护理安全管理在骨科护理管理中的效果分析

洪 亮

重庆市石柱县人民医院 重庆市石柱土家族自治县 409100

护理安全管理在骨科护理管理中的效果分析

洪 亮

重庆市石柱县人民医院 重庆市石柱土家族自治县 409100

目的：探讨护理安全管理在骨科护理管理中的应用效果和价值。方法：选取2016年1月-2017年1月间我院接收的骨科患者110例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理安全管理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组护理不良事件发生率为1.82%，对照组护理不良事件发生率为18.18%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.18%，对照组护理满意度为72.73%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科护理管理中应用护理安全管理，护理满意度较高，不良事件发生率较低，值得推广应用。

骨科护理管理；护理安全管理；常规护理；效果对比

骨科治疗的透明度较高，患者卧床时间一般较长，容易出现一系列的并发症，因此医疗纠纷常有发生。当前，由于交通业、建筑业的发展，骨折等骨科疾病患者的人数不断增多，常规护理已经无法满足患者的基本需求。在骨科医疗护理中应用安全管理，可严格落实护理规章制度及护理计划[1]，控制护理过程中的不安全因素，保证患者的安全和健康，促使其获得更好的恢复效果。为进一步研究护理安全管理的价值，本文以2016年1月-2017年1月间我院接收的骨科患者110例为研究对象，分组对比了常规护理和护理安全管理实施的临床效果，过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月间我院接收的骨科患者110例，随机分为2组。观察组患者55例，年龄10-75岁，平均年龄（33.6±4.7）岁，男性30例，女性25例；对照组患者55例，年龄8-78岁，平均年龄（32.9±4.6）岁，男性32例，女性23例。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组在常规护理基础上采用护理安全管理，内容如下。

1.2.1 提高专业素质

通过专业的培训和教育，提高骨科护理人员的专业素质，培养对伤情的预见思维，能够因人而异的分析，结合患者病情状况实施针对性护理，将重点放到规避不安全风险因素上，确保患者的安全性。对于上岗时间较短的护理人员，应当在经验丰富的护理人员的带领下完成各项操作，确保操作的质量水平，可以通过床边护理实际教学[2]、情景模拟教学等方式，来锻炼护理人员的技能，提高其专业素质。

1.2.2 加强制度建设

骨科护理安全管理中的制度，包括分级护理制度、交接班制度、用药护理制度等，这些制度是护理工作在有序、安全环境中实施的保障。例如，在用药护理制度中，应当突出对药品摆放的规定、对过期药物的处理、用药前审查等内容，护理人员应当从以往的经验出发，对制度的建设和调整提出可行的建议。骨科护理人员应当坚持为患者服务为中心的核心理念，有效落实安全管理措施。医院应当在定期培训中，做好日常护理工作的检查和监督工作，及时反馈和记录，了解护理过程中存在的一系列问题，针对性的进行处理。

1.2.3 确保环境安全

对于一些危重患者，或者经历特大手术的患者，应当尽可能提高病区环境的安全系数，妥善摆放室内器械、药品和其他物品[3]，避免发生护理不良事件。骨科护理工作十分特殊，一旦护理不当，就会发生多种意外事故，如何处理意外事故就显得尤为重要。护理人员应当从经验出发，制定行之有效的意外事件处理对策，能够合理解决突发事件，避免其对患者的病情造成影响，保证患者的安全。

1.2.4 培养应急能力

可通过情景模拟训练的方法培养护理人员的应急能力，选择具备丰富临床经验、高年资条件的护理人员为培训老师，在编制培训方案后进行情境构思，对于常见的安全隐患及医疗风险事故进行细致总结，构思的场景应当是白班急诊、平诊病历、夜班急诊等，突出安全隐患。护理人员应积极参与到情景模拟训练中，根据自己的角色进行排练，将护理人员分为不同的小组，一个小组进行训练时，其他小组应当现场观看，以便总结经验。最后，护理人员应当发表自己的意见和看法，将所得经验完善到护理记录本中。

1.2.5 加强安全教育

除了约束自身的行为，还应当加强对骨科患者的护理安全教育，护理人员应当选择适当的时间，系统的传授有关骨科疾病的知识，增强患者对自身疾病的认知，从而理解各项治疗和护理工作的意义，提高配合度。安全教育中，应当向患者明确一些存在风险的行为，引起患者的注意，提高安全意识，使患者主动规避这些风险事件。告知患者发生意外事故后，主动向护理人员反应情况，及时告知医生，确保自身的安全。

1.3 观察指标

观察和统计两组患者护理期间的不良事件发生率；以自制护理满意度调查表调查患者对护理工作的满意度，得分区间0-100分，0-70为不满意，71-85为基本满意，86-100为十分满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[4]。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件对本次研究中涉及到的数据进行处理，计数资料以Χ2检验，以n（%）表示，计量资料以t检验，以表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件发生率

观察组中仅1例患者出现了意外事故，不良事件发生率为1.82%（1/55）；对照组中共10例患者出现了意外事故，不良事件发生率为18.18%（10/55）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组中十分满意30例，基本满意24例，不满意1例。护理满意度为98.18%（54/55）；对照组中十分满意19例，基本满意21例，不满意15例。护理满意度为72.73%（40/55）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理安全管理体现了“以患者为中心”的护理理念，可有效规避护理中的风险因素，减少医疗纠纷和矛盾，解决护理问题，以确保患者处于安全的环境之内。近年来，由于健康意识的提升，人们对医疗服务水平有了更高的要求，护患关系也愈加紧张，如何解决护理工组中的问题，一直以来都是护理人员重点关注的问题。骨科护理管理中不安全因素较多，如护理人员专科护理知识缺乏、对伤情变化观察不细致、护理操作不规范、技术水平低等，在该过程中应用安全管理，可以提高护理人员的综合护理水平，提高护理满意度，促进护患关系和谐，降低护理操作中的危险系数，进而为患者提供更加高质量的服务，这不仅可以提高护理质量，还对治疗效果乃至医院的发展都产生至关重要的影响。总的来说，护理安全管理有着较高的实践价值，是现代医疗工作中必不可少的一个环节。

本次研究中，观察组护理不良事件发生率为1.82%，对照组护理不良事件发生率为18.18%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.18%，对照组护理满意度为72.73%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在骨科护理管理中应用护理安全管理，护理满意度较高，不良事件发生率较低，值得推广应用。

[1]曹光岩.护理安全管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].中国医药指南,2013,11(03):393-394.

[2]鲍春香.情景模拟培训在骨科护理安全管理中的实施效果[J].中医药管理杂志,2016,24(23):94-95.

[3]陈莹,张红艳,韩东月.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(11):136-138.

[4]徐景芳.护理安全管理在骨科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2017,14(19):20-21.

洪亮（1969-），女，四川省安岳县人。大学专科学历。主管护师。