早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床观察

代明星

【中图分类号】R11322.81 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

急性脑梗死也称缺血性脑卒中，是脑组织的缺血性病变坏死，容易引发肺部感染、偏瘫、上消化道出血等神经功能坏死或缺失[1]。具有死亡率高、致残率高等特点，严重影响患者的生活质量。近年来随着中医药疗法不断发展，针灸体疗康复疗法已广泛应用于临床治疗[2]。可以最大程度上恢复患者的肢体功能，促进其康复。本研究选取我院确诊收治的80例急性脑梗死偏瘫患者，治疗组40例患者在予早期针灸康复治疗后取得了较好疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院确诊收治的80例脑梗死后偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组男21例，女19例，平均年龄（68.3±2.3）岁；治疗组男22例，女18例，平均年龄（67.2±3.6）岁。两组患者在病程、性别、年龄上比较，差异不具统计学意义（P>0.05），可以比较。所有患者均经头颅CT或MRI确诊检查，生命体征稳定，无并发症，无意识障碍，无脑出血，排除心、肝、肺、肾功能不全者。

1.2 方法

对照组40例患者给予降低血液黏度药物、降压药、疏通脑血液循环药物、营养脑神经药物等常规药物治疗。治疗组的40例患者在常规药物治疗的基础上给予早期针灸康复治疗。根据辨证施治，硬瘫患者可于合谷、阴陵泉、曲池、昆仑、外关、天井、内关、风市等穴位进行针灸治疗；针对软瘫患者可在手三里、足三里、曲池、合谷、三交阴、血海、太冲、风市等穴位针灸，时间为0.5h次/d，持续治疗一个月。针灸前应对施针部位及毫针进行彻底消毒，治疗需在患者能够承受的范围内。

1.3 观察指标

1.3.1 康复率评定

治愈：脑梗死患者精神功能的评分减少>90%，临床中症状基本消失；显著有效：患者精神功能评分减少为50%～90%，大部分临床症状消失，治疗后患者生活活力指数显著提高；有效：患者精神功能减少为15%～50%，一部分患者临床症状较前改善；无效：患者的临床症状基本没有改善，精神功能指标均较差，肢体瘫痪。

1.3.2 精神功能缺损评定

重型：31～45分；中型：16～30分；轻微：0～15分。

1.3.3 生活质量评定

身体健康水平、总体生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛、活力指数、情感职能、社会功能。

1.3 统计学处理

采用spss19.0进行统计学分析，用t检验进行组间的比较，计量资料以均数±标准差表示，计数资料应用χ2检验，两组比较（P<0.05）差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 康复情况对比，见表1。

观察结果：治疗组的治愈率、康复率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 精神功能缺损评定，见表2。

神经功能缺损评分：对照组明显高于治疗组（P<0.05）。

2.3 生活质量对比.

3.讨论

偏瘫并发症发生的主要原因是急性脑梗死，因其对患者脑部的神经造成损伤[3]。随着中西医不断的发展、进步，中西结合治疗一些疾病已经被医患双方广泛接受。近年来临床上运用中医针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫患者效果显著。这种治疗方法可以改善患者大脑的局部微循环，降低脑水肿发生概率，将周围的组织细胞从休眠状态唤醒，刺激大脑神经组织使其兴奋，患者同时配合康复训练加速康复。在中医理论中急性脑梗死属“中风”范畴，急性脑梗死后偏瘫分为软瘫和硬瘫，硬瘫患者主要阴阳失调，所以调整阴阳诗关键，于合谷、阴陵泉、曲池、昆仑、外关、天井、内关、风市等穴位进行针灸治疗；软

瘫患者常见气血不足、肝肾阴虚，治疗以益气活血通络为主，在手三里、足三里、曲池、合谷、三交阴、血海、太冲、风市等穴位针灸[4]。针灸疗法具操作安全、方便、经济的优点，可滋补肝肾、根治本源。本研究證明，早期针灸康复治疗较单纯应用基础治疗疗效显著[5]。早期给予急性脑梗死患者针灸康复治疗有助于恢复患者的肢体功能、缓解患者体征及症状，提高生活能力，具有临床推广实践意义。

参考文献

[1]黄存军，祁风.早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（15）：249-250.

[2]王晓莉.早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫疗效观察[J].山西中医，2016，32（6）：42-43.

[3]李艳红.研究早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果[J].中医临床研究，2016，8，（5）：13-15.

[4]黄规平.中西结合分歧整体治疗脑梗死的临床疗效[J].亚太传统医药，2014，10（1）：53-54.

[5]王丽丽.早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫康复作用临床观察[J].中国医药导刊，2016，18（7）：724-725.