浅议新生儿护理中存在的问题与对策

张 瑾

（山西省儿童医院云水院区新生儿科，山西 太原 030013）

浅议新生儿护理中存在的问题与对策

张 瑾

（山西省儿童医院云水院区新生儿科，山西 太原 030013）

目的 主要研究探讨在新生儿护理过程中存在的相关问题，同时予以相关的对策进行预防处理干预。方法 回顾性分析2016年04月～2017年03月本院新生儿96例的临床资料，研究新生儿在实际护理过程中存在的护理不良问题与困难，并且找出相关的的预防方式进行处理干预。结果 新生儿实际护理过程中存在的问题主要包括：新生儿本身身体特点问题、医护人员护理能力不足问题、新生儿家属以及产妇知识缺乏问题、医院护理管理问题。结论 影响新生儿护理不良的问题多种多样，临床上对其加强管理同时进行护理防范措施，以此来减少新生儿护理中存在的问题。

自身特点问题；护理能力不足；知识缺乏；护理中存在问题；新生儿

在医院护理工作中，新生儿护理时属于护理困难工作之一，究其原因主要是由于新生儿的实际年龄较小，身体免疫力不强，一旦发现病情，其病情发展速度发展迅速。且由于新生儿语言功能以及行为功能均为缺乏状态，在护理过程中，无法提供相关的语言等支持，因此十分容易发生很多护理风险事件[1]。护理风险事件不仅增加患儿病痛，也十分容易引发护患纠纷，影响医院的形象，增加医院的损失。所以在新生儿实际护理中，加强护理不良问题的探讨十分必要。本文主要探讨在新生儿护理中存在的相关问题，同时予以相关对策进行预防处理干预。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年04月～2017年03月本院新生儿96例为研究对象，其中男44例，女52例，日龄4～10天，平均日龄（7.2±1.03）天，自然分娩56例，剖宫产40例。

1.2 方法

对96例新生儿的相关资料进行收集同时进行总结对比，对护理中的不良因素进行整理与分析，总结问题，并提出针对性的预防方式。

2 结 果

新生儿实际护理中存在的问题具体为：（1）新生儿自身身体特点问题：由于新生儿年龄小，身体的各项器官功能没有发育完全，特别是早产儿与低体重出生儿，且新生儿皮下脂肪较为薄且其皮肤也比较细嫩，此外其机体角质层也属于未完全发育的状态，因此在实际的护理过程中较容易出现擦伤情况。除此以外新生儿的皮肤水量丰富，给致病微生物的生长与繁殖创造了很好的环境，例如在分娩期间，由于吸入羊水、豁液、胎粪等污染物引起呼吸窘迫、窒息、缺氧缺血性脑病等。此外新生儿黄疸在儿科临床有很高的发病率。其主要发病原因是新生儿胆红素大量产生，而且胆红素排泄及代谢功能非常弱，故出现了病理性黄疸或生理性黄疸，给护理带来一定的困难[2]。（2）医护人员护理能力不足问题：在日常护理工作中，医护人员未严格执行各项护理管理、工作制度，业务生疏、交接不当、查对不严格、巡房次数少等，均能引发引发新生儿护理风险事件。在业务水平上，医护人员良劳不齐，理论知识掌握不全面，实际操作能力又差，使得在实际工作中十分容易出现失误，引发护理不良事件。（3）新生儿家属及产妇知识缺乏问题：研究发现较多的产妇对于哺乳知识了解程度不够，因此在操作哺乳方法时受传统观念的影响，使其认为早吸吮是吃“空奶”，且有些产妇以及新生儿家属认为乳汁少时加糖水或者牛奶。或者认为新生儿需要足够的睡眠，因此减少喂奶次数。（4）医院护理管理问题：由于医院的设备、病房等硬件设施不足，日常护理管理中，无法有效落实消毒隔离制度，特别是新生儿区，无法正确划分早产病房、感染病房、非感染病房等，导致不同疾病类型的患儿处在同一个空间，从而出现交叉感染率更高，引发护理问题。

3 新生儿护理中存在问题的预防对策

（1）加强医护人员的护理培训，使医护人员意识到护理管理的重要性，医院需要定期开展学习与培训，组织医护人员积极参与，使医护人员充分掌握脐部护理、喂奶、更换尿布、婴儿沐浴、测量体温、配奶等护理技能，确保新生儿安全。（2）加强管理医院感染，建立健全消毒制度并有效落实，定期清洁和消毒医疗器械、地面、门窗，利用紫外线空气消毒机消毒室内空气，病房窗户定时打开。与此同时护理人员进行相关的操作工作时，必须将无菌操作原则等贯彻落实。即在开展新生儿护理干预工作前，将双手以速干消毒液清洁，并每日高压灭菌奶具、护理物品，防止交叉感染引发护理问题。（3）排便护理。在新生儿出生后，护理人员要对轻轻拍打新生儿的臀部，让其哭闹，以增加新生儿的肺活量。同时，可通过适度按摩新生儿的腹部位置，进一步促进其将粪便排出，并对其各项体征进行严密观察，在无菌操作环境下，对其外阴部位、肝门部位清洗。（4）脐带护理。在实际的护理中，要仔细观察新生儿的脐带状况，以便及时处理。一旦脐带出现渗血情况以及含有异味的新生儿，可通过更换其脐带绷带加消毒护理。与此同时对新生儿沐浴时，要采用医用消毒酒精擦拭其脐带部位。（5）预防黄疸护理。护理人员在整个护理过程中，要密切观察新生儿的体征变化情况、皮肤颜色、大小便颜色及次数。若是新生儿的胎便排出较为迟缓，要采取针对性的措施，促使其胎便的顺利排出，并观察新生儿的腹部体征。对于存在黄疸的新生儿，要适当停止母乳喂养，并加强保暖。

4 讨 论

新生儿的护理工作较为繁重，由于新生儿的环境适应能力较差，且生命脆弱，免疫力低下，没有主诉表达的能力，所以，很容易在出生后出现系列病症，进而对新生儿的健康成长造成较大的影响，并致使其身体健康与生命安全受到较大的威胁[3]。因此，在临床护理上，就需要对新生儿做好细致的观察，并采取有效的护理措施，来确保新生儿的生命安全。因此通过排便护理、脐带护理、黄疸预防护理等为其营造一个良好的环境，并有效控制各种护理问题因素，降低各种疾病的发生率，促进新生儿的健康成长。

[1] 詹建华,马亚红,俞叶飞.新生儿重症监护室护理安全问题分析与干预对策[J].中医药管理杂志,2016,16(13):79-81.

[2] 盛方明,石海霞,韩利静.新生儿护理问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,9(8):209.

[3] 张 洁.新生儿护理中不安全因素的对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,3(6):203.

本文编辑：张 钰

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.24.140.02