郝大夫信箱

糖尿病眼部并发症

郝大夫，您好！请问糖尿病患者应

该如何保护眼睛，防止并发症？

答：糖尿病患者出现眼部并发症是常见的，其中最常见的是糖尿病性视网膜病变及白内障。患者长期控制不好糖尿病，随着病程的延长，几乎都会出现视网膜病变。应采取下列措施保护眼睛：①积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常；②高血压会促进糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展，故应积极治疗高血压病；③定时进行眼部检查，早期发现眼部并发症；④出现病变时及时治疗。

子宫肌瘤

郝大夫，您好！我今年30岁，患有

子宫肌瘤，直径2厘米左右。请问需要切除吗？如果切除会不会影响怀孕？

答：一般来说，子宫肌瘤直径超过5厘米建议手术剔除。有生育要求的女性，不要轻易切除子宫肌瘤，一定要到正规医院找专业医生评估后再选择治疗方案。因为切除子宫肌瘤仅仅是消除了病灶，而导致子宫肌瘤的病因并未解决，所以很容易复发。此外，研究显示，切除子宫肌瘤后，怀孕时可能会出现很多问题，如胎儿大月份时，子宫肌瘤手术部位可能产生子宫破裂。因此，子宫肌瘤切除后不宜立即怀孕。你的子宫肌瘤很小，如没有明显症状，且不是子宫肌瘤造成的不孕，暂时不要手术。

湿气重

郝大夫，您好！“湿气重”都有什么表现？吃薏米可以祛湿吗？

答：“湿气重”通常表现为舌白苔腻、肤色暗黄粗糙、咳嗽痰多、四肢乏力、头脑昏沉、困倦、没有食欲、大便黏滞不爽等症状。薏米具有健脾祛湿的作用。薏米分为生薏米和熟薏米。生薏米性寒，适宜热性体质（往往表现为热象，如怕热、口干、口臭、食欲旺盛、便秘、烦躁等）的人群食用；熟薏米（如炒制）性温，适宜寒性体质（往往表现为寒象，如舌体发白、偏大或有齿痕，舌苔滑腻，怕风，怕冷，手脚冰凉，喜食热性食物）的人群。凡药、食皆有一定的偏性，如长期使用，最好先咨询专业中医师。

血管瘤

郝大夫，您好！我的小孙子6个月大，因患血管瘤，大夫给开了普萘洛尔，已服药1个月，请问何时可以停药？应用此药都有什么注意事项？

答：口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤无确切停药年龄限制，4岁以内均可用药。停药标准：血管瘤完全消退，或年龄超过1岁，血管瘤增殖期结束。停药方法：前2周次数减半，后2周剂量减半，停药。观察1个月，如无反弹，完全停药；如反弹，按原方案继续服药1个月或更长时间。注意事项：①每周一测一下患儿体重，确定本周的用药剂量；②药片可磨成药粉以精确用量，若患儿服药时有呕吐等情况，不要随意增加药量，宁少勿多；③服药过程中严密观察患儿呼吸、心率、精神状态、饮食、有无溢奶、睡眠、大小便、皮疹等情况，尤其是呼吸状态，若有气喘、气急等任何不适，应立即就诊。

磁共振检查

郝大夫，您好！请问做核磁共振检查安全吗？有辐射吗？

答：磁共振成像（MRI）以前也叫核磁共振成像，因容易让患者误会而担心其辐射问题，因此目前改称为磁共振成像。其实这个“核”并不是核武器的“核”。磁共振仪在工作时，会在人体周围产生一个超强磁场，向人体发射电磁波。电磁波对人的辐射危害极小，甚至都比不上出去晒太阳时紫外线对人体的伤害。所以，磁共振是一种非常绿色、安全的检测方法，不具有核辐射。

乙 肝

郝大夫，您好！我是一位乙肝患者，最近体检发现转氨酶升高。请问，这是意味着病情加重了吗？

答：转氨酶是肝功能检查中一个不可或缺的项目，它表明了乙肝患者肝脏炎症情况以及肝功能受损程度，但并不一定能说明患者的病情。转氨酶升高如果只是一时性的肝损害，并不会给肝功能造成很大的影响，后果也不是很严重。比如服用某种肝毒性较大的药物，会使转氨酶升高，但是停药后很快就会恢复正常。导致乙肝患者转氨酶升高的原因有很多，比如生活作息被打乱、饮食不规律，以及前述的药物因素等，并不意味着乙肝病情加重。

龋 齿

郝大夫，您好！我知道过量摄入甜的食物和饮料容易引起龋齿。请问喝无糖饮料能否避免龋齿的发生呢？

答：发生龋齿需要4个条件，即牙齿、细菌、适宜的底物（糖等）、时间。细菌牢固地附着在牙齿表面和窝沟中，形成菌斑，在其中大量产酸，造成菌斑下面的牙齿表面脱钙、溶解，使其发生龋损。也就是说，致病的根源是在“酸”上。平时吃糖多，又不注意清洁，给了细菌足够的底物来大量产酸，破坏我们的牙齿。据研究表明，绝大部分饮料，包括一些果汁、运动饮料、无糖饮料、各种汽水均含有酸性添加剂或低pH值的物质，饮用后不注意清洁口腔，便可使牙体受到损害，哪怕这种饮料并不含糖。

高血压

郝大夫，您好！请问高血压会遗传吗？

答：目前普遍认为遗传是成人高血压的一个极强的决定因素，许多资料和研究结果显示，高血压病具有极强的遗传倾向性。国内外一些学者研究发现：父母均为正常血压者，其子女患高血压的几率是3%；父母之一方为高血压病者，其子女患高血压的几率是28%；而父母均为高血压病者，其子女患高血压的几率是45%。目前认为，高血压是一种多病因的多基因遗传病。但动物研究与流行病学资料均表明遗传的作用可能是传递的，而不是决定性的。除遗传因素外，高血压发病还和许多其他因素，如嗜盐、肥胖等有关，遗传因素必须和环境因素综合作用，才会导致血压的升高。

胃 炎

郝大夫，您好！我是一位慢性胃炎患者，平时喜欢喝点啤酒。请问，喝啤酒会加重病情吗？

答：慢性胃炎的病因是多方面的，也是复杂的。但值得注意的是，大量喝啤酒可引起慢性胃炎，若已患有慢性胃炎，则容易使病情加重或促使病情反复。据研究，胃黏膜能合成一种叫前列腺素E的物质，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。而缺乏前列腺素E，可引起胃黏膜损害。饮用一定量的啤酒，可抑制或减少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量饮用啤酒后，会比较普遍地感到上腹胀满、烧灼感加重、嗳气频繁、食欲减退，胃镜下见胃黏膜充血增多。萎缩性胃炎患者症状尤为明显。所以，患有慢性胃炎者最好不要饮用啤酒。