5年制护理本科生时间管理倾向与焦虑的相关性研究

刘小芳，孟翔菲，刘广溶，王红玉，陈小伟，赵凤君

·科研论著·

5年制护理本科生时间管理倾向与焦虑的相关性研究

刘小芳，孟翔菲，刘广溶，王红玉，陈小伟，赵凤君

[目的]调查5年制护理本科生时间管理倾向和焦虑情况，并探讨时间管理倾向与焦虑的相关性。[方法]采用青少年时间管理倾向量表(ATMD)、焦虑自评量表(SAS)对326名5年制护理本科生进行调查。[结果]5年制护理本科生ATMD均分为(3.34±0.46)分，SAS均分为(2.24±0.52)分。城市组和乡镇组护理本科生ATMD均分和时间价值感均分比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同选择专业方式护理本科生SAS均分比较差异有统计学意义(t=2.092,P=0.031)。不同年级与是否独生子女的护理本科生ATMD量表及其3个分量表和SAS均分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。5年制护理本科生时间管理倾向得分与焦虑得分呈负相关(r=-0.269,P=0.000)。选择专业方式和时间效能感进入了应变量为焦虑的回归方程，两者对焦虑的解释量为11.3%。[结论]5年制护理本科生时间管理倾向水平较高，与焦虑水平呈负相关，选择专业方式和时间效能感对焦虑有较好预测作用。

护理教育;护理本科生;时间管理倾向;焦虑;相关性

时间管理倾向是个体在运用时间方式上所表现出来的心理和行为特征,是一种具有动力性的人格特征,具有多维度多层次的心理结构，它由时间价值感、时间监控观和时间效能感构成，在不同的人身上有不同的表现程度、跨情境性和潜在的可测度[1-2]。焦虑是对即将来临的、可能会出现的危险或威胁所产生的紧张、不安、忧虑等不愉快的复杂情绪状态[3]。有研究表明:大学生压力感与焦虑呈正相关，而大学生压力感主要有学业压力、人际压力、经济压力和生活其他压力感几方面[4]。在护理本科趋于4年制的形势下，5年制护理本科生这个特殊群体的学业压力和面临就业的压力都相对提高，更容易产生焦虑等负性情绪，严重危害身心健康并影响学业和生活。国外有研究显示：大学生时间管理与焦虑、抑郁等呈负相关，与自尊、主观幸福感等呈正相关[5-6]。国内研究也显示：时间管理倾向总分、时间价值感、时间效能感与焦虑呈负相关[7]。本研究旨在探索5年制护理本科生时间管理倾向和焦虑的关系，进一步论证是否可以通过合理的时间管理缓解5年制护理本科生的焦虑。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院5年制护理本科生326名为研究对象。其中男16人，女310人；独生子女118人，非独生子女208人；年龄17岁～25岁；生源地：城市131人，乡镇195人；选择专业方式：自愿填报96人，服从调剂230人；1年级93人，2年级80人，3年级62人，4年级76人，5年级15人。由于男女分组样本差距太大所以不进行均值差异比较；5年级学生样本数量太少，所以在涉及年级的分析中剔除，相应的样本总数亦会有所改变。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般资料问卷 包括护理本科生的年级、性别、年龄、生源地(城市、乡镇)、独生子女(是否)、选择专业方式(自愿填报、服从调剂、其他)7项内容。

1.2.1.2 青少年时间管理倾向量表(Adolescence Time Management Disposition，ATMD) 由黄希庭等[2]编制,包括时间价值感量表(10个条目)、时间监控观量表(24个条目)和时间效能感量表(10个条目)3个分量表，共44个条目，分别代表时间管理倾向的3个理论维度,即时间价值感、时间监控观和时间效能感。量表各维度的内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.62～0.81,重测信度系数为0.71～0.85。时间管理倾向量表的内容效度结合已有的两种时间管理量表和较有影响的时间结构问卷这几个量表的因素结构进行分析，其项目可以反映出时间管理的基本特征，具有较好的内容效度。采用Likert 5级计分法,从完全不符合、大部分不符合、部分符合部分不符合、大部分符合、完全符合分别计1分、2分、3分、4分、5分，其中第9个条目、第17个条目、第27个条目、第30个条目、第41个条目为反向计分。平均得分为总标准分除以总项目数，分数越高,时间管理得越好；分数越低，时间管理得越差。

1.2.1.3 焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)[8-9]该量表由Zung于1971年编制，共20个项目，它已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种被广泛使用且有良好信效度的自评工具，主要评定项目所定义的症状出现的频度。采用Likert 4级评分法，从没有或很少时间有、小部分时间有、相当多时间有、绝大部分或全部时间有分别计1分、2分、3分、4分。分数越高，表示焦虑程度越重。SAS的主要统计指标为总分，将20个项目的各个得分相加即得到粗分(raw score)，其中第5个条目、第9个条目、第13个条目、第17个条目、第19个条目反向计分，用粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分。对36例神经官能症病人进行了SAS调查，同时并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)做询问检查，两个量表总分的Pearson相关法的相关系数为0.365，Spearman相关的相关系数为0.341，结果表明SAS的效度较高，SAS量表Cronbach’s α 系数为0.931。按照中国常模结果，SAS≥50分表示存在焦虑，其中50分～59分为轻度焦虑，60分～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。平均得分为总标准分除以总项目数，得分越高，焦虑水平越高。

1.2.2 资料收集方法 对1年级～4年级学生，采用问卷调查法，以寝室为单位获得知情同意后发放，调查匿名形式进行，要求被试者在一定时间内独立完成，并在预定时间统一回收。发放394份，回收332份，回收率84.26%，剔除空白问卷及无效问卷，有效问卷311份，有效回收率为78.93%。由于5年级学生实习多数不在本地以及寝室变动所以采用电子版问卷进行调查，15人参与并回答，有效问卷15份。合计有效问卷为326份。

2 结果

2.1 护理本科生生源地、选择专业方式和独生子女的构成比比较 5年制护理本科生不同生源地选择专业方式的分布差异无统计学意义(P>0.05)。5年制护理本科生是否为独生子女对选择专业方式的分布差异无统计学意义(P>0.05)。 5年制护理本科生不同生源地的独生子女分布有统计学意义，见表1。

表1 5年制护理本科生不同生源地独生子女构成比分析(n=326) 人(%)

生源地人数 独生子女 是否城市13182(62.6)49(37.4)乡镇19536(18.5)159(81.5) 注:χ2=66.088,P<0.05。

2.2 护理本科生时间管理倾向及焦虑情况 本组无焦虑220人(67.5%)，轻度焦虑71人(21.8%)，中度焦虑28人(8.6%)，重度焦虑7人(2.1%)。5年制护理本科生时间管理倾向及焦虑得分见表2。不同人口学特征护理本科生时间管理倾向及焦虑得分比较见表3。将时间管理倾向平均分降序排列，取前后各27%分别作为高时间管理倾向组、低时间管理倾向组，两组焦虑得分情况见表4。

量表项目得分ATMD量表总均分 3.34±0.46时间价值感3.64±0.61时间效能感3.38±0.51时间监控观3.20±0.48SAS量表均分 2.24±0.52

项目人数 ATMD 总体均分时间价值感时间效能感时间监控观SAS均分生源地 城市1313.41±0.483.73±0.633.40±0.563.26±0.492.27±0.49 乡镇1953.30±0.443.57±0.593.37±0.473.16±0.472.21±0.54 t值2.0832.4190.5311.8371.078 P0.0380.0160.5960.0670.282选择专业方式 自愿填报963.33±0.493.67±0.663.36±0.543.17±0.512.33±0.55 服从调剂2303.35±0.443.61±0.593.40±0.493.21±0.472.20±0.50 t值-0.3360.958-0.531-0.5822.092 P0.7370.3390.5960.5610.031独生子女 是1183.38±0.483.68±0.643.40±0.533.23±0.512.23±0.51 否2083.32±0.443.61±0.603.38±0.503.18±0.462.24±0.53 t值1.0570.9500.2860.918-0.169 P0.2910.3430.7750.3590.866年级1) 1年级933.35±0.533.61±0.693.43±0.583.19±0.522.35±0.57 2年级803.32±0.433.62±0.613.33±0.433.20±0.472.18±0.49 3年级623.28±0.413.56±0.583.30±0.473.15±0.432.28±0.55 4年级763.39±0.433.70±0.553.24±0.483.42±0.512.18±0.46 F值0.7200.6170.2120.4252.260 P0.5400.6040.3060.7350.081 1)年级分组剔除5年级样本。

组别人数SAS得分高时间管理倾向组882.13±0.50低时间管理倾向组882.40±0.54 注:t=-3.419,P=0.001。

2.3 护理本科生时间管理倾向及其分量表与焦虑的相关性分析(见表5)

表5 5年制护理本科生时间管理倾向及其分量表与焦虑的相关性

2.4 护理本科生时间管理倾向对焦虑的分层逐步回归分析 以5年制护理本科生焦虑均分为应变量，以一般资料包括生源地、选择专业方式为第一层自变量，以时间管理倾向平均分、时间价值感平均分、时间监控观平均分、时间效能感平均分为第二层自变量，进行分层回归分析，自变量筛选方法为逐步选择，进入和剔除回归方程的α值分别为0.05和0.10(选择专业方式中自愿填报赋值为1，服从调剂赋值为2)。结果显示：选择专业方式和时间效能感得分进入了回归方程，详见表6。

表6 5年制护理本科生时间管理倾向对焦虑影响的分层逐步回归分析结果

3 讨论

3.1 护理本科生时间管理倾向及焦虑特点分析

3.1.1 5年制护理本科生时间管理倾向及焦虑现状 本研究结果显示：不同生源地的独生子女分布不同，城市独生子女所占比例高于乡镇。这与国家计划生育政策相适应，由于交通、文化、经济的不同，城市执行力高于乡镇。而生源地的不同以及是否为独生子女对选择专业并无影响。5年制护理本科生时间管理倾向均分为(3.34±0.46)分，处于较高水平，3个维度均分由高到低分别为时间价值感、时间效能感和时间监控观，与安梦斐[10]研究结果一致，与杜丽等[11]研究结果相反。说明5年制护理本科生相对4年制护理本科生而言对于时间的价值认识更深，但是对于时间的监控能力相对弱。本研究结果显示：SAS均分为(2.24±0.52)分，无焦虑220人(67.5%)，轻度焦虑71人(21.8%)，中度焦虑28人(8.6%)，重度焦虑7人(2.1%)，表示约1/3护生处于焦虑状态，而这其中轻度焦虑比例高。可以通过适当关注与干预消除护生焦虑，对重度焦虑护生给予高度关注以及护理干预，从而使护生回归健康心理状态，回归正常大学生活轨道，提高学习效率。本研究结果还显示：高时间管理倾向组焦虑得分显著低于低时间管理倾向组，与陈本友等[12]研究结果一致。

3.1.2 不同人口学特征的5年制护理本科生时间管理倾向及焦虑分析

3.1.2.1 生源地 本研究结果显示：城市组和乡镇组5年制护理本科生时间管理倾向和时间价值感均分不同，均是前者高于后者；时间管理倾向上与李晶[13]研究一致，时间价值观上与安梦斐等[10，14]的研究结果一致。时间价值感是个体价值观在时间运用上的行为和心理特征，指个体对时间的功能和价值的稳定的态度和观念,包括时间对个人的生存与发展以及对社会的存在与发展的意义的稳定态度和观念[1]。可能因为来自城市的5年制护理本科生由于更早接受社会价值观、人生观以及更为现代化的社会环境影响，所以对时间的价值认识更深刻，使得城市组平均分高于乡镇组。不同生源地5年制护理本科生在时间监控观、时间效能感、焦虑平均分上均没有差异，此与高丽娜等[15]研究结果一致。

3.1.2.2 年级 本研究结果显示：不同年级的护理本科生时间管理倾向及其3个分量表得分没有差别，此与吴伟等[14，16-19]研究结果基本一致，但与杜丽等[11,13]研究结果不一致。可能因为4年制护理本科生和5年制护理本科生学年制不同，5年制实习时间在第5年，1年级～4年级每学年的课程安排和科研等结合在一起比较均衡，导致1年级～4年级各项得分无差异。

3.1.2.3 独生子女 本研究结果显示：是否为独生子女在时间管理倾向及焦虑得分没有差异，时间管理倾向方面与安梦斐等[10，13,15，19-20]研究结果基本一致，表明是否独生子女对于时间管理倾向影响较小。

3.1.2.4 不同选择专业方式 本研究结果显示：自愿填报组和服从调剂组SAS得分比较差异有统计学意义，自愿填报组平均分高于服从调剂组；而时间管理倾向及其3个分量表均分比较差异无统计学意义，这可能与研究对象组成情况有关，本研究中自愿填报组数量少于服从调剂组，自愿填报者对自身职业认知和定位明确，对未来期望大，但同时面对大量竞争对手，所以压力大，而服从调剂组可能对未来迷茫，所以相对而言选择机会多，压力相对小，所以自愿填报组焦虑得分高于服从调剂组。

3.2 5年制护理本科生时间管理倾向与焦虑相关分析 本研究结果显示：5年制护理本科生时间管理倾向及其3个分量表得分与焦虑得分呈负相关，与吴伟等[14，16,21-22]研究结果一致。选择专业方式和时间效能感进入了应变量为焦虑的回归方程，两者对焦虑的解释量为11.3%。这提示对于不同选择方式的护理本科生想要降低其焦虑情绪，则需要具有针对性。时间效能感指个体对自己驾驭时间的信念和预期，反映了个体对时间管理的信心以及对时间管理行为能力的估计，它是制约时间监控的一个重要的因素[1]。时间效能感直接预测焦虑，这与目前出现的多数研究结果[12，23-24]相一致。有研究还表明时间监控观和时间价值感通过时间效能感间接影响焦虑[24]。时间监控观是个体利用和运筹时间的能力和观念，它体现在一系列外显的活动中,例如在计划安排、目标设置、时间分配、结果检查等一系列监控活动中所表现出的能力及主观评估[1]。所以，可以通过对时间管理能力进行培训使有形的时间监控观和无形的时间价值感、时间效能感得以提高，从而提高时间管理倾向来降低焦虑，近年来有研究证实这是可行的。通过具体的培训如提高对时间及时间管理的认识，以及通过制定短期目标和长期目标的方法，能提高时间管理倾向总能力及其3个维度能力[10,25]，同时减缓焦虑[26]，将这些培训切实运用到护理本科生中，能有效促进其心理健康，从而提高学习和工作效益。

4 小结

综上所述，5年制护理本科生时间管理倾向评分较高，具有较好的时间管理能力；而有研究证实时间管理能力是可以通过培训得到提高从而缓解焦虑；不同选择专业方式的学生焦虑得分不同，对这两个群体应进行具有针对性的时间管理倾向培训以降低焦虑。本研究以5年制护理本科生为研究对象，但只在一所学校进行抽样，所以样本的代表性稍有偏倚；由于5年级实习安排的影响，所以导致参与调查人数较少；造成焦虑的因素很多，本研究只讨论了时间管理倾向与焦虑的关系，因素分析较少。对于时间管理倾向与焦虑的相关性研究大多为横断面调查的观察性研究，近年也有干预措施出现的实验性研究出现，未来可以开展更多的实验性研究，以及对时间管理倾向得分不同和焦虑因素的质性研究，探索得分差异出现原因，可以更好地、针对性地解决护理本科生以及扩展到大学生的心理健康问题。

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(本文编辑 苏琳)

Correlation study between time management disposition and anxiety of 5 year nursing undergraduates

Liu Xiaofang,Meng Xiangfei,Liu Guangrong，etal

(Nursing College of Jilin University,Jilin 130021 China)

Objective:To probe into the time management disposition and anxiety in 5 year nursing undergraduates,and their relationship.Methods:The Adolescence Time Management Disposition(ATMD) and the Self-Rating Anxiety Scale(SAS) were used to investigate 326 5 year nursing undergraduates.Results:5 year nursing undergraduates’ATMD average scores were 3.34±0.46,SAS average scores were 2.24±0.52.There was a significant difference in the ATMD average scores and the sense of time value average scores of nursing undergraduates between urban and rural groups(P<0.05).There was a significant difference in SAS average scores between different ways of selecting major in nursing undergraduates(t=2.092,P=0.031).There was no significant difference in the ATMD scale,3 subscales and SAS average scores between the nursing students of different grades and whether they were the only child(P>0.05).The time management disposition score was hegatively correlated with anxiety score of 5 years undergraduate nursing(r=-0.269,P=0.000).The ways of selecting major and time efficiency entered into the regression equation that the anxiety was the dependent variable,their explanation of anxiety was 11.3%.Conclusions:5 year nursing students had a higher level of time management disposition,which was negatively correlated with the level of anxiety,and the ways of selecting major and time efficiency had a better predictive function on anxiety.

nursing education;nursing undergraduate;time management disposition;anxiety;correlation

吉林大学2015年度创新训练国家级项目，编号：2015741103。

刘小芳,本科,单位：130021,吉林大学护理学院;孟翔菲、刘广溶、王红玉、陈小伟、赵凤君(通讯作者)单位：130021,吉林大学护理学院。

引用信息 刘小芳，孟翔菲，刘广溶，等.5年制护理本科生时间管理倾向与焦虑的相关性研究[J].护理研究，2017，31(9)：1038-1042.

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.006

1009-6493(2017)09-1038-05

2016-09-24;

2017-02-21)