基于社会冲突理论的医患关系分析

方丽

摘要：最近几年，我国的医患关系越来越糟，总是会出现各种各样的医患纠纷事件。站在社会学视角来说，医患纠纷被认为是一种社会冲突的典例。一旦冲突的程度超出了一定的限度，社会系统将面临着失衡的状态甚至土崩瓦解。所以，面对社会的一些冲突时也不可以太过放任，否则有可能会上演悲剧。如今，我国的医患关系正在恶化，医患之间的矛盾程度不断加深，而且出现了新的发展趋势和特点，究其原因，是医患之间的信任程度降低、媒体炒作、体制的缺陷等因素，使得医患二者出现了不和状态。应该通过为人们提供更好的就医服务、强制设立赔偿保险等方式来对医患关系进行积极的引导，使其变得更为和谐。

关键词：医患关系；医患纠纷；社会冲突

中图分类号：R192 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）001-000-01

在进行医疗活动的过程中，医疗服务的提供对象和接受对象之间关系称为医患关系，这种关系是相互依存的。传统的医患关系是很和谐的，医疗服务的提供者被亲切地称为“白衣天使”，有着很高的社会地位以及良好声誉，患者通常是对医生怀有感恩和信任的。如今，虽然我国的医患关系大体来说较为和谐，但是有些地方已经存在着不和谐的现象。站在社会学的视角来说，医患纠纷作为社会冲突的之一，我们应该站在社会冲突的角度来探讨医患之间关系不和谐的根本原因，同时以此为基础分析如何重塑医患关系。

一、社会冲突理论概述

在1955年之后，社会冲突理论作为西方的一种社会学流派而产生，代表人物主要是英国的J·赖克斯、美国的L·柯林斯等。西方的社会学家把这个理论当做探讨社会进步与发展的关键论据，然而因为每个人关注的内容不相同，所以渐渐形成科塞“安全阀理论”、李普塞特“冲突一致理论”等等。

社会学家认为，社会冲突也存在积极的一面。轻微的社会冲突，即便出现次数很多，但是对于社会的发展不能产生冲击，而且还会有利于社会稳定发展。冲突有可能使法律进行修改和完善，甚至引发新条款拟定和颁布，也有可能使人们提高自觉意识。因此，虽然社会冲突存在着积极的作用，但是不可以让它自由发展，而是应根据制度和规则来努力化解。

二、我国医患关系的现状

医患之间本应该为了战胜疾病而互为“同盟”，应彼此理解、尊重，然而现在我国的医患纠纷却越来越多，矛盾出现了新的趋势和特点。

（一）发生频率上升

虽然出现医患纠纷属于正常现象，但是近年来的医患纠纷出现的次数逐年增多。据相关数据表明，我国的伤医事件每年都在增加，从2008年每家医院每年出现20.6次增长到了2016年出现27.3次。

（二）对抗形式多样

出现医疗纠纷之后，很多患者和家属可以理智地通过调解或者法律等方式来维权，但是也存在很多不理智的行为来维权，例如霸占病房、袭击保安、破坏医院设施等等。各种方式轮流使用，时间持续长短不一。甚至有些患方委托社会恶势力，使得专职“医闹”的服务团队产生。

（三）处理难度加大

伴随着人们维权概念的加强，处理医疗纠纷越来越难。首先，行政调解很难。有些患方认为调解部门和医院是“一家人”，因此会偏袒院方，难以客观公平，因此不接受而且不信任这样的调解。其次，协商解决很难。赔偿要求不够合理，因此医院不接受，导致纠纷长时间无法解决。

三、医患关系恶化的根源

受到社会冲突理论观点的启发，医患关系恶化主要存在以下几点。

（一）体制机制缺陷

1990年以后，为了给人们提供低价质优的医疗服务，政府实行了全面的医疗改革，将公立的医院引入市场，自负盈亏。2009年新一轮的医疗改革再次实行，然而人们就医的成本仍然很高。群众的抱怨越来越多，在就医过程很容易在医护人员的身上发泄情绪，因此引发医患冲突。

（二）医患信任下降

如今，医患之间的信任渐渐下降，造成这种情况有很多种原因，例如行贿受贿严重，医生不作为等等。为了谋求经济利益，医生加大检查的范围，增加患者经济上的负担，为了防止发生纠纷，推卸责任等等，使得患者对医生的信任程度降低，并且产生不良情绪。

（三）彼此沟通不当

沟通不当包括两种情况，一是沟通不良，医生缺少对病人最基本的尊重和关爱；二是沟通不够，医生和病人之间的沟通时间较少，容易使患者遭到冷漠。因此，患者对医生难免会出现抵触情绪。

（四）媒体炒作误导

一些媒体在报导的时候夸大其词，恶意炒作，带来了很多的负面影响，使医患关系再次恶化。这些负面的报导增加了人们的危机感，特别是对于患者来说，使他们的心理更加紧张。一旦出现问题，患者一定会把对医生产生不良情绪。

四、重塑和谐医患关系的途径

医患纠纷为社会和公民造成了很严重的影响，为了给人们创造一个优质的就医环境，推动医疗行业的发展，我们应该正视医患纠纷，努力重塑二者关系。

（一）提供优质的医疗服务

为病人提供熱情、细致的医疗服务，消除患者的危机感，加强医患之间的沟通，规范医疗服务的价格等等。

（二）组建第三方医疗纠纷调解机构

出现纠纷时，由第三方出面调节，有助于减少医患双方的证明矛盾，降低处理纠纷的成本，同时保障了医护人员正常的工作。

（三）设立强制性医疗损害赔偿保险

设立赔偿保险，在出现事故时为院方以及患方提供相应的保险措施，使解决医疗纠纷的过程更为规范化，这样也有助于医患之间关系的缓和。

（四）发挥媒体的正面引导作用

媒体减少报道较为极端的医患矛盾，在报道时不要无中生有，应公平公正地兼顾医患二者，确保言论的准确性。这样也能够辅助医患之间的关系得到缓解。

参考文献：

[1]季学磊，葛艺东，朱峰岭，朱苏月，姜兰兰，徐明亮，崔人喜，王谊雯，汪琦，何思忠.构建和谐医患关系的实践与探讨[J].中华全科医学，2014（12）：2007-2008.

[2]李腾辉，石应康.医患关系危机灰色预警评价研究[J].中国卫生事业管理，2014（10）：724-727+760.

[3]袁廷东，毛坤，袁岳沙.我国医患关系紧张背后的医疗体制问题及对策[J].中国医院，2014（09）：60-62.

[4]张新庆，刘延锦，涂玲，胡燕.当前我国医患关系紧张状况总体评价[J].现代医院管理，2014（04）：6-10.

[5]王丽，袁钟，李红英，张新庆.我国医患关系紧张的诱因与对策[J].现代医院管理，2014（04）：10-13+1.