护士人格特征、工作满意度与主观幸福感的相关性分析

曹 楠，尹安春，特日格勒，刘启贵

护士人格特征、工作满意度与主观幸福感的相关性分析

曹 楠，尹安春，特日格勒，刘启贵

[目的]研究护士人格特征、工作满意度与主观幸福感的相关性，探讨工作满意度在护士人格特质与主观幸福感之间的中介作用。[方法]采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、卡劳斯克/米勒满意度量表(MMSS)和总主观幸福感量表(GWB)对大连市某三级甲等医院296名护士进行调查。[结果]护士MMSS得分为(3.36±0.45)分,与工作满意度的最低指数均分3.03分比较差异有统计学意义(P<0.01)。护士GWB得分为(78.70±7.44)分。护士婚姻状况、工作性质、学历和职称是MMSS得分和GWB得分的影响因素(P<0.01)。护士人格特征的神经质和精神质维度与主观幸福感呈负相关(P<0.05)，内外向维度与主观幸福感呈正相关(P<0.05)，工作满意度与主观幸福感呈正相关(P<0.05)。在中介效应检验中,工作满意度为神经质、内外向与主观幸福感的中间变量，中介率为17.1%和9.5%。[结论]工作满意度在护士人格特征和主观幸福感中起到部分中介作用。

护士;人格特征;工作满意度;主观幸福感；神经质；内外向；相关性；中介作用

随着积极心理学的发展,对幸福的研究已扩展到管理学和组织行为学中,工作幸福感的概念随之产生[1]。主观幸福感(subjective well-being,SWB)是依据自己所持的价值观对自身的生活质量的总体评价[2]。随着我国医疗体制改革的深入发展以及医疗市场的逐步开放,医院面临的竞争愈演愈烈,因此,对护理质量的要求也越来越高。护士工作满意度(job satisfaction)对护理质量的提高以及病人护理安全起着十分重要的作用[3]。然而,护士短缺已经导致不安全护理、护士工作量增加及以医院资源利用不合理等问题的出现[4],这严重影响了护理质量。工作满意度对一个人的心理健康具有促进作用。而工作满意度是主观幸福感的重要组成部分,个体只有体会到较高的工作满意度时才能获得较高的主观幸福感[5]。因此,关注护士的主观幸福感有利于提高护士的工作满意度,从而降低其离职倾向,增强护理队伍的稳定性,对提高护理工作效率具有重要意义。人格特征作为影响主观幸福感的一个重要主观因素,一直受到国内外研究者们的热切关注。大量的研究已证实,人格特征与幸福感之间存在着较稳定的相关性[6-7]。虽然,人格特征与主观幸福感存在相关性,工作满意度与主观幸福感亦存在一定关系；但是,把工作满意度和人格特征同时作为控制变量和主观幸福感进行相关性调查，研究工作满意度在护士人格特征与主观幸福感的中介作用,在护理领域内报道较少。本研究旨在了解护士人格特征、工作满意度对总体幸福感的影响,为激励管理、稳定护理队伍和提高护士工作质量,提升护士总体幸福感提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 遵循知情同意原则,选择大连市某三级甲等医院300名护士作为研究对象。采取整群抽样的方法,其中内科100人,外科100人,急危重症科40人,妇产科20人，儿科20人，门诊20人。纳入标准:均为正式注册护士,且试用期满后连续在岗工作1年以上。排除标准:进修护士、返聘护士。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情况问卷 根据实践工作经验结合查阅相关文献之后设计,内容包括婚姻状况、有无子女、工作性质、年龄、所在科室科室、职称、学历等。

1.2.2 艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC) 该量表由钱铭怡等[8]修订,其中包含精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和掩饰(L)4个维度,共48个条目。总量表及内外向、神经质、精神质和掩饰4个分量表的Cronbach’s α系数分别为0.799，0.812，0.822，0.746，0.831。

1.2.3 卡劳斯克/米勒满意度量表(McCloskey/Mueller Satisfaction Scale，MMSS) 该量表是目前测量临床护士工作满意度最常用的工具，包括8个部分和30个条目,每题采用Likert 5级评分方法。量表的评分方法为各条目得分之和/总条目数。得分越高,护士对工作的满意度越高,均数3.03分是对工作评价满意的最低指标。该量表的总体Cronbach’s α系数为0.95[9]。

1.2.4 总主观幸福感量表(General Well-Being Schedule,GWB) 该量表由美国国立卫生统计中心研制作的一种定式型测量工具,由段建华[9]修订,共33个项目,被测者得分越高,主观幸福感越强。各维度的Cronbach’s α系数为0.60～0.84。

1.3 调查方法 采用不记名方式调查。4份问卷同时发给被试者,由笔者首先向被试者说明指导语,被试者理解答题要求之后,一次性完成问卷并收回。共发放问卷300份,回收有效问卷296份,有效回收率为98.67%。

2 结果

2.1 护士一般情况 年龄21岁～53岁(31.92岁±7.76岁)；已婚194人，未婚97人，其他5人；正式编制121人，合同编制175人；中专81人，专科110人，本科及以上105人；护士106人，护师110人，主管护师58人，副主任护师及以上22人；内科100人，外科98人，急危重症科38人，妇产科20人，儿科20人，门诊20人。

2.2 护士工作满意度得分 护士MMSS得分为(3.36±0.45)分,与工作满意度的最低指数均分3.03分比较差异有统计学意义(t=45.680,P<0.01)。不同特征护士MMSS得分比较见表1。

表1 不同特征护士MMSS得分比较 人

2.3 护士主观幸福感得分 护士GWB得分为(78.70±7.44)分,高于我国女性常模平均得分71分[9]。不同特征护士GWB得分情况见表2。

项目人数GWB得分F值P婚姻状况 已婚19480.64±6.41 未婚9775.02±8.073.110.00 其他574.80±2.86工作性质 正式编制12181.41±7.112.290.00 合同编制17576.83±7.10学历 中专(含高职)8175.01±8.51 专科11078.63±6.042.650.00 本科及以上10581.63±6.63职称 护士10676.11±8.18 护师11077.86±5.903.630.00 主管护师5881.48±5.65 副主任护师及以上2282.04±5.16科室 内科10077.63±6.86 外科9878.86±7.45 妇产科2078.85±7.901.900.09 儿科2077.40±7.67 急危重症科3879.74±7.84 门诊2080.50±8.06

2.4 护士EPQ-RSC得分情况 护士EPQ-RSC神经质维度得分为4.84分±1.02分，精神质维度得分为3.26分±2.46分，内外向维度得分为5.22分±5.92分，掩饰维度得分为4.89分±3.66分。

2.5 护士人格特征、工作满意度与主观幸福感的相关性分析 Spearman相关分析结果显示:护士主观幸福感得分与人格的内外向维度呈正相关(r=0.322,P<0.05);与精神质、神经质维度呈负相关(r=-0.299,P<0.05；r=-0.393,P<0.05)。而护士主观幸福感与总体工作满意度呈正相关(r=0.334,P<0.05)。

2.6 工作满意度在护士人格特征和主观幸福感之间的中介作用 根据温忠麟等[10]的中介效应检验模型,分别以人格特征、工作满意度为自变量,以主观幸福感为应变量,进行回归分析,进一步研究三者之间的定量关系并探索工作满意度在人格特征和主观幸福感之间的中介作用，结果显示：在中介效应检验中,神经质对主观幸福感的总作用为-0.311,当加入工作满意度这一中间变量后,神经质对主观幸福感的直接作用削弱为-0.258,工作满意度在中间起到的作用为-0.053,中介率为17.1%；神经质解释主观幸福感变异的18.2%,当工作满意度介入后,神经质对主观幸福感的变异增加到21.1%，提高了2.9%。因此,工作满意度是神经质和主观幸福感的一个中间变量。内外向对主观幸福感的总作用为0.306,当加入工作满意度这一变量后,内外向对主观幸福感的直接作用削弱为0.277，而工作满意度在中间起到的作用为0.029,中介率为9.5%；人格特征解释主观幸福感变异的18.5%,当工作满意度介入后,内外向对主观幸福感的变异增加到25.8%，提高了7.3%。因此,工作满意度是内外向和主观幸福感的一个中介变量。护士工作满意度在人格特征的神经质维度、内外向维度与主观幸福感之间起到部分中间效应,但在精神质方面无中介效应。见表3、图1。

表3 护士人格特征、工作满意度与主观幸福感的回归分析

图1 护士人格特征、工作满意度与主观幸福感三者的关系示意图

3 讨论

3.1 护士工作满意度和主观幸福感现状 工作满意度是个体从工作中获得满足感的程度。如果个人的工作满意度水平较高,那么个人的工作就持有积极向上的态度。因此,工作满意度会影响护士对病人所提供的护理质量的高低[11-12]。本调查结果显示：护士对工作满意度均分为(3.36±0.45)分,高于均分3.03分,这可能与护士的工作比较受人尊重和爱戴,护士所在的群体具有良好的人际氛围和工作环境,同时医院的管理注重科学性和人性化,使护士能够珍视并很好地处理工作与家庭的关系。因此，护士对自己的工作较满意。对主观幸福感的研究是了解个人生活满意度的重要依据,也是调节个人生活的一个重要手段。本研究结果显示：护士的主观幸福感总分为(78.70±7.44)分，高于我国女性常模平均得分71分[9]。原因可能是作为一项可救死扶伤的职业,护士有很大的使命感和满足感,加上护士的工作的稳定性较高,家人与朋友在生活和工作上给予较大支持,从而提高自己的主观幸福感。

3.2 护士工作满意度和主观幸福感的影响因素 本研究结果显示：护士婚姻状况、工作性质、学历和职称对工作满意度和主观幸福感得分有影响。分析认为,已婚护士比未婚及其他状况护士的主观幸福感和工作满意度得分高，可能是婚后有较稳定的家庭结构,从家庭得到积极的情感支持,因而在工作和生活上得到满足。在工作性质方面,在编护士工作满意度和幸福感明显高于合同制护士,原因可能是正式编制的护士较合同制护士的工资较高且享有医疗、养老保险等福利待遇,具有更强的心理契约。而合同制护士同工不同酬现象普遍存在,享有的待遇福利较低。因此,合同工护士缺乏工作积极性,导致对工作满意程度和幸福感较低。在受教育程度上,学历越高工作满意度越高,幸福感越强。这可能是较高学历的护士,所掌握的理论知识丰富,操作技能规范,更能得到病人及同事的信赖,同时在医院晋升及就业、社交等方面拥有更多选择机会。因此,学历高的护士容易体验到积极情绪,从而享受幸福生活。职称在一定程度上反映了个人综合能力的高低,职称越高,社会期望值较高,在自身工作岗位上发挥更大作用。此外,职称与工资待遇成正比。因此，物质生活需求更容易得到满足,从而影响工作满意度和主观幸福感。

3.3 护士人格特征、工作满意度与主观幸福感的相关性 本研究结果显示：护士主观幸福感与神经质和精神质得分呈负相关,与内外向呈正相关，与相关研究结果一致[13]。具体来说,性格内向、情绪不稳的个体,其幸福感较低;相反,性格外向,情绪稳定,其幸福感较高。护士主观幸福感与工作满意度的相关分析表明,护士主观幸福感与工作满意度呈正相关。护士的工作满意度会影响其对工作的态度和工作时的情绪。当护士工作满意度低时,他对工作的不满意势必会影响他的幸福感,而工作占据着护士生活的大部分时间,长期的不满会造成幸福感下降。一个人能从工作中感到快乐,才能全心全意投入工作,更加肯定自身工作的价值和重要性,对工作投入更多的时间和精力,越觉得自己的生活有意义,进而增加护士的主观幸福感。这也意味着,护士的工作满意度既影响个人的工作效率,又影响个人的心理健康,是医院效能的重要指标之一。因此,应该引起医院管理者的重视。

3.4 护士工作满意度在人格特征和主观幸福感之间的中介作用 本研究结果显示：护士工作满意度在神经质、内外向维度与主观幸福感之间起到部分中介作用,但本研究尚未证实工作满意度在精神质维度与主观幸福感中起到中介作用。本研究发现工作满意度介入于神经质和主观幸福感中的作用要比神经质单独对主观幸福感作用提高了2.9%,中介效应为-0.053。说明神经质得分高的人固执、内向、情绪不定,容易将工作中的不满放大,并且带到生活中,从而影响自己的幸福体验;工作满意度介入在内外向和主观幸福感中的作用要比内外向单独对主观幸福感作用提高了7.3%,中介效应为0.029。说明内外向得分高的人性格外向、情绪稳定，能够合理调节自己的消极情绪，工作热情与效率较高，因此，对于工作的满意度较高,所体验到的主观幸福感也大大提升。虽然精神质对主观幸福感有一定的预测作用,但是,当加入工作满意度这一变量时,精神质对主观幸福感的作用并没有削弱,说明工作满意度在精神质维度和主观幸福感中并没有起到中间作用,分析可能是因为具有精神质人格特征的护士,不关心他人、孤独、感觉迟钝,缺乏同情心,常抱有敌意、进攻,对同伴缺乏感情,与他人难以相处。因此,在人际关系上比较紧张,缺少挚友,导致幸福体验比较少,但是对工作的影响相对较小。因此，通过工作影响主观幸福感的作用较少。提示医院管理者应该更加注重护士的人格特征与工作满意度的联合作用对主观幸福感的提升。本研究发现自变量为内外向要比自变量为神经质时工作满意度的中间作用高，说明外向性格的护士更容易通过工作满意度来提高主观幸福感。这也提示管理者的工作重点更应该多关注神经质护士的心理感受,帮助其解决工作和生活上遇到的困难,排解心理压力与焦虑,使其从工作和生活中得到快乐与满足,从而提高具有负向特质护士的工作质量,进而提升他们的幸福感。对于性格内向的护士,应该多与其沟通,给予其更多的鼓励与支持,增加其自信心与工作自豪感,并营造轻松愉快的工作氛围，使性格内向的护士能更乐观开朗,进而增加对工作的热爱,从而增进护士的主观幸福感。这也说明在招聘护士的过程中不仅要对其人格特征进行评估,而且医院还要尽量营造一种可以让员工体验到较多积极情绪,少一些消极情绪的工作氛围,运用科学和人性的管理方法,使护士的工作满意度提高,进而增加员工的主观幸福感,提高护士的服务水平。总之,应采用人格特征和工作满意度相结合的管理方法,提高护士的主观幸福感。提示性格外向的人对于自己工作的满意度较高,所体验到的幸福感也更高；相反,性格内向、情绪不稳定的护士,工作效率低,所体验到的幸福感也较低。人格特征虽然具有稳定性,但同时也具有可塑性。因此,护士本身应全面正确地认识自己,了解自己的优势与不足,并能悦纳自己,体验到自身的价值,始终保持积极、肯定的自我观念。应鼓励护士运用积极心理学来对待自己的工作和生活。有研究表明,积极的心理可以提高护士的敬业度[14]。经常思考一些消极的事或某一事的消极面会使人变得越来越不快乐；相反,经常思考一些积极的事或事情的积极面就会使人们体会到更多的快乐,从而变得更为幸福。因此,多从积极的角度来看待和思考问题,使自己逐渐地形成一种积极的思维方式,塑造积极向上的人格特征,有更多的正能量投入到工作中,有利于提升个人的主观幸福感。

4 小结

综上所述,人格特征的内外向和神经质可以通过工作满意度的高低影响主观幸福感，拥有积极向上的生活态度、外向乐观的性格和稳定的情绪以及较高的工作满意度有助于提升护士的主观幸福感。

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(本文编辑 苏琳)

Correlation analysis of personality traits,job satisfaction and subjective well-being of nurses

Cao Nan,Yin Anchun,Terigele,etal

(School of Nursing,Dalian Medical University,Liaoning 116044 China)

Objective:To probe into the correlation between personality traits,job satisfaction and subjective well-being of nurses and to probe into the mediating role of job satisfaction in nurses’personality trarts and subjective well-being.Methods:A total of 296 nurses were investigated by using the Chinese version of Eysenck Personality Questionnaire(EPQ-RSC)，McCloskey/Mueller Satisfaction Scale(MMSS) and General Well-Being Schedule(GWB) in a third grade A hospital of Dalian.Results:The MMSS score of nurses was 3.36±0.45,there was a significant difference compared with the lowest index score(3.03 points) of job satisfaction(P<0.01).The GWB score of nurses was 78.70±7.44.The marital status,the nature of work,education and professional title were the influencing factors of MMSS score and GWB score(P<0.01).Nurse’s personality neuroticism and psychoticism dimensions were negatively correlated with subjective well-being(P<0.05),introversion and extroversion were positively correlated with subjective well-being(P<0.05)，nurses’ job satisfaction were positively correlated with subjective well-being(P<0.05).In the mediating effect test,the nurses’job satisfaction was the intermediate variable of neuroticism,introversion and extroversion and subjective well being,the intermediary rate was 17.1% and 9.5%.Conclusions:Job satisfaction played a partial mediating role in personality and subjective well-being of nurses.

nurse;personality traits;job satisfaction;subjective well-being;neuroticism;introversion and extroversion;correlation;mediating effect

曹楠,硕士研究生在读,单位:116044,大连医科大学护理学院;尹安春、特日格勒单位:116044,大连医科大学护理学院;刘启贵(通讯作者)单位:116044,大连医科大学公共卫生学院。

引用信息 曹楠，尹安春，特日格勒，等.护士人格特征、工作满意度与主观幸福感的相关性分析[J].护理研究，2017，31(9)：1048-1052.

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.008

1009-6493(2017)09-1048-05

2016-04-14;

2017-02-27)