胃癌晚期实施优质护理的效果观察

潘凤莲

（隆安县中医院外科，广西 南宁 532799）

・肿瘤科护理・

胃癌晚期实施优质护理的效果观察

潘凤莲

（隆安县中医院外科，广西 南宁 532799）

目的分析将优质护理应用于晚期胃癌患者中的效果。方法选择2015年11月～2016年9月于我院治疗的胃癌患者66例，依照护理方式不同分成优质组和常规组，各组患者33例，常规组患者采取常规方式护理，优质组患者在常规组护理的基础上实施优质护理措施，对比两组护理的效果。结果护理后，两组患者社会功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛、SAS的评分与SDS的评分都有相应改善，优质组患者改善情况比常规组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将优质护理应用于晚期胃癌患者中，可改善患者负性情绪与提高生活质量，可应用。

胃癌晚期；优质护理；效果

胃癌属于临床常见恶性的肿瘤，在国内发病率比较高，同时死亡率始终居于恶性肿瘤的首位。临床上主要采取手术与化疗等治疗，由于手术与化疗会严重影响到患者身心健康，并且疼痛折磨了患者身体与精神。因此，在治疗中，需要配合相应的护理，以改善患者生活质量与精神状态。本文主要把2015年11月份到2016年9月份于我院治疗的胃癌患者66例当做本次的研究对象，简析了将优质护理应用于晚期胃癌患者中的效果，详解如下。

1 研究资料和护理方法

1.1 研究的资料

选择2015年11月份到2016年9月份于我院治疗的胃癌患者66例，依照护理方式不同分成优质组和常规组，各组患者33例，常规组患者采取常规方式护理，优质组患者在常规组护理的基础上实施优质护理措施。其中，常规组中有18例是男性患者，有15例是女性患者；患者年龄跨度在32～75岁之间，年龄平均值为（522.95）岁。优质组中有19例是男性患者，有14例是女性患者；患者年龄跨度在33～78岁之间，年龄平均值为（542.14）岁。两组胃癌患者基础资料经过比较以后，缺乏显著的差异，P＞0.05，可接着进行下文的比较。

1.2 护理的方法

常规组患者主要采取常规方式进行护理，即在患者入院以后，护理人员需要为患者提供舒适的病房，同时指导患者及时监测生命体征；合理饮食与科学用药等。优质组患者则在常规组护理基础上实施优质护理，主要护理方式如下。

1.2.1 疼痛护理

采用WHO推荐的癌症疼痛三阶梯止痛疗法[1]，护理人员根据疼痛的部位、性质、伴随症状、诱发因素等，酌情采取冷敷、按摩、针灸、分散注意力、放松等辅助方法实施有效止痛措施及护理，使患者疼痛缓解，夜间基本保证安静入睡。

1.2.2 饮食的护理

护理人员需要指导患者正确饮食，尽可能少食多餐，食用易消化、高蛋白与低脂肪等食物，加强患者的营养，防止发生营养不良或是贫血，在手术初期需要食用流质食物，然后渐渐过渡为半流质的食物。

1.2.3 心理护理

很多患者没有充分了解到自身病情，这就需要护理人员患者详细介绍胃癌注意事项与相关知识，让患者对胃癌有所了解。同时护理人员还要告诉患者应用手术切除可降低肿瘤的残留，避免癌症发生转移。此外，因为很多患者伴有抑郁与焦虑情绪，因此，需要护理人员与患者交流沟通，降低患者心理上的负担，增加患者战胜病魔的信心，促进患者尽早康复。

1.3 评价的指标

（1）对比两组护理前后心理状况，通过焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）评估两组患者心理状态，评分越低代表患者心理状态改善越好。（2）通过SF-36的生活质量量表对患者生活质量进行评分，主要从社会功能、生理功能、情感职能与躯体疼痛等方面评价，除了躯体的疼痛以外，评分愈高证明生活质量愈好。

1.4 统计学的应用

选择SPSS 20.0软件开展数据统计，66例患者的临床指标由“例数[n（%）]表示；计数资料间用x2检验；计量数据采用（±s）表示，用t检验；两组间比较如果存在差异，（P＜0.05），提示有统计学价值。

2 结 果

2.1 比较患者生活质量的评分

护理前，两组患者社会功能、生理功能、情感职能与躯体疼痛对比没有明显的差异，P＞0.05；护理后，两组晚期胃癌患者各项功能都发生改善，优质组改善的幅度比较大，组间对比有明显的差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者生活质量的评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量的评分比较（±s，分）

组别 n 时间 社会功能 生理功能 情感职能 躯体疼痛优质组 33 护理前 33.27±3.16 32.67±3.92 25.47±2.17 62.80±3.92常规组 33.18±3.46 32.93±3.85 26.04±3.15 62.71±3.84优质组 33 护理后 55.88±3.65 58.75±6.84 56.37±3.58 37.53±2.4常规组 41.05±2.16 41.24±5.43 30.49±3.64 51.63±3.29

2.2 对比两组患者sas的评分与sDs的评分

护理前，两组患者SAS的评分与SDS的评分对比没有明显的差异，P＞0.05；护理后，两组患者SAS的评分与SDS的评分都有相应改善，优质组患者改善情况比常规组好，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者SAS的评分与SDS的评分（±s，分）

表2 两组患者SAS的评分与SDS的评分（±s，分）

组别 n 时间 SAS评分 SDS评分优质组 33 护理前 63.27±3.64 60.28±3.29常规组 33 63.36±3.85 59.67±3.16优质组 33 护理后 42.61±2.61 40.13±1.93常规组 33 56.84±3.03 52.76±2.68

3 讨 论

晚期胃癌患者不仅会给患者身体带来危害，而且会影响到患者心理健康，致使患者的生活质量大幅度下降，特别在手术治疗以后，各种昂贵的医药费与不良症状等会给患者、家庭带来压力，继而加重患者抑郁与焦虑等负面情绪[2]。因此，在晚期胃癌患者治疗中，需要降低患者的身体痛苦时，还要改善患者负性情绪，提高患者生活的质量[3]。目前，为了改善患者负性情绪，提高患者生活质量，开始在晚期胃癌患者中广泛应用优质护理，其护理效果比较显著。优质护理主要是针对患者心理、并发症与饮食等方面进行护理，旨在提高患者战胜病魔的信心，促进患者康复[4]。本次研究中表明，护理前，两组患者社会功能、生理功能、情感职能与躯体疼痛对比没有明显的差异，P＞0.05；护理后，两组晚期胃癌患者各项功能都发生改善，优质组改善的幅度比较大，组间对比有明显的差异，P＜0.05；护理前，两组患者SAS的评分与SDS的评分对比没有明显的差异，P＞0.05；护理后，两组患者SAS的评分与SDS的评分都有相应改善，优质组患者改善情况比常规组好，P＜0.05。

综上，将优质护理应用于晚期胃癌患者中，可改善患者负性情绪与提高生活质量，值得推广。

[1] 李树婷.护士在癌症疼痛治疗中的作用[J].中华护理杂志,2013,28(3):463.

[2] 刘 云,宋 蓓.晚期胃癌患者姑息性切除手术术前护理评估及针对性护理临床研究[J].实用临床医药杂志,2015,21(18):41-44.

[3] 吴俊泓,林海英.晚期胃癌患者疼痛护理和临终关怀对生活质量影响的临床研究[J].医药前沿,2014,14(7):216-217.

[4] 唐 嫘.心理干预措施在胃癌晚期患者中的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(3):325-326.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.129.02