探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法

鄂绩利

（通化市人民医院，吉林 通化 134000）

探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法

鄂绩利

（通化市人民医院，吉林 通化 134000）

目的 探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法。方法 抽取2015.03～2017.03阶段以急诊的方式来我院急诊科进行急救的宫外孕患者30例作为研究对象，30例患者入院后均给予针对性急救治疗和针对性护理干预。结果 30例患者经临床诊断均确诊为宫外孕患者，其中输卵管破裂型16例，占比53.33%；流产型10例，占比33.33%；卵巢破裂型4例，占比13.34%。30例患者经临床针对性急救治疗和护理干预后均痊愈出院。结论 对于急诊宫外孕患者在第一时间给予具有针对性的抢救治疗，并配合实施心理护理和围术期护理干预，可显著提高患者的抢救治疗效果。

急诊；宫外孕；针对性急救；护理

宫外孕也称之为异位妊娠，是临床上常见的一种妇科急腹症，约占妊娠的1%左右，其高发类型为输卵管妊娠，可达宫外孕整体发病的95%[1]。宫外孕主要发生在妊娠6-7周左右，其主要的临床症状为一侧出现急促性疼痛，并且疼痛程度较为剧烈，绝大多数患者还会同时伴随有阴道不规则流血[2]。临床研究指出，宫外孕是导致孕妇孕早期死亡的一个重要原因。因此，积极地探讨有效的急诊宫外孕针对性急救和护理方法，是提高宫外孕患者急救效果，挽救孕妇生命健康的一项重要工作[3]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取2015.03～2017.03阶段以急诊的方式来我院急诊科进行急救的宫外孕患者30例作为研究对象，年龄22～38岁，平均年龄（30.2±2.4）岁；其中初产妇7例，经产妇23例；其中输卵管壶腹部妊娠11例，输卵管伞部妊娠10例，输卵管峡部妊娠9例。30例患者均由于出现宫颈举痛、阴道出血、腹痛等症状而入院就诊；30例患者的HCG检验结果均为阳性。

1.2 临床方法

30例患者入院后均给予针对性急救治疗和针对性护理干预，具体实施如下：

1.2.1 针对性急救治疗

①让患者采取头高脚低的体位，以此加大回心血量，避免发生脑水肿；吸入浓度为40%～50%的氧气，氧流量保持在3.0～4.0 L/min；生命体征监测，观察瞳孔、神志变化情况；应用套管针实施静脉穿刺，快速建立起静脉通道。②补充晶体液及胶体液，以此来提高胶体渗透压，保持血容量稳定，但在补液过程要注意补液量适当，避免引发脑水肿或肺水肿。③及时与相关科室取得联系，并形成有效配合，应用B级心电图对患者的生命体征进行监测，并根据患者的具体情况实施剖腹探查术。

1.2.2 针对性护理干预

1.2.2.1 心理护理

由于宫外孕患者是以急诊的方式入院治疗的，发病急骤，加之宫外孕的病情变化较快，病情危重，因此患者一时之间很难接受现实，同时由于对自己病情的担心，极易导致其出现一系列的不良情绪。因此，护理人员在接诊后需主动与患者交流，耐心倾听患者主诉，解答患者疑惑，尽快安抚患者，使其平静下来，促使患者理智的接受各项急救治疗。同时护理人员需对患者解释急救治疗的必要性，对急救治疗过程中可能出现的不适以及需要患者配合的注意事项等进行简单、快速的介绍，使患者对整个治疗流程有大致的了解，利于急救治疗的顺利进行。

1.2.2.2 手术护理

①术前护理：在患者实施手术治疗前，首先要对患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征进行测量，确保其达到实施手术的标准，同时遵医嘱协助患者完成各项术前检查。其次护理人员要严密观察患者是否出现早期休克症状，一旦出现要及时报告主治医师，并遵医嘱采取相应的抗休克处理措施。然后做好患者术前的交叉配血、放置导尿管等准备工作。最后帮助患者取平卧位作为手术体位，并做好患者的保暖工作，同时给予输液、输血、吸氧等手术准备。②术中护理：患者实施手术治疗过程中，护理人员要积极配合手术医生的手术操作，协助其顺利完成手术治疗；同时要严密监测患者的术中生命体征变化情况，一旦发现异常，及时报告手术医生，并遵医嘱给予相应的治疗。③术后护理：当患者手术治疗完成后，绝大多数的患者由于麻醉药物的影响仍未苏醒，对于这类患者需采取去枕平卧位，并且将头偏向一侧，及时清除患者口腔中和呼吸道中的分泌物。其次在等待患者苏醒的过程中，护理人员还需严密关注，积极避免患者由于麻醉药物的松肌作用及下颌松弛而引起舌后坠问题。当患者苏醒之后，首先护理人员要第一时间告知其手术治疗情况，其次要向患者解释下腹微痛、机体出血等情况，告知其者均属于手术治疗的正常现象，消除患者的担忧、紧张和恐惧心理。待患者苏醒，且情绪平稳之后，简单的对其进行健康教育，告知其宫外孕的相关疾病知识，术后主语事项，自我护理方法等，以此来提升患者的疾病认知度与紧急情况应对能力。同时告知患者术后要科学饮食，保持良好的生活习惯，以此来促进康复[4]。

2 结 果

30例患者经临床诊断均确诊为宫外孕患者，其中输卵管破裂型16例，占比53.33%；流产型10例，占比33.33%；卵巢破裂型4例，占比13.34%。30例患者经临床针对性急救治疗和护理干预后均痊愈出院。

30例患者的术中出血情况：出血量750～1500 mL的患者10例，占比33.33%；出血量1500～2500 mL的患者8例，占比26.67%；出血量2500～3500 mL的患者10例，占比33.33%；出血量＞3500 mL的患者2例，占比6.67%。

3 讨 论

患者一旦发生宫外孕，随着胚胎的日益生长，就会导致输卵管发生破裂，从而引发大出血，给患者的生命健康带来极大的威胁[5]。因此，对于急诊宫外孕患者来说，最重要的就是及时采取科学的抢救措施进行抢救，目前临床上对于宫外孕的抢救治疗主要有保守治疗和手术治疗两种，本次研究中根据患者的具体情况选择了采取具有针对性的手术治疗，并且在手术抢救治疗过程中实施了具有针对性的心理护理和围术期护理，首先通过心理护理积极的缓解患者的负面情绪，消除精神因素给抢救治疗所带来的不利影响。其次实施具有针对性的术前、术中和术后护理，为患者的顺利完成手术治疗提供有力保障，从而促进患者快速康复[6]。

综上所述，对于急诊宫外孕患者在第一时间给予具有针对性的抢救治疗，并配合实施心理护理和围术期护理干预，可显著提高患者的抢救治疗效果。

[1] 郭丽丽.急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J].中外医学研究,2013,13:87-88.

[2] 高琦华.探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J].吉林医学,2013,33:7058.

[3] 王 娜,姜 颖,吴莉侠.60例宫外孕患者的急救护理方法及效果评价[J].中外医疗,2014,03:140,142.

[4] 吴秀明.急救护理路径在宫外孕大出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,12:80-82.

[5] 靳淑红.预见性护理应用于行手术治疗的急诊宫外孕患者中的临床效果分析[J].北方药学,2014,07:178-179.

[6] 曾国卫,郭静娜.手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J].中国当代医药,2015,04:190-192.

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ISSN.2095-8803.2017.20.55.02

本文编辑：刘帅帅