在临床治疗中实施心理干预的常见误区

吕沛羽

摘 要：俗话说，病由心生。由此可见，心理状况对病人康复的重要作用。但在临床治疗中实施心理干预却存在着许多误区。只有了解存在的误区，避免误区的出现，就能使病人得到真正的心理调解，获得好的心态。

关键词：临床治疗；心理干预；误区

中图分类号：G63 文獻标识码：A 文章编号：1673-9132（2017）04-0222-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2017.04.142

心理因素在临床治疗中的重要作用，越来越受到人们的重视。无论是医生、家属，还是病人本身，都充分认识到心理因素对治疗效果的直接影响。俗话说，病由心生。由此可见，心理状况对病人康复的重要作用。但在临床治疗中实施心理干预，存在以下几个误区。

一、错把亢奋的状态当成积极的心理状态，使病人过度疲劳影响治疗效果

这样的现象很多，有些人得了癌症，做了手术，身体基本康复以后，就决定以好心态战胜病魔。这种想法是对的。但是，什么是好心态呢？于是，有的人疯狂到全世界各地去旅游；有的人早晨去跳健身操，白天去徒步，晚上去跳舞，结果怎么样呢？身边有很多这样的例子，他们并没有靠这样的“好心态”战胜病魔，反而使得癌细胞很快就转移了。

那些不负责任的心灵鸡汤更是害死人。有个小故事说，有人得了绝症，变卖了家产周游世界，然后奇迹发生了，这个人的绝症竟然痊愈了。且不要说这些鸡汤的真实性缺乏考证，就算是真实的，这“副”药第一次灵，第二次就很可能不灵了。因为第一次，人家变卖了家产，怀了必死的决心放下了一切，而有些人的模仿，不过是想借此治好绝症。有了这种贪求，心理作用的效果就会大打折扣。而且，由于病人过度运动的疲劳，对身体造成了压力，适得其反的例子比比皆是。

二、过度转移注意力导致精神上的对抗，使病人的心理受压抑得不到缓解

还有一种人，很要强，很有事业心，很有毅力，在得了重病以后，不顾医生的反对，坚持继续工作。一方面转移注意力，将病痛放下；一方面通过自己顽强的意志，和病魔对抗。有的人自己开着公司，整天让自己忙忙碌碌，有的人继续在单位上班，像没病的人一样该干什么干什么。这样的人其实很让人敬佩，因为他们一直到生命的最后，都在顽强地和病魔做斗争，都在为社会和家人操劳。但是，他们的“很精神”，有一天突然就会崩溃。而且，病情会急速恶化。

这种心态，使病人和疾病处于精神上的对立状态，病人的心理压力不容易得到缓解。这种防御和抵抗的状态，大量消耗着病人的精力和体力，当然不利于病人身体的康复。但是，这样成功的例子也是有的。比如，某位科研人员虽然得了癌症，但因研究项目还没有完成，所以顽强地坚持继续研究，竟五六年过去了，大大超过了医生给他预计的期限。但是，大部分病人没有这样的幸运。

三、表面放下实际上消积逃避，使病人情绪低落不利于尽快康复

这些病人应该以静养为主。为此，有的人出了家，有的人虽然在家但天天念佛，息心止念，怡情养性。但有个非常著名的电影演员，得了癌症以后，出了家，皈依了佛门，病情却并没有因此而得到抑制，年纪轻轻就驾鹤归西了。用师父的话说：最后也没有放下。如果没有放下，那么步入佛门就只是一种逃避。而逃避是消极的，逃避的人情绪是低落的。在这样的一种精神状态下，当然不利病人身体的恢复。和疾病对抗当然压力很大，但如果毫无抵抗，疾病当然会更加猖狂。

宗教有很多积极的意义，有些皈依的人确实从宗教当中得到了很多精神力量和心灵的安慰。但宗教其实是一门很深奥的科学，它讲究悟性，或叫慧根，有些人一点就透，有些人虽一生信奉，但却从来没有迈进过宗教的门槛。有个台湾的基督教徒，是一个乳腺癌患者。她说，她一开始得病的时候，首先怀疑的就是上帝。她说，如果真的有上帝，如果他真的爱我，他为什么要让我得这种病？这个病例说明，信仰也好，宗教也好，对人心灵的作用是因人而异，或因人的认识而异的。如果不是真的信仰，或者只是临时“抱佛脚”，这些对战胜疾病的帮助都是很有限的。

四、满不在乎排斥科学治疗，使病人随时可能陷于危险状态

这样的人大有人在，情况很多种，但状况是一样的。有些人是因为确实不想花钱治疗，有些人是因为不相信科学，有些人是因为对疾病本身的绝望，有些人甚至是不重视，不管是哪种情况，都是很危险的。比如，高血压坚持不吃药的人，突发脑出血的例子太多了。还有一些得了癌症的人，烟酒不忌，完全是活一天算一天的气势。这种心理状态，当然非常不利于治疗和康复，病情加重的可能性比上面的几种情况都大得多。

生活中也有这样的例子。一个抗美援朝的老兵，70多岁的时候，被确诊为直肠癌，但是他拒绝手术。他回顾自己的一生，那么多的战友，那么年轻就牺牲了，他觉得自己能活到今天，已经太奢侈了。所以，他坚决不治疗，无论活到哪天，他都知足了。但命运好像对他格外关照，结果他又活了很多年。这样的例子容易让人产生错觉，觉得满不在乎也是一种良好的心态。其实不是这样，如果盲目地学习这样的例子，后果是不堪设想的。

五、低估了心理因素辅助治疗的难度，使病人得不到真正的心理调解

最后一种误区，就是对心理治疗不够重视。比如，重大疾病的患者，没有专业的心理医生全程陪同治疗。人们从理论上都认可，心理因素在治病和康复中起着重要作用，但实际上人们根本不重视这件事。医院没有专门的安排，病人及家属也没有这方面的预算。患者往往花很多钱，买珍贵的药品，用最好的高备，但几乎没有人花一点点儿钱请心理医生。人们是不是重视心理因素对治病的作用，可以从医药费的比例上去考察，投入多少就表示重视的程度。

人们低估了心理因素辅助治疗的难度。目前，医院几乎没有专业化的配置。因为长期的不被重视，这方面的专业人才也极少。再加上病人情况复杂多变，病人素质的参差不齐，在治疗过程中心理因素的辅助只是徒有理论而已。而病人要想有个好心态，只能模仿一些听说的病例，或追随某些心灵鸡汤的引导。因此，心理因素辅助治疗的效果可想而知，而病人落入各种各样的误区也就在所难免了。

究竟什么是合适的、最好的对待疾病的心态，还有待于更多的有志之士的研究和关注。希望有那么一天，心理因素辅助治疗能正式提到议事日程上来，使患者不再盲目地追求好心态，而是在专业人员的引导下，找到真正的好心态。

参考文献：

[1] 曹兆芳，杨怀洪.心理干预在癌症患者治疗中的临床研究[J].医学信息，2013（21）.

[2] 林琳.心理干预在口腔癌临床治疗中的作用[J].电子世界，2014（14）：412-413.

[ 责任编辑 张翼翔 ]endprint