中医治未病思想与健康管理模式的研究初探

林桂永 李 丹 陈 慧 李启云 程冠杰

广州市老人院 广东省广州市 510550

中医治未病思想与健康管理模式的研究初探

林桂永 李 丹 陈 慧 李启云 程冠杰

广州市老人院 广东省广州市 510550

目的：通过介绍中医“治未病”理念及发展现状和健康管理模式的理念，分析健康管理的规范化程序，提出在其中融合中医“治未病”理念的设想。方法：将中医“治未病”思想与健康管理模式有机结合起来，探索新的中医预防保健模式和中医干预。结果：中医“治未病”理念在健康管理中的应用具有积极的意义，它是从整体的状态把握人的健康或疾病本质，并以状态的调整为主要调理和治疗方法。结论：发展中医“治未病”思想在健康管理中的作用，将中医“治未病”思想予健康管理理念相结合，探索新的中医体质预防保健模式。

中医；治未病；健康管理

随着经济发展、社会进步及人民生活水平的不断提高，生命的质量和数量得到人们越来越多的关注。健康管理理念亦逐渐深入到人们的生活理念之中，成为备受各界关注的新议题。自上世纪80年代起，许多发达国家已经开始考虑从国家层面出发实施健康管理战略，并从中获益诸多[1-2]。因而，如何建立一套好的健康管理模式就显得尤为重要。

我国传统医学的精髓是运用“治未病”的预防观作为指导一切医疗行为的指南，利用中医特色诊疗手段预防和治疗疾病，这在很大程度上弥补了现代健康管理手段的不足。如何将治未病思想与现代健康管理手段有机结合，建立适合我国国情的健康管理研究与实施体系，是摆在我们面前急需研究的重大课题。

1 中医“治未病”思想概述：早在两千年以前，中医就提出了“治未病”的理论

1.1 中医“治未病”思想的形成与发展

“治未病”一词最早见于《皇帝内经》。此后，历代名医无不重视“治未病”思想的传承与发展，经过不断的实践验证， 三焦辨证与卫气营血两大体系的形成，标志着中医“治未病”思想体系基本确立。

1.2 中医“治未病”思想的意义与特点

中医“治未病”思想理论包含未病先防、既病防变和愈后防复三层意义，与西医的预防理论相比，更加重视内因与个体，重视情志因素的影响，强调天人合一，提倡防治一体[3]。

1.3 中医“治未病”在我国的发展现状

2010年1月16日在北京钓鱼台国宾馆顺利召开第三届“治未病”高峰论坛，旨在贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》[4]，为进一步传播和推动“治未病”理念的发展发挥了积极作用。

2 健康管理概述

2.1 健康管理

健康管理不同于疾病的一般临床诊断和治疗，是通过全方位监测、分析、评估群体或个体的健康状况，积极主动地管理健康，从而有针对性的提供健康咨询与指导，并对健康危险因素实施干预的全过程。

2.2 健康管理的具体做法和步骤

健康管理，首先通过专业的健康管理部门进行群体活个人健康信息的收集，通过包括其健康状况、居住环境和生活方式等内容，然后按照一定的健康及疾病风险标准和程序，进行评估；最后根据评估结果，提供有针对性的健康指导，实施健康干预。

2.3 健康管理的宗旨和目的

健康管理是建立在现代生物医学和信息化管理技术的基础上，从社会、心理、生物的角度，向每个人进行全面的健康保持、医疗卫生服务，帮助人们成功有效的把握与维护自身的健康[5]。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

2.4 我国健康管理的现状及发展趋势

健康管理的理论研究与技术应用在我国相对来说起步较晚。2001年国内第一家健康管理公司注册成立，2005年才设立国家健康管理师职业，健康管理师专家委员会于2006年成立[6]。这些问题有待于在健康管理产业的快速发展中逐步完善。

3 中医“治未病”思想与健康管理的关系

相对健康管理概念的提出，祖国医学很早就在《黄帝内经》中提出了“治未病”的先进理念，“治”者，“防治”，蕴含有“治理”、“管理”、“调节”之义。 “治未病”与“健康管理”一样，不仅是一个概念，更是一个动态的管理过程，都具有时空的属性，都是针对健康需求对健康资源进行规划、组织、指挥、协调、控制和调节的过程。

4 中医“治未病”是具有中国特色的健康管理

将中医“治未病”思想应用于指导健康管理的实施，通常要从以下几个环节入手：

（1）未病防治，重视养生；

（2）防微杜渐，欲病就萌；

（3）已病早治，防其传变；

（4）注重调摄，防治复发。

4.1 中医体质辨识信息收集

目前体质辨识主要依据北京中医药大学王琦教授提出的“中医体质分类判断标准”[8]。具体筛选办法是先在西医体检后，填写中医体质和健康状况调查问卷表，突出西医检查看指标、中医调查看症状，将西医检查指标不正常的个体或中医问卷有不适症状者纳入需要进行体质辨识的人群。再由经验丰富的中医师进行诊断，同时结合量表分析进行综合评估，最终判定其体质类型。

4.2 中医传统疗法的健康促进和干预

对于健康人提供中医养生保健改善自主生活方式，养成健康管理行为的自觉性，达到固本培元的目的；对于高危、亚健康人提供中医养生咨询和传统的干预措施后能提高个体或群体的健康体质，可以达到“未病先防”、防“成病”的风险和“发病”的风险，降低医疗成本；对于疾病之人就医协助[9]，弥补现代健康管理西医体检和干预方面的不足，发挥中医“简、便、廉、验”的特点，使健康管理最大化。

4.3 反馈

利用发达网络资源逐步完善健康档案信息库，建立健康管理信息平台[10]，与手机和因特网联机，可以实时共享、随时查询健康信息，逐步形成一个健康管理动态的反馈系统。

4.4 中医保健

中医成熟完善的理疗手段与手法，如按摩、针灸、保健推拿等，尤其简单、便利、快捷、廉价等诸多优势，广泛应用于养生防病当中，发挥着极为重要的作用。

5 结语

中医特色健康管理有我国深厚的传统文化底蕴为理论指导，中医“治未病”思想经过历代医学名家的理论与临床实践验证，在实践中不断改进和完善，现已具备了丰富的理论与可行的技术，能够为我国的疾病预防和控制工作提供强有力的支撑。“治未病”理论作为我国健康管理的中心思想，与现代管理理念结合，将整体观与预防为主的理念深入到对个人及人群的健康管理中，能够实现有针对性的个体化预防诊疗目标。

[1]Puska P,Tuomilehto J，Nissinen A,et al.Ten years of the North Karelia project[J].Acta Med. Scand,1985(Suppl),701:66-71.

[2]Fortmann SP,Flora JA,Winkleby MA,et al.Community intervention trials:reflections on the Stanford five city projecrt experience[J].Am J Epidemiol,1995,142(06):576-586.

[3]孙建钧，黄明，周荣河.中医“治未病”的解读与健康管理的探讨[R].乌鲁木齐：第二届中国老年健康管理高层论坛,2009.

[4]http://wenwen.soso.com/z/ q240704740.htm.

[5]王志杰,张红敏.中国健康管理思考 [J].中华实用中西医杂志,2008(21):1525-1531.

[6]陈君石，黄建始.健康管理师[M].北京:北京协和医科大学出版社,2007:128.

[7]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学报,2005,28(02):1.

[8]吴智惠,吴滨,曾清祥.中医治未病思想在健康管理中的应用体会[J].中国现代医生,2009,10(47):100-101.

[9]刘静,詹引,金新政.中国老年人群健康管理方略研究[J].卫生软科学,2010,8(24):352-354.

Purpose:Through the introduction of TCM(short for traditional Chinese medicine) ‘disease prevention’ concept, current situations of the development and the healthy concept of management mode, we analyse the standardization of the health management program, to put forward in which the concept of integration of TCM ‘disease prevention’.Methods:With the ideas of Chinese medicine ‘disease prevention’health management mode organically, we will explore a new mode of preventive care of TCM and Chinese medicine intervention.Results:The TCM disease prevention in the health management has the positive significance, it comes from the whole state grasp the nature of the people health or disease, and the adjustment of the state as the main control and treatment methods.Conclusion:Development of TCM disease prevention will be applied in the role of health management, and we combine the ideas of TCM disease prevention and the health management to explore a new TCM constitutional preventive care model.

TCM;Disease prevention; Health management