黄连的药效及临床应用

王 杰

吉林市中医院 吉林省吉林市 132000

黄连的药效及临床应用

王 杰

吉林市中医院 吉林省吉林市 132000

黄连乃是毛莨科植物如黄连、云连或三角叶黄连的干燥根茎。一般在秋季采摘，摘下的生药需去除须根以及泥沙，干燥后方可入药。黄连又分味连、雅连、云连，三者外观及功效上亦有些许差异。

黄连；药效；临床应用

1 性状

1.1 味连

味连外形似凤爪，成簇、弯曲，单枝根茎约3～6厘米长，0.3～0.8厘米粗细；黄褐或灰黄色，外表粗糙，可见多个不规则隆起、须根，或有两节之间连接面（习称“过桥”）处平滑如茎杆。味连顶端常存有褐色鳞叶、叶柄或茎，质地较硬，切面呈锯齿，其皮部为橙红或暗棕，木部鲜黄或浅黄，多呈放射状，髓部或为中空。气微，味极苦。

1.2 雅连

多为单枝，外形呈圆柱形，略弯曲，常为4～8厘米长，0.5～1厘米粗，“过桥”较长，顶端有少许残茎。

1.3 云连

弯曲呈钩状，多为单枝，较细小

2 现代药理研究

2.1 抗菌作用

黄连可有效抑制金葡菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌、溶血性链球菌等。

2.2 抗病毒作用

黄连提取物可抗多种病毒，如流感病毒、乙肝病毒。

2.3 抗原虫作用

抑制体外的阿米巴原虫、阴道毛滴虫、锥虫等。

2.4 抗溃疡作用

（1）对吲哚辛所致大鼠胃溃疡有明显的抑制作用，其作用强度与西米替丁相当。

（2）明显减少胃液的分泌，达到抑制作用，其作用强度与西米替丁相当。

（3）保护胃粘膜，黄连丙酮提取物中的黄连碱和8-氧黄连碱对胃粘膜具有明显的保护作用

2.5 抗炎镇痛作用

通过用热板法、扭体法等试验观察发现，黄连的抗炎镇痛作用明显，其有效成分小檗碱可刺激促皮质激素释放以达疗效。

2.6 对心血管系统作用

2.6.1 抗心律失常

现在研究表明黄连通过延长动作电位和有效不应期，抑制钠通道和钙离子内流，使传导减慢，消除折返，导致抗自由基损伤，从而保护细胞膜，使心律规整。

2.6.2 降压作用

黄连的降压作用体现在舒张压上，使脉压差加大，并且无快速耐受现象，在降压的同时肢体和内脏容积会增加。

3 性味归经

黄连苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

4 主治功能

黄连的作用归纳起来无外乎“清热燥湿，泻火解毒”。用于湿热所致胃肠疾病，如痞满，呕吐，泻痢；肝胆疾病，如黄疸；外用治疗皮肤病，如湿疹，湿疮；邪热亢盛所致神志疾病，如神昏，心烦，不寐；耳鼻喉疾病，如目赤，牙痛；内分泌疾病，如消渴；外科疾病，如痈肿疔疮。另外，黄连炙后又增新的功效。如黄连酒炙可清上焦之火；姜炙善清胃和胃止呕；萸黄连舒肝和胃止呕。

5 用法用量

煎剂2～5克；外用适量。

6 具体疾病举隅

6.1 细菌性痢疾

黄连治疗菌痢多在用药5-7天治愈，剂量在3-5克，较大者甚至到8-12克。黄连对菌痢的远期疗效亦称良好，如复发再服仍有效，但对阿米巴痢疾疗效较逊，对小儿中毒型菌痢亦堪应用。

6.2 治疗胃溃疡、胃炎

黄连善清中焦之火，另外《珍珠囊》中记载：“其用有六：…诸疮必用，三也…”，所以消炎解毒，抑制胃酸，保护胃黏膜的黄连在临床中用以胃溃疡及胃炎。

6.3 治疗伤寒

伤寒病人在使用各种抗菌素或激素无效时改用黄连素研究发现药后3天患者体温下降显著，13后完体温降至正常，疗程21天。并且大便培养阴性且无不良反应。

6.4 治疗高血压

黄连治疗高血压的原理在于舒张血管，尤其对急性肾炎之高血压，及高血压伴有心绞痛和冠心病的患者可有双重效果。但应注意的是急性感染性疾病合并低血压或休克时，慎用大剂量黄连。

6.5 治疗妇科疾病

黄连对于血热妄行的妇科血症及湿热瘀阻的腹痛、呕吐等症均有很好的效果。古代很多经验方如清热固冲汤、凉血地黄汤、半夏芩连枳实汤等黄连均有不容小视的作用。现代研究中黄连浸液的阴道棉栓治疗滴虫性阴道炎慢性子宫颈炎等妇科炎症取得满意效果。

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[2]潘学军,谢江蓉.浅谈黄连的配伍应用[J].实用中医药杂志,2001(04).

[3]付淑媛.黄连药理作用及临床应用分析[J].医药前沿,2014(03).