分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较

农小花，梁海燕，黄秀圆，班彩密，黄晓燕

(百色市人民医院产科，广西 百色 533000)

分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较

农小花，梁海燕，黄秀圆，班彩密，黄晓燕

(百色市人民医院产科，广西 百色 533000)

目的 比较分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果。方法 选择我院2015年7月～2016年4月收治的初产妇90例作为研究对象，将其随机分为两组，研究组给予分娩球结合自由体位的护理干预措施，对照组予以实施常规护理，比较两组产妇的第一产程时间、产后出血量和阴道分娩例数。结果 与对照组相比，研究组产妇的第一产程时间更短，且产后出血量更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，研究组产妇的阴道分娩例数更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在初产妇助产护理中实施分娩球结合自由体位的护理干预，可以大大缩短产妇的产程时间，降低产后出血量，提高阴道分娩百分比，值得临床推广应用。

分娩球；自由体位；常规护理；初产妇；助产护理

对于产妇而言，选择分娩方式主要看疼痛程度，一般而言，自然分娩的产妇其疼痛耐受度相对较差，因此，常有产妇选择实施剖宫产，但据相关的临床研究表明[1]，剖宫产会影响母婴健康，所以对于产妇而言，寻找出减轻初产妇最佳的疼痛方式，显得尤为重要。本次研究为了比较分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果，选取我院产科90例初产妇进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月～2016年4月收治的初产妇90例作为研究对象，将其随机分为两组，各45例。研究组年龄在20～30岁，平均年龄（25.41±2.22）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.52±1.51）周；对照组年龄21～30岁，平均年龄（25.51±2.21）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.53±1.52）周；此次研究，产妇及其家属均知情，且经过医院伦理委员会通过审批同意。两组产妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组给予分娩球结合自由体位的护理干预措施，对照组予以实施常规护理。对照组：取得产妇卧位或半卧位的姿势，以此做待产准备，在宫口开至3 cm的时候，指导产妇进行正确的呼吸方式，并适时予以鼓励[2]。研究组：向产妇和产妇家属普及分娩球的具体使用方法，并遵循产妇意愿，采用自身认为舒适的体位进行自由选择，如：蹲位、站或自由行走等。让产妇在分娩球上，两腿分开并保证上身直立和与肩同宽，尽量放松两臂，让分娩球放在产床前，而产妇站立在床旁一侧，胸前放置分娩球并环抱住球，让身体向其前放倾斜，将脊柱形成C形状态，可在过程中随意改变体位，以此缓解产妇的疲劳感[3]。

1.3 观察指标

比较两组产妇的第一产程时间、产后出血量和阴道分娩例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组产妇的第一产程时间与对照组相比，更短，且产后出血量更低，（P＜0.05）；其中，研究组第一产程时间为（5.65±0.19）h，产后出血量为（229.01±80.91）mL；对照组第一产程时间为（15.01±0.15）h，产后出血量为（289.12±75.62）mL。

研究组产妇的阴道分娩例数与对照组相比，更高，（P＜0.05）。其中，研究组产妇的阴道分娩例数为36例（80.00%）；对照组产妇的阴道分娩例数有25例（55.56%）。

3 讨 论

产妇在宫缩的期间，会有会阴部疼痛的情况，因此，可给予分娩球进行按摩，以此放松盆底肌肉。在传统的生产体位中，产妇不可以随意摆动，因此，极易发生不良情绪，若能在分娩中实施自由体位，产妇则可以随意走动和活动，有利于降低精神紧张感，大大缩短了产程时长，也降低了分娩风险[4]。

分娩球具有弹性分娩特点，可以在分娩过程中，让产妇的身体得以持续地活动，以此有助于产妇减轻阵痛感，并且，可以降低骨盆松弛的情况发生，若存在胎儿倒立等不良情况，还能够使得胎儿旋转；若在实施过程中，产妇采用了蹲坐姿势，则在最大程度上扩大了机体盆骨空间，有利于改善产妇的呼吸循环、大大增加了产妇的分娩柔韧性与力量；而在利用分娩球进行分娩的过程中，予以自身体位的结合，可以让产妇感觉到舒适感，进一步降低了会阴部损伤的发生率，并利于子宫收缩[5]。

根据数据表明，与对照组相比，研究组产妇的第一产程时间（5.65±0.19）h更短，且产后出血量（229.01±80.91）mL更低，与此同时，研究组产妇的阴道分娩例数（36例）更高，（P＜0.05）。由此说明了，分娩球结合自由体位的护理干预可以促进产程进展，在最大程度上改善分娩结局，有助于初产妇的分娩需求，该种方式实施优势性明显。

综上所述，在初产妇助产护理中实施分娩球结合自由体位的护理干预，可以大大缩短产妇的产程时间，降低产后出血量，提高阴道分娩百分比，值得在临床中推广应用。

[1] 田 洪,梁俊华,戴桂高.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(7):176-178.

[2] 唐 艳,冉 扬,张 洁.初产妇采用分娩球配合自由体位助产的临床经验[J].中国社区医师,2016,32(3):120-121.

[3] 向桂华.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].当代医学,2016,22(5):56-57.

[4] 孙九居.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(16):57-58.

[5] 曲红艳.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果[J].当代医学,2015,21(25):106-107.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.113.02