连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用研究

陆盛画

（西畴县第一人民医院感染科，云南 文山 663500）

连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用研究

陆盛画

（西畴县第一人民医院感染科，云南 文山 663500）

目的研究连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年6月感染科护士24例和患者76例，将其随机分两组。常规组在感染科护理管理中采用常规方法，实验组在感染科护理管理中采用连续性排班与质量控制。比较两组患者和护士满意度；护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量；护士夜间休息时间的差异。结果实验组患者和护士满意度高于常规组，P＜0.05；实验组护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量高于常规组，P＜0.05；实验组护士夜间休息时间显著长于常规组，P＜0.05。结论连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用效果确切，可有效提升护理服务质量，延长护士夜间休息时间，同时提升护士和患者的护理满意度，值得推广。

连续性排班；质量控制；感染科；护理管理；应用效果

护理管理是医院服务重要组成，护理不当可对整个医院护理管理质量和形象造成影响，还可加重患者病情和延长住院时间，增加护患纠纷和医疗纠纷。感染科以细菌性痢疾、肝硬化、败血症等患者为主，护理工作繁重，护理人员容易出现工作倦怠现象。目前，随着医学诊疗技术不断发展，人们对医疗护理服务要求也随之升高，但目前我国护理资源分配仍存在不合理现象，护士责任心不足，整体护理质量未实现实质性提高，无法有效满足患者需求[1]。因此，本研究对连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月感染科护士24例和患者76例，将其随机分两组。实验组患者男23例，女15例；21～78岁，年龄（45.34±2.55）岁。护士12例全部为女性，21～39岁，年龄（28.34±2.56）岁。护师有2名，护士有8名。本科5名，大专5名。工作时间1～12年，平均7.81年。常规组患者男22例，女16例；21～77岁，年龄（45.19±2.46）岁。护士12例全部为女性，21～38岁，年龄（28.19±2.43）岁。护师有2名，护士有8名。本科6名，大专4名。工作时间1～12年，平均7.84年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

常规组在感染科护理管理中采用常规方法，实验组在感染科护理管理中采用连续性排班与质量控制。（1）连续性排班。上午、下午和夜班，上午和下午由护士组长和替班班长协同进行会，夜班由年轻护士和高资历护士混合组成进行护理。根据实际工作量对护士上班时间进行调配，在患者人数较多的情况下增加护士人数，人少的情况下则减少，避免延长工作时间。（2）质量控制。建立三级质量管理网络，感染科护士长和监测员进行一级管理，护士长和组长组成消毒隔离质控小组，属于二级管理，护理人员组成三级管理小组。其中，以及管理内容包括病区、物体表面、医护人员手部等采样监测和消毒液浓度检测等，每个月总结不合格情况并提出整改措施。二级管理是逐条检查消毒隔离考核标准，并给予及时反馈和整改。三级管理随时监督，突击检查一次性物品、操作护理行为等情况，促进护理人员无菌意识的增强，并提高消毒隔离制度执行的自觉性。

1.3 观察指标

比较两组患者和护士满意度；护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量；护士夜间休息时间的差异。

护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量每一项均以10分为满分，分数越高则护理服务质量越高。

患者和护士满意度均采用调查问卷的方式进行调查，患者满意度调查内容为环境、服务态度、服务技术的满意度；护士满意度调查内容为排班时间、工作量等的满意度，均分为满意、比较满意和不满意三个级别。

1.4统计学处理方法

SPSS 18.0软件统计，计数资料为x2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者和护士满意度相比较

实验组患者和护士满意度高于常规组，P＜0.05。如表1、2。

表1 两组患者满意度相比较（n，%）

表2 两组护士满意度相比较（n，%）

2.2 护士夜间休息时间相比较

实验组护士夜间休息时间显著长于常规组，P＜0.05。如表3。

表3 护士夜间休息时间相比较（±s）

表3 护士夜间休息时间相比较（±s）

组别 夜间休息时间（h）常规组 4.12±0.73实验组 6.35±1.01 t 9.366 P 0.000

2.3 两组患者护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量相比较

实验组护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量高于常规组，P＜0.05，见表4。

表4 两组患者护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量相比较（±s，分）

表4 两组患者护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量相比较（±s，分）

基础护理质量常规组 8.39±0.77 8.39±1.57 8.61±1.59 8.39±1.13实验组 9.51±1.41 9.66±1.61 9.62±1.35 9.68±1.63 t 9.274 9.775 9.708 9.801 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 护理文件书写质量特级护理质量一级护理质量

3 讨 论

在感染科护理管理中采用常规方法无法有效满足患者日渐增加的护理服需求，且护理人员常存在被动性、护理工作存在滞后性，工作效率低下，工作质量差，容易出现医疗纠纷，也增加了护理人员的工作压力，不利于患者满意度的提高。在感染科护理管理中采用连续性排班与质量控制则具有明显优势，其中，连续性排班可通过合理排班，不增加工作时间，确保护理人员对患者的密切监测，及时观察病情，并及时对异常患者采取处理措施[2]。连续性排班提高了护理管理质量，可确保护士工作进行更规范、更有序，且在充足夜间休息时间的情况下进行护理，可提高护理服务质量，实现对患者的人文关怀，确保护理工作的预见性和主动性，提升患者满意度，减少医疗纠纷的发生，还可减少护理人员轮班次数和工作量，可改善护理人员身体状态，缓解其身心压力[3]。

而质量控制则主要通过建立三级管理系统，强化全员培训，树立其预防感染的意识，从各个环节将感染风险最大限度阻断，并通过发现和总结问题，不断提出改进措施，实现护理管理质量的良性循环[4]。

本研究中，常规组在感染科护理管理中采用常规方法，实验组在感染科护理管理中采用连续性排班与质量控制。结果显示，实验组患者和护士满意度高于常规组，P＜0.05；实验组护理文件书写质量、特级护理质量、一级护理质量、基础护理质量高于常规组，P＜0.05；实验组护士夜间休息时间显著长于常规组，P＜0.05。

综上所述，连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用效果确切，可有效提升护理服务质量，延长护士夜间休息时间，同时提升护士和患者的护理满意度，值得推广。

[1] 李 梅,王 媛.APN连续性排班对儿童医院院内感染控制的影响[J].江苏医药,2012,38(4):490-491.

[2] 杨艳艳,甄兰英.医院消毒供应中心分时段、连续性排班模式研究[J].护理研究,2011,25(23):2135-2136.

[3] 刘 玲,吴兰兰,张世华,等.供应室排班方法的改进与效果评价[C].中华护理学会第5届全国消毒供应中心发展论坛论文集,2009:405-407.

[4] 王丽慧,李 宁,邹德莉,等.援利埃博拉诊疗中心留观病区护理排班的经验与体会[J].中国实用护理杂志,2016,32(4):255-257.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.142.02

陆盛画（1979-），女，云南文山人，主管护师，本科，研究方向：感染科