打疫苗防手足口病的9个疑问

2017-03-28 22:53孙立梅
大众医学 2017年2期
关键词:所患肠道病毒活疫苗

孙立梅

疑问一:疫苗能预防所有手足口病吗?

专家释疑:目前上市的“手足口病疫苗”是指肠道病毒71型(以下简称EV71)灭活疫苗,是我国自主研发、全球首次上市的疫苗。接种后,可刺激人体产生针对EV71病毒的免疫力,预防EV71感染所致的手足口病,但不能预防其他肠道病毒(包括柯萨奇A组16型等)感染所致的手足口病。

疑问二:打疫苗能100%预防EV71感染引起的手足口病吗?

专家释疑:跟其他疫苗一样,因疫苗特性或接种者的个体差异等因素,EV71灭活疫苗的保护率并非100%。经过临床试验,接种两个剂次EV71灭活疫苗后,对于EV71感染所致手足口病的保护效力在90%以上。

疑问三:接种EV71灭活疫苗安全吗?

专家释疑:EV71灭活疫苗具有良好的安全性。临床试验数据显示,接种疫苗后的局部反应主要为接种部位红肿、硬结、疼痛、瘙痒等,一般为轻度,持续时间不超过3天,可自行缓解。全身反应主要为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等,呈一过性。该疫苗的罕见异常反应目前未知,尚需通过上市后监测获知。因此,小朋友接种EV71灭活疫苗后如出现任何不适,应立即到医院诊治。

疑问四:哪些人可以打EV71灭活疫苗?

专家释疑: EV71灭活疫苗接种对象是6月龄以上易感儿童,越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。5岁以上儿童,不推荐接种EV71灭活疫苗。

疑问五:哪些人不能打EV71灭活疫苗?

专家释疑:具有下述3种情况的小朋友不能接种EV71灭活疫苗:① 对疫苗所含任何成分,包括硫酸卡那霉素或庆大霉素过敏者;②患急性疾病、严重慢性疾病,或处于慢性疾病急性发作期和发热者;③过敏体质者。

疑问六:疫苗如何打?

专家释疑:免疫程序为接种2针,间隔1个月。接种部位在上臂三角肌,肌内注射,每次接种剂量为0.5毫升。

疑问七:接种疫苗要注意什么?

专家释疑:主①血小板减少症或出血性疾病患者慎用。②未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患者慎用。③不推荐慢性免疫功能缺陷的患者接种,接受免疫抑制治疗者应推迟到治疗结束后再接种。④接种EV71灭活疫苗与注射人免疫球蛋白至少間隔1个月以上。⑤接种后请在现场留下来观察30分钟,若有不适,请及时告知接种医生,严重者请及时就医。

疑问八:疫苗是否要年年打?

专家释疑:根据临床试验数据,规范完成两个剂次疫苗接种,保护效果可达2年;至于第3年是否需要加强免疫,需要持续跟踪试验收集数据。EV71病毒感染在全年均可发生,即便不处于手足口病发病高峰期,也可接种疫苗预防。当前,EV71灭活疫苗的接种遵循知情、自费、自愿原则进行。

疑问九:已经得过手足口病,还需要打疫苗吗?

专家释疑:手足口病可由多种人类肠道病毒感染引起。如果既往所患手足口病明确是由EV71病毒感染引起的,那就无需接种EV71灭活疫苗;如果所患手足口病是由其他肠道病毒感染引起,或者无病原学诊断结果,可以接种EV71灭活疫苗。

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