早餐类型对老年糖尿病患者血糖的影响

万燕萍

（江苏省南京中医药大学附属常州市中医医院，江苏 常州 213003）

早餐类型对老年糖尿病患者血糖的影响

万燕萍

（江苏省南京中医药大学附属常州市中医医院，江苏 常州 213003）

目的探讨早餐类型对老年糖尿病患者血糖的影响。方法 选取2015年3月～2016年12月我院内分泌科收治的80例老年2型糖尿病患者作为研究对象，利用随机信封抽签法将其分为观察组和对照组，各40例。观察组入院后根据个人体质制定固定热量的糖尿病饮食，对照组入院后进行常规饮食早餐干预，两组干预时间为1个月。结果 观察组干预后早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丰富多样的早餐类型在老年糖尿病患者中的应用能促进空腹血糖与早餐后血糖的稳定，促进老年人健康，均有较好的应用价值。

早餐类型；老年人；糖尿病；血糖

由于各种因素的影响，当前我国很多人存在营养过剩的现象非常普遍，也使得老年糖尿病的发病率明显增加[1]。糖尿病本身并不可怕，但是糖尿病可合并有各种并发症，包括糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足，从而严重影响患者的身心健康。当前治疗糖尿病的有效手段为使用降糖药物与注射胰岛素治疗，但是也都存在一定的缺陷。当前研究表明，通过饮食治疗能够对糖尿病患者的血糖水平起到一定调节作用，目前比较常见有效地饮食治疗方案包括：定时、定量进行食物供给，主副食结合、营养平衡、粗细粮搭配食用等[2]。本实验对老年糖尿病患者血糖与早餐类型的关系进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年12月我院内分泌科收治的80例老年2型糖尿病患者作为研究对象，利用随机信封抽签法将其分为观察组和对照组，各40例。纳入标准：符合老年2型糖尿病的诊断标准；年龄在60岁以上；经口进食良好，精神状态佳；患者知情并同意本研究。排除标准：存在精神疾病的患者；未采用胰岛素或其他血脂药物进行治疗的患者。其中，男45例，女35例；年龄60～75岁，平均年龄（63.80±11.29）岁；平均病程（3.14±1.29）年；平均空腹血糖（9.83±3.24）mmol/L；平均体重指数（23.55±2.25）kg/m2。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组入院后实施常规饮食早餐干预；观察组入院后根据个人体质制定固定热量的糖尿病饮食，早、午、晚三餐热量按1：2：2分配，其中蛋白质、脂肪、碳水化合物各提供20%、30%、50%热量。混合早餐热量为（288±33）kcal，过夜空腹状态下，5～1O min内吃完。两组干预时间均为1个月。

1.3 观察指标

记录两组干预后早餐前、早餐后2 h、中餐前的血糖水平。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.00进行数据处理与分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在实施干预后，早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值分别为（5.01±1.23）mmoL/L、（7.29±1.49）mmol/L和（6.03±1.40）mmol/L，均明显低于对照组的（6.22±1.95）mmol/L、（8.20±1.33）mmol/L和（7.10±1.29）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前我国多数老年人高度重视营养的摄入，但是很多人对饮食摄入存在一定的误区，直接导致糖尿病的患病率逐年上升[3]。糖尿病如果病情不能够得到及时有效的控制，容易发生各种并发症。研究表明，机体活动时间少、饮食习惯不佳、常吃甜食均为糖尿病的独立危险因素[4]。

在糖尿病干预中，传统方法是服用降糖药和注射胰岛素治疗，但是都有一定的缺陷。饮食干预的主要目的是满足机体的营养需求，预防体重过度增长，能够控制和维持最佳的血糖水平。据相关文献报道，由患者摄入蛋白质转化而来的葡萄糖不会出现在体循环中，因此，摄入蛋白质不会增加患者的血糖浓度。理想的饮食干预能严格限制碳水化合物的摄入量而不至于引起餐后高血糖，能保持血糖平稳，使其维持在正常范围。本研究显示，观察组干预后的早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值分别为（5.01±1.23）mmoL/L、（7.29±1.49）mmol/L和（6.03±1.40）mmol/L，均明显低于对照组的（6.22±1.95）mmol/L、（8.20±1.33）mmol/L和（7.10±1.29）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。从机制上分析，观察组早餐食用的是由多种杂粮制成的低糖馒头，其中含有丰富的复合膳食纤维，能有效地降低餐后血糖水平；无糖豆浆含有多种营养素可补充糖尿病患者流失的营养成分对餐后血糖平稳有直接作用。结果表明，选择营养成分全面的食物，可避免由于饮食不当而引起的血糖水平升高，能够有效地控制患者餐后的血糖水平。

总之，丰富多样的早餐类型在老年糖尿病患者中的应用能促进空腹血糖与早餐后血糖的稳定，能促进老年人健康，均有较好的应用价值。

[1]吴沁原,何 殿.探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果[J].中外医学研究,2016,14(28)：31-33.

[2]Kim C, Newt KM, Knopp RH. Gestational diabetes and the incidence of type 2 diabetes： a systematic review[J]. Diabetes Care,2012,25(10)：1862-1868.

[3]陈燕燕,王金平,安雅莉,等.生活方式干预对糖尿病前期人群心脑血管事件和死亡的影响大庆糖尿病预防长期随访研究[J].中华内科杂志,2015,54(1)：13-17.

[4]金 静.饮食指导卡在2型糖尿病患者饮食护理中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(01)：115-117.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.32.01