舒利迭以及金水宝胶囊联合治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性

张野

【摘要】 目的 探究沙美特羅替卡松粉吸入剂（舒利迭）以及金水宝胶囊联合治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性， 对慢性阻塞性肺疾病的治疗提供建设性意见。方法 96例慢性阻塞性肺疾病患者， 依照患者治疗的先后顺序分成参照组和联合组， 各48例。参照组患者给予常规药物舒利迭治疗， 联合组患者在参照组的基础上加用金水宝胶囊治疗。比较两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC指标变化情况及治疗效果。结果 治疗后， 联合组患者FEV1/FVC、FEV1、FVC分别为（94.46±8.11）%、（1.89±0.55）L、（2.76±0.29）L， 均优于参照组患者的（71.47±10.96）%、（1.52±0.57）L、（2.44±0.81）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组患者中治疗显效36例（75.00%）， 好转10例（20.83%）， 无效2例（4.17%）， 治疗总有效率为95.83%；参照组患者中治疗显效22例（45.83%）， 好转12例（25.00%）， 无效14例（29.17%）， 治疗总有效率为70.83%；联合组患者治疗总有效率明显高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒利迭联合金水宝胶囊应用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中， 可有效改善患者的肺功能， 其临床治疗效果佳， 临床推广价值显著。

【关键词】 沙美特罗替卡松粉吸入剂；金水宝胶囊；慢性阻塞性肺疾病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.044

Effectiveness by Seretide and Jinshuibao capsules in combined treatment of chronic obstructive pulmonary disease ZHANG Ye. Department of Respiratory Medicine， Dalian Hospital of Affiliated Shengjing Hospital of China Medical University/First Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116000， China

【Abstract】 Objective To investigate effectiveness by salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation （Seretide） and Jinshuibao capsules in combined treatment of chronic obstructive pulmonary disease， and to provide constructive suggestion for treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 96 patients with chronic obstructive pulmonary disease were divided by their admission order into control group and combined group， with 48 cases in each group. The control group received conventional drug therapy by Seretide， and the combined group received additional Jinshuibao capsules for treatment to therapy in the control group. Comparison was made on changes in forced vital capacity （FVC）， forced expiratory volume in 1 second （FEV1）， FEV1/FVC and curative effects between the two groups. Results After treatment， the combined group had FEV1/FVC， FEV1 and FVC respectively as （94.46±8.11）， （1.89±0.55） L and （2.76±0.29） L， which were all better than （71.47±10.96）， （1.52±0.57） L and （2.44±0.81） L in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The combined group had 36 excellent cases （75.00%）， 10 improved cases （20.83%） and 2 ineffective cases （4.17%）， with total effective rate in treatment as 95.83%. The control group had 22 excellent cases （45.83%）， 12 improved cases （25.00%） and 14 ineffective cases （29.17%）， with total effective rate in treatment as 70.83%. The combined group had obviously higher total effective rate in treatment than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of Seretide and Jinshuibao capsules in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve pulmonary function in patients， along with excellent clinical effect. This method contains remarkable value for clinical promotion.

【Key words】 Salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation； Jinshuibao capsules； Chronic obstructive pulmonary disease； Clinical effect

慢性阻塞性肺疾病是十分常见的呼吸系统疾病， 主要临床症状为伴有不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、乏力等， 且随着病情的不断发展出现呼吸衰竭及肺心病等， 不但降低了患者生活质量， 同时可能会危及患者生命[1-4]。目前我国慢性阻塞性肺疾病发病率出现上升的趋势， 因此本文选择2007年

1月～2009年7月于大连医科大学附属第一医院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者96例作为研究對象， 探讨舒利迭以及金水宝胶囊联合治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选择2007年1月～2009年7月于大连医科大学附属第一医院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者96例作为研究对象， 依照患者治疗的先后顺序分成参照组和联合组， 各48例。参照组患者中， 男25例， 女23例， 年龄55～78岁， 平均年龄（65.4±4.2）岁；联合组患者中， 男24例， 女24例， 年龄59～80岁， 平均年龄（66.8±4.5）岁。96例患者的临床症状均符合诊断标准， 本文研究对象已将支气管哮喘患者、肺切除术病史患者、药物过敏史患者、严重血液系统疾病患者、严重心脏功能不全患者、精神障碍患者、语言沟通患者、严重并发症患者、恶性肿瘤患者排除在外。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 参照组患者行常规药物舒利迭治疗， 做好患者肺部感染的控制、祛痰、低流量给氧、支气管扩张等工作， 患者的治疗方式主要为吸入治疗， 药物包括有：250 μg的丙酸氟替卡松加50 μg沙美特罗复方干粉吸入剂， 1吸/次， 2次/d。除此之外， 需要患者戒烟戒酒， 指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸。联合组患者在参照组的基础之上加金水宝胶囊联合治疗， 金水宝胶囊（江西济民可信金水宝制药有限公司；国药准字Z10890003）， 3粒/次， 3次/d。两组患者均接受4周的治疗， 治疗结束后， 进行对比。

1. 3 观察指标及判定标准 本次研究中， 需通过肺功能检测仪器进行肺通气指标的检测， 主要包括FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标变化情况。显效：患者肺啰音、咳喘、下肢水肿等临床表现消失， 胸片显示肺纹理与肺阴影好转显著；好转：治疗后临床症状和体征部分缓解， 肺功能大部分恢复， 没有出现不良反应；无效：临床症状和体征与治疗前相比没有明显变化， 肺功能恢复程度不明显， 有不良反应出现[5]。总有效率=显效率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者肺功能比较 治疗后， 联合组患者FEV1/FVC、FEV1、FVC分别为（94.46±8.11）、（1.89±0.55）L、（2.76±

0.29）L， 均优于参照组患者的（71.47±10.96%）、（1.52±0.57）L、（2.44±0.81）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗效果比较 联合组患者中治疗显效36例（75.00%）， 好转10例（20.83%）， 无效2例（4.17%）， 治疗总有效率为95.83%；参照组患者中治疗显效22例（45.83%）， 好转12例（25.00%）， 无效14例（29.17%）， 治疗总有效率为70.83%；联合组患者治疗总有效率明显高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病可以说是临床中一种比较常见的疾病， 该病症的突出性特点就是气流受限， 病程进展比较缓慢[2]。慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿， 疾病初期患者会出现慢性咳嗽， 一般在早晨会出现剧烈咳嗽， 患者的临床表现主要是胸闷、咳嗽、咳痰以及气喘， 影响患者的日常生活与工作[3， 6-9]。因而受到病情干扰下， 患者的肺功能会不断恶化， 不少患者最终会发展成为呼吸衰竭。舒利迭是一种复方制剂， 能够提高糖皮质激素的抗炎活性， 保护肾上腺激素受体功能[10-13]。金水宝胶囊主要的成分为冬虫夏草的菌体， 内含有19种氨基酸、丰富的维生素以及其他矿物质元素， 能够发挥止咳化痰、抗炎镇静的功能， 有效的抑制平滑肌收缩， 提高患者的免疫力， 改善肺部功能[5， 14-18]。本次研究中表明：治疗后， 联合组患者FEV1/FVC、FEV1、FVC分别为（94.46±8.11%）、（1.89±0.55）L、

（2.76±0.29）L， 均优于参照组患者的（71.47±10.96）%、（1.52± 0.57）L、（2.44±0.81）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗总有效率为95.83%， 高于参照组患者的70.83%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 舒利迭和金水宝胶囊联合应用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗之中， 可有效改善患者的肺部功能， 其临床治疗效果佳， 临床推广价值显著。

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