心理护理干预对策在创伤性骨科患者术后疼痛及心理状态影响评估中的效果

周晓慧

（江苏省昆山市第六人民医院，江苏 苏州 215300）

心理护理干预对策在创伤性骨科患者术后疼痛及心理状态影响评估中的效果

周晓慧

（江苏省昆山市第六人民医院，江苏 苏州 215300）

目的探讨和分析心理护理干预对策在创伤性骨科患者术后疼痛及心理状态影响评估中的效果。方法 选择2016年10月～2017年4月在我院进行手术治疗的60例创伤性骨科患者为研究对象，按入院顺序分为甲组和乙组，各30例。患者均给予常规护理，甲组加用心理护理，评价两组患者VAS评分、SDS评分、SAS评分。结果 甲组VAS评分为（3.11±1.52）分、SDS评分为（35.36±5.73）分、SAS评分为（36.18±5.82）分，均低于乙组的（6.71±2.79）分、（44.16±6.56）分、（44.52±6.76）分，差异有统计学意义（t=6.206、5.534、5.121，P=0.000）。结论 在创伤性骨科患者术后，给予心理护理可明显缓解患者的疼痛感，并有效改善其心理状态，值得推广使用。

创伤性骨折；手术；心理护理；疼痛；心理状态

创伤性骨折患者手术最常见的问题就是疼痛，剧烈疼痛会影响机体的功能，也会影响到患者的心理状态，而不良心理状态会影响到术后康复，所以应给予有效的护理干预[1]。为了探讨和分析心理护理干预对策在创伤性骨科患者术后疼痛及心理状态影响评估中的效果，选择2016年10月～2017年4月在我院进行手术治疗的60例创伤性骨科患者为研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月～2017年4月在我院进行手术治疗的60例创伤性骨科患者为研究对象，其中男32例，女28例；年龄14～76岁，平均年龄（43.25±5.96）岁，按入院顺序将患者分为甲组和乙组，各30例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均给予常规护理：健康教育、饮食指导、环境护理及用药指导。

甲组加用心理护理：术前同患者主动进行沟通交流，向其耐心解释该病的产生原因和治疗措施，从而打消患者的顾虑，努力配合治疗进而护理。并对术后疼痛的出现原因详细向患者及其家属讲明，使其对疼痛有心理准备，在术中耐心向患者讲述手术的进展情况及预后恢复，并同家属合力做好术后的心理护理。要及时发现患者情绪、心理的变化，并给予足够支持、同情及理解。依据患者的特点以不同形式启发其面对现实，表达自身感受、心声，以积极态度面对疼痛。

1.3 疗效评价标准

经视觉模拟量表（VAS）对患者的疼痛进行评价，分数越低说明疼痛越不明显[2]；经抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行评价，分数越低说明心理状况就越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 VAS评分

甲组VAS评分为（3.11±1.52）分，乙组VAS评分为（6.71±2.79）分。甲组VAS评分低于乙组（t=6.206，P=0.000）。

2.2 SDS评分和SAS评分

甲组S D S评分为（3 5.3 6±5.7 3）分，低于乙组的（44.16±6.56）分（t=5.534，P=0.000）；

甲组S A S评分为（3 6.1 8±5.8 2）分，低于乙组的（44.52±6.76）分（t=5.121，P=0.000）。

3 讨 论

有临床研究表明，疼痛同患者的抑郁、焦虑等不良心理状态相关，疼痛是手术麻醉作用过后的正常表现，加之患者对手术的恐惧及想要恢复的急切心理，可能加重术后疼痛感。这可能是由于患者自身的紧张、焦虑情绪直接影响了其痛觉的敏感性，也可能直接促进机体神经传导，对于心理因素来说，不仅加剧患者术后疼痛，还会影响治疗效果[4]。所以，心理状态健康利于患者术后疼痛的消除，佐证了疼痛包含心理性因素的特征。

有研究认为，患者术后的疼痛既存在生理成分，也存在心理成分。因此，疼痛护理既要有生理方面，又要进行心理干预，从这两方面进行护理，突破药物镇痛局限性，提高术后镇痛效果。所以，心理护理是对药物镇痛必要的、有效的补充[5]。因为手术、术后疼痛会导致患者的生活习惯发生改变、限制衣食住行、对生命质量担心及用药经济负担均会使患者处在心理应激状态，而这时如果给予心理干预，就会转变成慢性心理应激，患者的表现主要为焦虑、抑郁等[6]。而通过心理护理，可对患者的负性心理进行缓解，进而消除疼痛，并加强机体的疼痛调控功能。此次研究结果为：甲组VAS评分、VAS评分、SDS评分均低于乙组（P＜0.05）。

综上所述，在创伤性骨科患者术后，心理护理可明显缓解患者的疼痛，并改善心理状态，值得推广使用。

[1]陈媛媛.创伤性骨折患者术后的心理护理心得[J].吉林医学,2013,34(27)：5702.

[2]高 波.创伤性骨折患者术后的心理护理分析[J].中国卫生产业,2013,41(21)：168,170.

[3]林小容.创伤性骨折患者进行术后心理护理的临床价值[J].中国保健营养(下旬刊),2014,28(6)：3341-3342.

[4]张红霞.术前心理护理对骨科患者术后恶心、呕吐及心理状态影响的评估[J].包头医学院学报,2015,31(12)：100-101.

[5]李 双.探讨心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响[J].大家健康(中旬版),2016,10(9)：262.

[6]张红霞.心理护理对创伤性骨科患者术后疼痛及心理状态影响的评估[J].包头医学院学报,2012,28(6)：99-100.

本文编辑：张 钰

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.32.76.01