勃起功能障碍，与慢性病关系大吗

专家简介

白强 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科副主任、主任医师、医学博士，上海市医学会男科学分会委员，上海市中西医结合学会委员。擅长前列腺癌根治手术和放射性粒子植入、膀胱癌根治手术、肾癌保肾手术、勃起功能障碍的阴茎假体植入手术和不育症的中西医结合治疗。

生活实例

赵先生患有高血压，一直在服药治疗。近来，他感觉在性生活方面有些“力不从心”，但一直羞于启齿。直到有一天，因为勃起功能不佳的问题，妻子和他大吵了一场，他才意识到问题很严重，硬着头皮到医院诊治。检查结果让他很意外，医生说，他的勃起功能障碍可能与高血压有一定关系。

余先生40岁，患勃起功能障碍半年。医生了解到余先生有心血管病家族史，在治疗勃起功能障碍的同时，还建议他多做运动，注意饮食平衡，并告诉他勃起功能障碍可能是心血管疾病的前奏，一定要提早预防。

多种慢性病可伴发ED

勃起功能障碍（英文简写为ED）是指阴茎不能达到和维持足够的硬度以完成满意的性生活。凡是阴茎不能勃起或勃起时间太短，不能使性生活雙方满意，即可以诊断为ED。

导致ED的原因很多，除了年龄外， 一些常见慢性病，如动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、肝肾功能不全、高脂血症和肥胖等，都与ED有着密切关系。

高血压患者中ED的发病率约为15%，一些治疗高血压的药物也可以导致ED。冠状动脉的直径为阴茎动直径的2～3倍，长期动脉硬化可首先导致阴茎供血不足；随着动脉硬化的加重，会出现心肌缺血的表现。因此，早于冠心病之前出现的往往是ED。

糖尿病可引起血管和神经病变，也与ED关系密切，糖尿病患者发生ED的机会是正常人群的7倍，这与糖尿病患者的年龄、血糖控制情况有很大关系。糖尿病病史10年以上患者发生ED的可能性是病史在5年以下者的2倍以上。血糖控制不良者，也极易发生ED。

有关高脂血症与肥胖导致的ED，最近国内外都有报道，尤其是年轻人中，肥胖患者ED发生率高于正常对照人群。营养过剩与运动量减少，不仅是糖尿病、高血压、冠心病的重要危险因素，也是中青年人群发生ED的重要原因。也有文献报道，肥胖的中青年ED患者更应该警惕未来发生冠状动脉粥样硬化的可能性。

ED是全身健康信号灯

慢性疾病引起的勃起功能问题，往往都有一个缓慢进展的过程。患者通常只重视原发疾病的治疗而忽视了勃起功能的问题，以至于到了出现ED时再就医，治疗起来就相对复杂了。

对慢性病患者而言，只有积极治疗原发病，才能减少ED的发生率。糖尿病患者一定要控制好血糖；高血压患者要控制体重，减少热量摄入，杜绝暴饮暴食，平时多运动。

另一方面，勃起功能也是全身健康状况的信号灯。50岁以上男性发生ED，应该注意是否合并以上常见慢性疾病。如果确实患有某种慢性病，一定要积极治疗，ED情况也会有所改善。当然，疗效还取决于慢性疾病的病程、严重程度，以及治疗效果。