急性重症病毒性心肌炎的临床分析

李艳军

【中图分类号】R542.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

病毒性心肌炎是一种常见的临床疾病，也是一种典型的心血管内科疾病，多见于青壮年人群，临床表现为心律失常、急性心功能不全、心源性休克等，治疗不及时或不合理，会直接导致患者死亡[1-2]。为探讨急性重症病毒性心肌炎的临床疗效，特选取104例急性重症病毒性心肌炎患者作为此次研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年5月-2016年5月在医院接受治疗的104例急性重症病毒性心肌炎患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者52例，其中，对照组患者男22例，女30例，年龄16-56岁，平均年龄（32.4±4.2）岁，病程1-27d，平均病程（18.2±2.3）d；观察组患者男23例，女29例，年龄15-56岁，平均年龄（32.3±4.3）岁，病程1-27d，平均病程（18.3±2.4）d。观察组和对照组在性别基本资料、年龄基本资料、病程基本资料方面的比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予维生素C进行治疗，给予患者大剂量的使用维生素C，剂量控制在100-300mg/（kg·d），连续治疗3周，观察患者临床症状变化情况并记录。

观察组患者在对照组的基础上给予甲基泼尼松龙、泼尼松进行治疗，甲基泼尼松龙用量为40mg/次，2次/d，静脉滴注，连续治疗一个星期，然后使用0.5-1.0mg/（kg·d）的泼尼松进行治疗，观察患者临床症状变化情况并记录。

1.3 指标观察：观察分析比较两组患者住院时间情况、治疗有效率、死亡率、并发症发生率情况。

1.4 统计分析：将数据全部录入excel表格中，用SPSS12.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（x±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用χ2检验此次研究中得到的数据计数资料，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者住院时间情况

观察组患者住院时间为（36.54±15.45）d相比于对照组的（69.98±36.12）d，观察组明显要更低，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗有效率、死亡率、并发症发生率情况

观察组患者治疗有效率为86.54%明显高于对照组的63.46%，死亡率13.46%明显低于对照组的36.54%，并发症发生率11.54%明显低于对照组的32.69%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

急性重症病毒性心肌炎主要的发病人群为中青年人群，其产生的原因多为病毒感染，患者的临床表现为心力衰竭、心律失常等，对患者的生命安全有着严重的威胁[3]。

急性重症病毒性心肌炎患者越早治疗越好，患者的存活率越高，急性重症病毒性心肌炎患者应多注意休息，对氧自由基进行清除处理，改善体内心肌代谢，急性重症病毒性心肌炎患者的早期可以使用糖皮质激素进行治疗，能够很好的抑制免疫反应，降低细胞毒性和免疫反应，能够有效保护心肌。本研究中，观察组患者住院时间为（36.54±15.45）d相比于对照组的（69.98±36.12）d，观察组明显要更低，观察组患者治疗有效率为86.54%明显高于对照组的63.46%，死亡率13.46%明显低于对照组的36.54%，并发症发生率11.54%明显低于对照组的32.69%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），表明，急性重症病毒性心肌炎越早诊断出来越好。

综上所述，对于急性重症病毒性心肌炎的临床诊断分析，急性重症病毒性心肌炎早诊断早治疗，疗效越好，值得应用。

参考文献

[1] 董豪坚，欧艳秋，周颖玲，等.主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎临床分析及预后随访[J].岭南心血管病杂志，2014，20（6）：724-728.

[2] 马延峰，夏勇，李婷，等.酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎诊治分析：附病例报道[J].中国全科医学，2014，17（11）：1300-1303.

[3] 劉彦宾，金卫东，秦洁洁，等.主动脉球囊反搏及连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性病毒心肌炎中的应用[J].临床心血管病杂志，2014，21（6）：502-505.