浅议新医院会计制度下如何加强医院内部控制

青岛市胶州中心医院 刁慕玲

浅议新医院会计制度下如何加强医院内部控制

青岛市胶州中心医院 刁慕玲

现在人民越来越多的关注自身健康，医疗健康保障也不断改革深化，为此制定出新的医院会计制度，意在加强医院内部控制。

新医院制度 内部控制

一、医院内部控制制度的意义

2011年开始实施的新的《医院会计制度》，实质是针对收支情况和试算平衡等几方面做出的部分调整，主要涉及到会计学知识的会计科目、财务报告单的改进，会计知识应用到医学上就是涉及医疗支出成本的计算核对、药品管理情况、医院总的财政监督职责等。

总的来说，医院要进行内部控制制度的改进主要是为了规范医院内部管理系统，同时顺带可以对医院工作进行监督，使医院工作更加规范有序。由于医院作为一个面向广泛大众的公众形象，并且和人的生命关系紧密相连，会格外受到人们的关注。关注多了人们重视程度加深便不被容许轻易犯错，一旦风吹草动就会产生一定程度的社会舆论效应，从而关系到医院的整体形象的维护。所以内部控制制度的强化实施就是为了减少医院从根本制度上的错误，保障医院一切工作的正轨，争取得到社会广大人民的信任和支持，这样也是为了医院在当前经济形势紧俏和就业压力巨大之下的自我保护措施，促进医院的稳健发展。

同时，随着中国不断的世界化进程的飞速发展，中国越来越同国际化趋势接轨，这样其实加大了各方面的激烈的市场竞争，同时也为医院在面对激烈的医药学界市场竞争中的巨大压力带来前所未有的挑战。而强化内部控制制度就可以帮助医院更好的面对各方面的压力，当然，凡事都有利弊两年性，带来对医院庇护保护同时也对当今医院管理制度提出了国际化水准的高标准严要求，要想顺利与全行业的世界化水平对接，就必须正视面对机遇和挑战，处理多种冲突，从而占据市场上的一席之地。

二、医院内部控制现状

虽然医院内部控制对医院自身发展极其重要，但是在现实情况中，快节奏的生活方式往往让人忽视医院内部控制的重要性。尤其是医院内部的会计管理工作，大多医院的处理方式也仅仅把它当作是一项再普通不过的财会工作，侧重于医院财务部门内部方面管理，不能很好协调统一医院各职能科室的工作，且内部控制目标混乱不明确，职业不清，又没有后期支持评价监督管理的强有力支持，没有奖惩机制，这样缺乏管理效力是不能很好发挥作用的，因为对一件事情认识不够就不会更深入彻底的解决问题，如果只是流于形式，是不会有啥执行力可言。再者，受传统管理思维理念影响，大部分医院管理层对内部控制的认识还停留在表面上，没有充分认识到内部控制的重要性，即便对内部控制有了深刻的认识后，往往在执行落实过程中容易松懈倦怠，很难想达到明显的效果，甚至会牵一发而动全身的连锁不好效应。据了解，医院内从事会计财务人员的水平不够专业，职业素质不齐、部门冗余，就更别提什么内部建设和控制，所以这也就出现了大多数医院采用财务制度来顶替内部控制制度这种不科学的管理理念。

会计毕竟是一个需要专门化的东西，虽然，新医院会计制度的政府政策早已颁布，可是政策下的容易，真正实施起来并不轻而易举，由于有的医院单位工作制度，工作理念，工作方式的滞后性，对于医院会计项目和会计科目的设置还是比较混乱的，而且由于管理监察力不够，往往会造成会计信息准确性下降，不能客观真实有效反映会计科目中各经济业务的数据处理，从而使医院管理体系整体不行。

还有就是医院内部专业人才的缺乏。不光是医院，中国的传统管理思维影响颇深，影响力巨大，大部分医院管理层对内部控制的认识还停留在表面上，没有充分认识到内部控制的重要性，甚至有些医院没有设立专门的内部控制的岗位，或者是由其他业务的财务人员兼任，毕竟复合型的人才是难得一见的。由于内部控制岗位人员对现代医院管理和业务知识掌握不够，对内部控制流程也不甚了解，且学历职称水平都不高，无法满足现代内部控制管理要求，使医院内部控制系统无论在运作还是发展上都遇到了许多困难，制约了内部控制管理效果的发挥。人员配置不合理，大部分审计人员不是由财务部门兼任就是从财务部门借调，缺乏系统的审计知识，难以真正履行监督职责。

三、加强医院内部控制的对策

其实涉及到有关政策，管理，制度等的问题，解决的措施对策是离不开一个词：深化制度管理改革。所以，这个也不在乎于此。一个制度真正有效实施，只有在意识上给予高度重视，才会在行动中彻底贯彻落实。比如，要想医院内部控制管理体系良性发展就必离不开环境因素的影响，往往不能小看外部环境因素影响，这是会牵扯到是否能健康长久发展。现在社会环境如此警张多变激烈，任何风险都可能导致医院行业的成败或损失，所以要想医院长期稳定的发展，管理层必须意识到内部控制是维持医院各职能部门、各业务流程正常运转的基本保障，也应该看到内部控制对提高医院风险防范能力方面的积极作用，只有加强和完善内部控制，才能不断提高医院的市场竞争力，实现医院长远持续发展的目标。因此，营造一个良好的氛围，离不开新医院会计制度的全力保障。

就像任何一个机构运行发展离不开制度一样，制度能否发挥最大作用同样离不开监督体质的约束。提高监督力度是体制得以运行的基本基础和保障，良好的监督体系促进医院进行内部控制的同时也可以提高普通一般医院员工共同参与医院管理的积极性，坚持唯物主义思想，发挥人主观能动性，将主观与客观相结合为医院的发展出谋献策。因此，医院领导应该重视内部控制监督系统的建设和完善，并鼓励职工肩负起监督职责，形成全员参与，全员监督的良好环境，共同促进医院内部控制的发展和完善。永远相信让制度与控制暴露在阳下运行，才能充分发挥权力制度的最大作用，最大限度做到公开公平，注入持续发展新能量动力。

针对专业人员缺乏，知识素养低的问题，也提出了相应策略。既然想让发挥更大活力动力，为队伍注入一些新鲜血液，就要大力加快人才引进速度和力度，提高财务人员准入门槛，吸收优秀医药方面的会计人才从而提升整体医院相关人员的整体素质。其实，员工的开发和培训永远是个值得考虑和商榷的问题，想永久保持员工的工作能力和效率就离不开对员工的培养力度，医院可以统一开展多种形式的培训课程，不断充实新的培训内容，丰富员工的知识面，提升员工对知识的了解广度；尤其是对专业财务管理人才的发派学习，要积极参与国际学术交流实践活动，把国内外强于自己的财务管理策略或手段，成功的经验等加以改造应用到自己身上，同时平时也要关注实时，了解最近国家出台的相关法律法规，与医院实际情况相结合，探索出一条适合自己符合自身发展道路的新医院会计管理制度。

四、结束语

在全国医药卫生体制改革的不断深入，医院面临压力竞争的巨大风险的背景下，新医院会计制度的施行，对医院面临的挑战基于帮助的同时也近一步强化了医院内部控制，尽可能完美兼顾医院的经济效益、患者效益和社会效益。

[1]崔宝玲.浅析医院财务内部控制[J].中国外资,2011

[2]武明山.浅议医院内部控制管理措施[J].当代经济,2010

[3]陈晔.新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].中国外资,2013