护理干预老年骨质疏松患者治疗效果的影响

沈晓勤

【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

引言

骨质疏松是一种骨病，受到多种病因的影响，因随着人们年龄的增长，骨组织也会随着改变，逐渐显示出钙化的情况，然而骨质中的基质与钙盐呈现出正常的比例，以单位体积内的骨组织的减少量为主要改变的一种代谢性骨病变。大部分骨质疏松的患者，骨组织减少的主要因素为骨质吸收增多所引起，主要见于来年患者，发病过程需要很长时间，一般患者会感到骨骼疼痛到医院就诊[1]。因我国人口老龄化现象越来越突出，因而临床上所见的老年骨质疏松患者数量也越来越多，因老年人是一类特殊的群体，因而需要给予特别的关注及实施相应的护理措施，最大限度的保证老年患者的身心健康。我院选择2015年8月至2016年7月间诊治的80例骨质疏松患者，对所选的患者实施相应的护理措施，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年8月至2016年7月收治的骨质疏松患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组22例男性，18例女性；，年龄56-85岁，平均年龄（66.1±10.8）岁；对照组25例男性，15例女性；，年龄55-83岁，平均年龄（65.9±11.3）岁。所有病人均排除存在恶性肿瘤及严重的心、肺、肝、肾等疾病史。两组病人在性别、年龄致伤原因等一般资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入组后，两组患者均给予给予社区居民常规健康指导及骨质疏松患者基础健康指导，包括药物服用知识及日常生活注意事项。干预组在对照组基础上增加以下内容：

（1）心理干预交流和沟通，及时了解他们的心理和生活情况。对于存在心理问题的患者，给予相应的心理疏导。组织专题讲座、有奖答题等活动。鼓励患者积极参与集体活动，让患者在了解疾病相关知识的同时舒缓心情，增加愉悦的情感。让患者了解乐观稳定的情绪能维持患者机体内环境的稳定，有利于身体健康和疾病的民恢复。

（2）饮食护理。因患者存在骨质疏松，是一群特殊的体质人群，这是需要临床医师根据患者的具体情况为其制定饮食食谱，促进患者在进餐过程中能够更多的补充维生素和钙质。

（3）预防骨折护理。骨质疏松患者可能在治疗前已经出现了骨折情况，已经存在骨折情况的患者在治疗过程中还容易出现骨折情况，而且对治疗过程产生影响。因而，应该积极预防再次骨折的出现，积极预防可能出现意外的情况，向患者详细讲解整个过程，例如清晨起床时应缓慢做起，散步缓慢，不可急于求成。

（4）功能锻炼。鼓励患者在床上尽量进行腰背肌肉及四肢的主动运动，以防止失用性肌肉性萎缩及骨质疏松。活动膝关节、肘关节及髋关节，以防关节僵硬，握健身球，以增加手部肌肉的肌力，作上肢平举、抬高运动，以锻炼臀部肌力，作下肢直腿抬高运动，提高腿部肌力。骨质疏松患者因骨强度下降，因此容易发生脆性骨折。要嘱咐人活动肢体动作要轻，上下楼梯时要扶好扶手，地面保持干燥，以防滑倒，对于下肢肌力差可使用辅助工具。护理人员为患者制定合理户外活动方案，患者严格按照作息时间表进行作息，饭后多散步，每天的运动量逐渐增多如1～3次/d，20～40min/次。

（5）合理地服用补钙药品与激素，同时还可以服用剂量较少的维生素D，每天增加日光的照射，但避免阳光暴晒，有利于钙与磷的吸收。

（6）护理人员对患者一定要有爱心和耐心，时刻了解患者的疼痛感觉与不良情绪，尝试抚平患者焦虑与抑郁的心理，使患者身心舒畅有利于改善其生存质量。

（7）护理人员与患者家属做好沟通，督促患者出院后养成良好的生活习惯并加强运动，防止患者再次发生骨质疏松。

（8）定期随访：对于出院的患者，通过每周一次的电话随访以及每月一次的家庭随访，及时了解患者的情况，并对患者及其家属提供必要的专业护理指导。

1.3 观察指标

护理完毕后，调查两组患者的护理满意度以及护理后的并发症。并发症包括：深静脉血栓、褥疮以及关节僵硬等。

1.4 统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料应用（n%）表示，组间差异通过x?检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者护理满意度为97.5%，明显高于对照组的85%。两组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

社区老年人群由于年龄偏大，伴随更多慢性疾病。再加上老年人很少暴露在阳光下，所以他们比普通人群更易患骨质疏松症。有较多研究报告关于社区骨质疏松症的护理干预，本实验以我所在社区管理辖区内的八个小区为研究对象，研究了该群体中护理干预对骨质疏松症的疗效。护理干预可在病人心理饮食及运动等方面进行指导。为了让老年人群充分掌握骨质疏松症的病因、发展和危害，并且从自身开始主动进行防治，还有必要的宣传措施。食物中的钙元素有利于维持骨量峰值在稳定水平，同时在防治骨质疏松症方面也是相当重要的。日常饮食中应该以米面和杂粮为主食，做到饮食花样多变，粗粮细粮搭配食用。平时钙、磷元素和维生素D含量丰富的食物应该多吃，如大豆和牛奶及其制品类、鱼虾等海产品类、鸡蛋坚果类，还要多喝骨头汤搭配绿叶蔬菜，多吃水果等。坚持喝牛奶每天500mL。进行有规律的体育活动对各年龄段人群身体机能都有较大提高，从事体育活动对于骨骼发育的正面影响已经在临床研究中得以证实。大量证据显示，即便是已经90岁高龄的老年人经过体育锻炼肌肉力量也会显著增加。在预防及治疗方面应用的药物目前有很多，应该根据具体病人状况合理用药，以真正达到治疗的目的。护理干预对预防老年骨质疏松症及其并发症骨折有很好的临床效果，对老年人骨质疏松性骨折的预防已经成为最重要的防治手段。干预人员应认真对待老年骨质疏松症病人，积极给病人提供服务，认真讲解骨质疏松症疾病的危害及如何防治向患者及家属讲授心理健康知识，如何建立良好的生活习惯，加强病人自我防护意识，降低老年病人骨质疏松症性骨折的发生，维护老年病人的身体健康和生活质量。

为了减少患者的并发症，本研究对患者实施常规和护理干预，本研究结果表明，观察组的满意度较对照组而言更高，差异有统计学意义；观察组的并发症较对照组而言更低，差异有统计学意义。由此可知，护理干预可提高患者护理的满意度，减少患者的并发症的发生。

总之，对老年骨质疏松骨折患者实施科学化的社区护理干预，可有效减少并发症的发生，提高患者的满意度。

参考文献

[1]邓海波.社区护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量影响分析[J].基层医学论坛，2012（36）：49-51.

[2]郑玲娣.护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响[J].浙江实用医学，2012（02）：80-81.

[3]严继莲，陶腊枝，徐莲香.院外护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012（05）：39-40.