细节护理干预措施在新生儿肺炎中的应用价值探究

曹如梅

（陕西省西安市儿童医院，陕西 西安 710001）

·儿科护理·

细节护理干预措施在新生儿肺炎中的应用价值探究

曹如梅

（陕西省西安市儿童医院，陕西 西安 710001）

目的分析在患有肺炎的新生儿患儿护理中，细节护理的具体应用效果。方法选择我院在2016年一年中收治的72例患有肺炎的新生儿患儿开展研究，根据患儿护理方案的不同将其均匀分成常规组及细节组，常规组患儿单纯接受临床常规性质护理，细节组患儿则需要在上述基础上接受细节护理干预，对两组患儿的护理效果进行分析。结果细节组患儿的护理效果明显好于常规组，双方患儿数据对比后存在显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿肺炎患儿的护理工作中，细节护理的应用效果较好，值得推广。

肺炎；新生儿；细节护理

在新生儿感染性疾病当中，肺炎是最为常见的一种，可以占到新生儿死亡疾病中的12%左右，一般可以被分为感染性肺炎与吸入性肺炎两种类型[1]。在患有新生儿肺炎患儿当中，主要的症状表现为咳嗽、鼻部及喉部有痰、呼吸不畅、发热等，患儿肺部还会出现明显的湿罗音[2]。对于患有肺炎的新生儿而言，除了需要让其接受科学的治疗之外，更需要让其接受科学护理，我院在此类患儿的护理中实施细节护理，现根据实际情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月～12月期间在我院接受治疗的新生儿患儿中选择72例患有肺炎的患儿开展分析，所有患儿接受相关检查后符合《儿科学》中的具体诊断标准，所有患儿的主要症状为咳嗽、咳痰、气促、呼吸不畅、精神不济、不安等。我院根据患儿护理方法的不同将其分为常规组与细节组，每组各36例患儿。常规组中男性20例，女性16例，年龄为0～23天；细节组男性患儿21例，女性患儿15例，年龄1～22天，双方各项资料对比无任何差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患儿接受临床常规护理，护理人员需要对患儿的病情变化、体征等进行观察，并且对用药情况等进行护理，细节组患儿则需接受细节护理，主要方法如下：

（1）环境护理

护理人员需要确保患儿所处病房内环境的清洁与安静，并且保证病房空气的新鲜，每日定时开窗通风。护理人员需要将病房温度设定在22℃-28℃之间，湿度则为55%-60%之间为宜，并且控制好病房的采光等，确保光线适宜性，还要严格控制患儿家属的探视人数、次数等，以免影响患儿休息。

（2）喂养护理

护理人员尽量让患儿接受母乳喂养，如若母亲奶水不足，护理人员可以给患儿喂奶。在喂奶的时候，护理人员需要少量多次喂奶，并且严格避免溢奶、呛咳等问题的出现，患儿接受喂养时，护理人员需要轻拍其后背。如果患儿病情较为严重，护理人员可以给予其鼻饲喂养或者静脉补液。

（3）

护理人员需要每隔2 h观察一次患儿的体温，患儿每日体温稳定之后，护理人员应当每隔4 h测量一次。对于体重较轻、体温在30℃以下及体温不升的患儿，护理人员需要将其放入暖箱当中，对于体温在30℃以上的患儿，护理人员需要将其放在30℃暖箱中，并且根据患儿实际情况调整暖箱的温度。护理人员在接触患儿的时候，需要保证手部的温暖，也可以为患儿戴上绒帽等。

（4）呼吸道护理

护理人员可以将患儿床头适当抬高一些，确保患儿的呼吸道顺畅，并且让患儿尽量以侧卧位休息等，每隔2h为患儿更换一次体位，以免患儿长期一侧休息出现肺不张情况，并且及时清除患儿气道的分泌物。

1.3 观察指标

对两组患儿的护理效果进行分析，根据患儿的相关症状好转情况等将其分作无效、控制及显效，患儿总有效为控制+显效。无效：患儿护理后的所有症状未见任何改善，患儿病情甚至出现加重；控制：患儿在接受护理之后的相关炎症有所缓解，接受影像学检查显示肺部阴影缩小；显效：患儿接受护理后的主要炎症消失，X线照射后肺部无阴影与湿罗音，体征恢复正常。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组中无效9例、控制13例，显效14例，总有效率为75.0%；细节组中无效1例，控制16例，显效19例，总有效率为97.2%，两组总有效率数据对比后X2为7.432，P=0.006＜0.05。

3 讨 论

在新生儿感染疾病当中，肺炎最为常见，且是导致新生儿死亡的主要原因之一[3-4]。对于这类新生儿患儿来讲，科学的治疗必不可少，但若是护理工作不到位，患儿生命仍然会受到严重威胁。所以，为这类患儿选择科学的护理方案十分关键。

常规的新生儿肺炎患儿护理，护理人员一般较为侧重患儿病情的变化观察、体征观察、不良反应观察及用药护理等，但是对于很多患儿护理中的细节问题则未能给予高度重视。细节护理是临床护理当中的重要内容，主要就是指护理人员从患儿护理的各个微小细节入手，将细节问题处理妥当，进而保证患儿的整体护理质量。我院护理人员在患有肺炎的新生儿患儿护理当中，在细节护理的应用中从患儿所处的环境、患儿的喂养、患儿的呼吸道管理及患儿的体温入手，确保患儿护理的方方面面不存在漏洞，进而不断完善患儿的护理工作，提高患儿护理工作的整体质量。

在本次研究中，对比两组患儿的护理效果后可以看出，细节组患儿的护理效果明显好于常规组患儿，两组患儿的相关数据在比较后存在显著差异。从本次研究的这一结果就可以明显看出，细节护理在新生儿患儿的肺炎护理中存在极为明显的应用优势。

总之，对于患有肺炎的新生儿患儿临床护理方案而言，患儿接受细节护理后的护理效果较好，对患儿的治疗有重要意义。

[1] 王铁勇.70例新生儿肺炎临床护理体会[J].中医儿科杂志,2013,9(03):62-63.

[2] 周 旭.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果研究[J].四川医学,2012,33(05):911-912.

[3] 王亚丽,张秀娟,李 丹,崔毕超,刘春苓.细节护理在新生儿肺炎中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2015,6（15）:255-256.

[4] 谭 莉.新生儿肺炎67例临床护理[J].中国医学工程,2012,20(11):55.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.48.115.02

李 豆