不同情况下使用止痛药有何讲究

黎淑贞

不同情况下使用止痛药有何讲究

黎淑贞

在日常生活中，遇到各种疼痛时，很多人常不经指导自行服用止痛药物。合理使用止痛药可起到减轻疼痛的作用，但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。因此，在什么情况下使用什么样的止痛药，是有“讲究”的。

不是所有痛都要立刻止痛

对于病因明确的疼痛，如常规牙痛、痛经、运动损伤等疼痛，可随时服用止痛药。一般这些情况下，越早服用止痛药越好，因为药物有一定的起效时间，疼痛消失后，后续可根据具体疼痛情况，选择继续或停止服用止痛药物。

这些常规的痛一般首选的是非甾体抗炎镇痛药物，如阿司匹林、布洛芬、扑热息痛、保泰松等。由于这些非甾体抗炎药有一定的胃肠道刺激作用，因此服用这类药物一般不宜空腹。对于三叉神经痛、带状疱疹等神经病理性疼痛，则应规律地按时按量地服用治疗神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。

但是对于不明原因的急性剧烈疼痛，特别是腹部、胸部、头部的疼痛，就不能随便服用止痛药物，因为这些部位的疼痛通常是内脏病变、脑压增高的信号，建议此类患者要及时就诊。如胃溃疡引起的疼痛，吃布洛芬可能加重损伤；急性腹痛立即吃止痛药，还有可能掩盖病情，影响医生的判断。

有些痛需要“痛前先吃药”

除了“感到痛了再吃药”，还有一部分人是需要“痛出现前就吃药”的，这部分就是对抗癌性疼痛的患者。对于癌性疼痛，为得到稳定的止痛效果，需要使药物维持稳定有效的血药浓度，因此对于癌痛患者，应该遵医嘱按时按量规律服药，而不是等到疼痛的时候才开始服药。

在治疗癌痛时，除了常用的非甾体抗炎药和精神类辅助治疗药物外，最常用的就是阿片类药物，如曲马朵、吗啡、羟考酮、芬太尼等。但是有的规律服药的癌症患者还是出现爆发痛，这时候就可以考虑即时给予即释止痛药物，如即释吗啡。

作为缓解疼痛的有效武器，患者要科学把握好止痛的使用时机，才可以达到缓解疼痛的最佳效果。