老年冠心病心绞痛患者中医活血化瘀治疗的效果分析

张海虹+杨志坚

【中图分类号】R233.18 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

冠心病是常见心血管疾病，于老年人中发病率高，可对患者生活质量造成不良影响，甚至可威胁患者生命安全，常规西医治疗效果不显著，为了探寻老年冠心病心绞痛患者更有效的临床治疗方案，本研究对老年冠心病心绞痛患者中医活血化瘀治疗的效果进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：以我院2015年5月-2016年11月老年冠心病心绞痛患者116例随机分两组。所有患者符合冠心病诊断标准，知情、同意本次研究。活血化瘀组患者男40例，女18例；61-79岁，年龄（68.31±2.13）岁。患者基础疾病有高血压23例，糖尿病16例，呼吸内科疾病10例。西医组患者男40例，女18例；61-80岁，年龄（68.28±2.11）岁。患者基础疾病有高血压22例，糖尿病16例，呼吸内科疾病11例。两组一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法：西医组常规西医治疗，药物有阿司匹林、硝酸甘油等，并根据患者情况适当给予降脂、降压等治疗。共治疗4周。

活血化瘀组给予中医活血化瘀治疗。水蛭粉、炮鳖甲粉4g；皂刺、威灵仙10g；黄芪、丹参20g；当归、地龙、郁金12g；玄参15g；红花7g。上述方剂用水煎服，早晚服用1次，1天1剂，共治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组患者冠心病心绞痛治疗效果；治疗前和治疗后患者心功能的差异。显效：各项临床表现消失，心功能改善2级，心绞痛消失；有效：各项临床表现好转，心功能改善1级，心绞痛发作得到控制；无效：症状未改善，心功能无改善。冠心病心绞痛治疗效果为显效、有效之和[1]。

1.4 统计学处理方法：SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2.结果

2.1 两组患者冠心病心绞痛治疗效果相比较

3.讨论

冠心病为常见多发的一种心血管疾病，西医多采用硝酸甘油等药物治疗，但长期应用效果受限，可出现不良反应等缺陷，且无法从根本上改善患者机体状况。

祖国医学中，冠心病心绞痛为“心悸”等范畴，跟寒邪内侵以及情志失调等病机有密切关系，患者多出现气阴两虚、气滞、血瘀症状，在治疗时应坚持活血化瘀原则[2]。

本研究中所采用的中医活血化瘀药物中，威灵仙具有化痰开痹的功效和作用；黄芪具有补气助血功效；红花、丹参和檀香有良好活血化瘀作用；地龙、玄参以及当归则具有良好活血通络、解痉作用[3]。鳖甲、水蛭、皂刺具有排浊和化痰之功。郁金具有行气活血之功。在现代医学研究中对上述各种活血化瘀药物成分进行分析也显示，黄芪具有免疫调剂功能，可有效扩张冠状动脉，对心肌缺血有良好预防作用；红花和丹参具有良好的钙拮抗和扩冠作用；地龙、鳖甲合用可改善冠脉灌注以及血供不足症状；水蛭可抑制血栓，促进血液黏稠度降低和冠脉流量增加[4-5]。

本研究中，西医组常规西医治疗，活血化瘀组给予中医活血化瘀治疗。结果显示，活血化瘀组患者冠心病心绞痛治疗效果高于西医组，治疗后活血化瘀组心功能改善幅度更大，说明老年冠心病心绞痛患者中医活血化瘀治疗的效果确切，可有效改善症状、心功能，值得推广

参考文献：

[1] 周美伦.中医活血化瘀理论在老年心血管疾病中的實践研究[J].中医临床研究，2011，03（13）：59-60.

[2] 李伟.中医活血化瘀理论在治疗老年心血管疾病方面的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（21）：605-606.

[3] 杨树.中医活血化瘀法治疗在老年冠心病的临床研究[J].医学信息，2015，28（22）：257.

[4] 宁姗姗.通阳散结活血化瘀法治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证临床疗效观察[D].河南中医学院，2012.

[5] 徐任翔.补气行气活血祛瘀法治疗冠心病心血瘀阻证85例体会[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：22.