰,李粉兰,闫国荣.优质护理与健康教育在纤维支气管镜检查中的作用[J].临床医药实践,2014,23(4):303-304.

[4] 乔红艳,贾闪闪.支气管镜检查术前护理流程改进的临床应用研究[J].护士进修杂志,2014,18(4):381-382.

[5] 殷 秀,董建英,贺 涛.护理流程图在儿科重症监护病房床边纤维支气管镜检查中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(28):3423-3424.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.28.143.02