舒适型护理在骨折卧床患者便秘护理中的应用效果分析

张欢

【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

从临床实践来看，大部分患者在骨折治疗后都需要较长时间的卧床静养，随着机体能力的降低以及排便环境的改变，患者出现便秘的可能性比较高[1]，不仅会对患者的正常生活造成影响，严重时还会延长患者的康复进程并直接影响其治疗效果，因而如何通过有效的措施控制便秘的发生，具有重要的临床意义。本次研究将以我院收治的40例骨折卧床患者展开研究，通过对比的方式探讨舒适型护理的临床应用价值，现对研究作如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料：将2015年12月～2016年7月在我院接受治疗的40例骨折患者展开研究，采用电脑双盲法将40例患者分为观察组（n=20），男性14例、女性6例，患者平均年龄（45.2±6.1）岁；对照组（n=20），男性15例、女性5例，患者平均年龄（44.9±5.3）岁。资料汇总比较结果显示，观察组与对照组在性别和年龄上均无明显差异（P>0.05），具备进行分组研究的要求。

1.2 方法：对照组实施骨科常规护理，观察组患者实施舒适型护理，方法为：（1）心理护理，骨折会对患者的正常生活造成影响，加之长期卧床带来的不适应，多数患者出现不同程度的负面心理，进而治疗依从性也相对较差；针对这种情况，护理人员要多与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状态，并解答其提出的各种问题，在消除其顾虑的同时，提升患者的依从性；（2）疼痛护理，疼痛是骨折患者最为常见的一类反应，在手术后患者由于主观的惧怕疼痛，进而不愿意尝试任何运动，这也会对其肠蠕动造成影响，同时也是引起患者便秘的主要原因[2]；因此，护理人员要鼓励患者在身体条件允许的情况，进行各种运动；患者排便后，要立即对其肛周皮肤进行清理，以提升患者的舒适度；（3）体位与活动护理，定期调整患者的体位，并在其背部、膝盖位置放置软枕，提升患者的卧床舒适度[3]；并指导患者进行提肛、收腹、深呼吸运动以及正确的床上排便方法；（4）按摩，定期对患者的腹部进行按摩，于早餐、晚餐后30min进行局部按摩，根据患者的情况10～15min/次，2～3次/d，用双手或双手，沿结肠解剖位置向左环形按摩[4]，以促进患者排便。

1.3 评价指标：比较两组患者在康复过程中的便秘发生率；另采用问卷调查的方式评估两组患者对于整个治疗过程中的护理服务满意度，具体分为满意、较满意和不满意三个级别。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P<0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2.结果

2.1 兩组患者便秘发生率比较：观察组（n=20）便秘发生率为10.00%（2/20）；对照组（n=20）便秘发生率为30.00%（6/20）；观察组便秘发生率更低，数据比较有意义（χ2=12.5000，P=0.0004）。

2.2 两组患者满意度比较：问卷结果显示，观察组（n=20）对于护理服务满意16例、较满意3例、不满意1例，满意度95.00%；对照组（n=20）对于护理服务满意14例、较满意3例、不满意3例，满意度85.00%。观察组满意率更高，数据比较有意义（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3.讨论

从以往的临床经验总结分析，骨折患者需要长期卧床，加之胃肠蠕动能力降低，因而出现便秘的可能性相对较高；本次研究中我们对观察组患者实施了舒适型护理，除了做好基本的护理工作外，还从生理和心理两个环节给予患者支持[5]，充分考虑引起便秘发生的各种因素并结合患者的实际情况给予针对性的干预，取得了显著的临床效果。数据统计结果提示，观察组患者在便秘发生率及患者对护理服务的满意度上比较，观察组均明显占优（P<0.05），提示了舒适型护理的应用价值。

综上所述，我们归纳出最终的研究结论：对骨折卧床患者实施舒适型护理，能够有效控制其便秘发生率并提升患者对于护理服务的满意度，该方法效果确切，值得在临床实践中借鉴并推广。

参考文献

[1] 王素娥. 老年骨折卧床患者便秘的干预与循证护理效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2016，10（06）：663-664.

[2] 杨利莺. 舒适护理在预防骨折卧床患者便秘中的效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2016，12（06）：666-667.

[3] 陆文珍. 舒适型护理在骨折卧床患者便秘中的效果分析[J]. 首都食品与医药， 2015，11（10）：99-100.

[4] 唐世洁，魏川江，唐世平 . 舒适型护理对股骨颈骨折术后患者骨折愈合及并发症的影响[J].中国医学创新， 2016，06 84-86，87.

[5] 罗芸刚 . 舒适型护理在骨折卧床患者便秘中的应用[J]. 中国保健营养， 2016.26.27 186.