观察补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

冉 旭

（自贡市妇幼保健院，四川 自贡 643000）

观察补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

冉 旭

（自贡市妇幼保健院，四川 自贡 643000）

目的 分析补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果。方法 将62例本院2015年2月～2016年3月接受治疗的有生育要求的多囊卵巢综合征患者依循随机数字表法分为观察组与对照组，对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗法，观察组施与补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，3个月后比较两组疗效。结果 相对于治疗前，两组治疗后T、LH指标均得到有效改善，并且观察组显著优于对照组，P＜0.05；观察组患者排卵率和妊娠率（93.5%，64.5%）均高于对照组的（71.0%，38.7%），P＜0.05。结论 补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果佳，有助于提升排卵率和妊娠率，值得推广。

多囊卵巢综合征；补肾调经方；炔雌醇环丙孕酮片；临床效果

多囊卵巢综合征疾病是生殖内分泌疾病，多发于育龄期女性，发病率高达5%～10%，是引起女性不孕的影响因素之一。本次重点对补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年2月～2016年3月62例有生育要求的多囊卵巢综合征患者，根据随机数字表法分为两组，观察组患者31例，平均年龄（30.21±2.26）岁，平均病程（6.62±0.12）年，临床表现：月经不调15例，闭经12例，多毛、痤疮4例。对照组患者31例，均值年龄（30.55±2.12）岁，平均病程为（6.68±0.12）年，临床表现：月经不调18例，闭经10例，多毛、痤疮3例。观察组和对参照组在年龄、临床表现方面的对比无统计学意义，P＞0.05，可用于本次研究。

1.2 方法

对照组（炔雌醇环丙孕酮片）：患者在月经第五天开始每晚口服2 mg炔雌醇环丙孕酮片（企业名称：拜耳医药保健有限公司广州分公司分装，国药准字：J20140114）进行治疗，1次/d，连续服用21 d，停药7天后再次开始下一周期治疗，总共治疗3个疗程。

观察组（补肾调经方+炔雌醇环丙孕酮片）：该组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗，使用剂量及方法与对照组一致。并加用补肾调经方，方剂如下：鸡血藤20 g，当归、丹参、益母草各15 g，川穹、白芍、杜仲和泽兰、路路通、香附、鬼箭羽各10 g，牛膝、甘草6 g。1剂/日，水煎煮，分两次服用，同样连续治疗3个月。

1.3 观察指标

①对比两组患者治疗前后月经第2～4天LH（黄体生成素）和T（睾酮）指标。②经治疗后，对比两组多囊卵巢综合征患者的妊娠率与排卵率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标变化

LH指标分析中，对照组治疗前和治疗后分别为（3.25±0.56）lU/L和（1.98±0.89）lU/L；观察组依次为（3.26±0.55）lU/L和（1.22±0.22）lU/L，治疗前，两组LH对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；而治疗后的观察组的LH指标改善程度明显优于对照组，P＜0.05。

而T指标分析中显示，对照组治疗前和治疗后分别为（2.63±1.21）nmol/L和（1.89±0.89）nmol/L；观察组依次为（2.59±1.29）nmol/L和（1.22±0.75）nmol/L，治疗前，两组LH对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

而治疗后的观察组的T指标改善程度明显优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者的排卵率和妊娠率比较

两组患者经不同的治疗方式观察发现，观察组的排卵率和妊娠率分别为93.5%（29/31）和64.5%（20/31）；而对照组排卵率和妊娠率分别为71.0%（22/31）和38.7%（12/31），明显观察组排卵率和妊娠率优于对照组，P＞0.05。

3 讨 论

临床上，多囊卵巢综合征属于一种十分常见的内分泌疾病，育龄期妇女属于该疾病的主要发病群体，在临床上主要表现为排卵异常与高雄性激素血症[1]。

而从中医角度分析该疾病，将之归为“闭经”、“月经后期”和“不孕症”范围， 多囊卵巢综合征的出现和肾主生殖能力失调有很大的关联。本次研究中应用补肾调经方剂，其中药物当归川穹具有补肾养血、活血通络的效果；丹参、鸡血藤起到养血调经的作用；益母草、泽兰发挥活血调经之功效；路路通、香附起到疏肝解郁和行气通络的效果；鬼箭羽有散瘀止痛、行血调经的功效，将诸药联用达到补肾养血、疏肝解郁和活血调经的功效[2-3]。炔雌醇环丙孕酮片是应用较多的口服短效避孕药，主要成分是醋酸环丙孕酮和炔雌醇，有益于高雄激素的改善。其中，醋酸环丙孕酮孕激素活性很高，可抑制LH、雄激素分泌，也可竞争性产生雄激素受体拮抗作用，还可抑制靶细胞雄激素的合成，雄激素血液的浓度在抗促性腺效应的影响下能够降低，因而该药物调整月经周期、抑制子宫内膜增生以及阻止雄激素与受体相结合的效果很明显，可减少高雄激素引起的症状。炔雌醇有增强抗促性腺的效果，而且也能促进球蛋白与性激素结合，可减低血清雄激素[4-5]。诸药合用，发挥活血调经，疏肝解郁的作用，增强治疗效果，从多方面改善患者的临床症状。

本次研究结果显示：相对于治疗前，两组治疗后T、LH指标均得到有效改善，并且观察组显著优于对照组，P＜0.05；观察组患者排卵率和妊娠率（93.5%，64.5%）均高于对照组的（71.0%，38.7%），P＜0.05。有力证明，补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效明显。

综上所述，在治疗多囊卵巢综合征方面，可采取补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗法，提升排卵率及妊娠率，值得推广。

[1] 邱 云,杨巧月,戴焕初,叶立红.中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症临床研究[J].中医学报,2016,31(05):711-714.

[2] 苏军领,杜红蕊,张伟伟,等.补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):73-74.

[3] 章 辉,宋爱清.补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(23):136-138.

[4] 华彩凤,梅菊丽,王建霞.补肾活血方复合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察[J].医学综述,2016,22(21):4322-4325.

[5] 欧阳霞,周英惠.药物治疗多囊卵巢综合征的临床应用进展[J].现代医药卫生,2017,33(11):1667-1669.

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ISSN.2095-8803.2017.20.99.02

本文编辑：刘帅帅