阿司匹林不能乱吃
如今养生保健节目很火,里面某些“专家”建议所有老年朋友服用小剂量阿司匹林,说有病治病,无病强身。但事实是要科学认识疾病和药物,不要道听途说,以偏概全。
近几年,阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防,即患者存在危险因素,但还未发病。2014年日本一级预防项目研究发现,每日服用小剂量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。美国FDA综合了大量的研究数据后,也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。
特别要提醒几类人,服用阿司匹林应慎重咨询医生意见:哮喘患者;有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者;需要拔牙或手术的人,在术前一周也应该停用阿司匹林。
哪些人该服用?对于已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群确实都应该服用阿司匹林。符合下列三项及以上危险因素者,建议服用:男性超过50岁或女性绝经后;高血压,有早发心脑血管病家族史;吸烟者。此外,高血压合并糖尿病、高血压合并慢性肾功能不全、经医生评估10年内心血管疾病风险大于20%者也要服用。
怎么吃合适?阿司匹林的标准剂量是每天81~162mg,一般每天100mg。
市面上有两种阿司匹林,一种是普通的阿司匹林,另一种是肠溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多,可能引起更强的不适反应。阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好,但每天服用的剂量很关键。有明显胃肠道反应的人,要咨询医生。
(王勉文)