新生儿家庭访视中常见问题及护理指导的效果体会

朱在芬

重庆市彭水县中医院 重庆市彭水县 409600

新生儿家庭访视中常见问题及护理指导的效果体会

朱在芬

重庆市彭水县中医院 重庆市彭水县 409600

目的：对新生儿家庭访视中常见问题进行探析，并分析有效的护理指导方法及效果。方法：本研究的研究对象为某社区卫生服务中心在2013年4月至2016年4月期间家庭访视的新生儿158例，对其家庭访视情况进行回顾性分析，统计常见的问题，给予有效的护理指导。结果：新生儿中存在较高的黄疸发生率，之后为湿疹、红臀、脐炎等，母乳喂养率为62.03%，对新生儿家长进行有效的护理指导，提升家长护理方法掌握程度，将保健预防意识提高。结论：针对家庭访视中存在的问题，对新生儿家长进行指导，可将新生儿保健水平提升，对儿童健康成长具有重要的作用。

新生儿家庭访视；常见问题；护理；效果

新生儿从母体中脱离后，由于内外环境的改变，且没有完善的适应能力，因此必须对其进行有效的护理干预，避免导致不必要的伤害，但是就目前看来，母亲对新生儿护理知识掌握程度较低，同时也缺乏经验，导致护理效果并不理想[1]，因此给予母亲有效的护理指导至关重要，家庭访视就是一种常见的干预方法，也是我国公共卫生服务的一项重要内容，本研究主要总结分析家庭访视中常见问题及护理指导方法，并分析其效果，现将研究经过和结果进行如下叙述。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本研究的研究对象为某社区卫生服务中心在2013年4月至2016年4月期间家庭访视的新生儿158例，包括85例男性新生儿和73例女性新生儿，平均年龄为（2.8±1.5）岁，所有新生儿家长均对本研究知情，并签订了知情同意书。

1.2 方法

采用回顾性分析的方法对新生儿访视中存在的常见的问题进行统计，并总结护理指导方法，观察其干预效果。

2 结果

在158例新生儿中有98例新生儿为母乳喂养，母乳喂养率为62.03%，25例新生儿发生黄疸，发生率为15.82%，4例新生儿发生面部湿疹，发生率为2.53%，3例发生脐炎，发生率为1.90%，3例发生红臀，发生率为1.90%，1例发生鹅口疮，发生率为0.63%。

3 讨论

针对以上家庭访视中存在的问题对新生儿家长进行针对性护理指导，具体护理指导方法如下：

3.1 喂养护理指导

在新生儿身心发育过程中母乳是最好的营养物质，根据卫生部建议，新生儿出生后半年内最好进行母乳喂养，因此，要对家长进行鼓励，使其坚持母乳喂养，将其优势向患者讲解，将正确喂养的技巧和方法教给母亲；针对母乳缺乏或者无母乳的母亲，将人工喂养正确的方法指导给母亲。在新生儿喂养前，要对其尿布进行更换，洗手之后，乳头用温开水进行清洗，哺乳采用左右交替的方式，避免分泌乳汁。哺乳完成后，竖着抱起婴儿，轻轻地拍打背部，嗝气之后，取新生儿右侧卧位，将头部垫高，防止呕吐或溢乳时导致窒息；根据需要进行哺乳，喂养时间间隔小于3h；对婴儿衔接姿势及哺乳姿势正确方法进行指导，下颌贴乳房，腹贴腹，胸贴胸，婴儿将大部分乳晕及乳头含住，母亲将乳房用C型手势进行托扶，不要压迫婴儿鼻部，完成哺乳后，不要将乳头强行拉出，对其下颌进行轻轻按压，让其张口，自然脱出乳头；对人工喂养进行指导，喂养时直立奶瓶，选择软硬合适的奶头，以婴儿吸吮力为依据选择奶头孔大小，每次在喂养前要清洁消毒奶具，乳汁温度要适宜，将婴儿抱起喂养，防止呼吸道堵塞，喂养时要使得奶头被奶液充满，避免过多吸入空气或者吸奶无效导致溢乳现象[2]。

3.2 日常护理指导

对家长进行指导，使其在日常中对新生儿面色、精神状态、体温、呼吸及大小便情况进行观察，将相关部位正确的护理方法告知家长，比如鼻腔护理、口腔黏膜护理、眼睛护理、脐部护理、臀部护理、外耳道护理等。保持新生儿有良好的通风，充足的阳光，做好保暖工作，避免受到外界的影响，尤其是冬季，可用热水袋取暖，但是要特别注意避免烫伤。新生儿衣物要尽量松软，容易穿脱，不限制肢体活动，具有良好的保暖性，白色尿布为主，以便对大小便颜色进行观察。以天气情况对环境温度进行调节，对衣被进行增减。对四肢及臀部进行严密观察，如果有变硬情况要立即就诊，以防发生硬肿症；做好新生儿皮肤护理指导，新生儿要每日沐浴，与体温相比水温要略高，注意清洁其腹股沟、肘部、腋下、颈部、耳后，出浴后全身要用毛巾沾干，擦拭不要太过用力；尿布要勤换，做好消毒，材质不要有塑料布及橡皮布，防止红臀发生，大便后臀部要用温水洗净，并用软布擦拭；对巩膜及皮肤黄疸情况进行密切观察，一旦发现要及时进行治疗，对异常症状进行及时处理；并对家长做好鼻腔护理、口腔黏膜护理、眼睛护理、脐部护理、臀部护理、外耳道护理指导[3]。

3.3 早教指导

教会家长早期对新生儿进行听觉及视觉训练，对新生儿对周围环境反应能力及定向力进行培养，并告知家长多对新生儿进行抚摸和拥抱，建立良好的亲子感情，多与其交流，对其智力发育起到促进作用。

综上所述，针对家庭访视中存在的问题，对新生儿家长进行护理指导，可将新生儿保健水平提升，对儿童健康成长具有重要的作用，值得应用推广。

[1]李永凤.新生儿家庭访视中常见问题及护理指导体会[J].黑龙江医药,2014(02):439-440.

[2]缪姜英.新生儿家庭访视与护理效果临床观察[J].大家健康(下旬版),2016,10(01):173-174.

[3]孙美霞,魏琳娜.家庭访视在产后延续服务中的应用效果[J].现代医药卫生,2015(10):1561-1562,1563.