血脂异常问答

文/主任医师 丁关庆

什么叫血脂

血脂是血浆中所有脂类物质的总称，包括甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、磷脂(PL)、游离脂肪酸(FFA)等。这些成分临床实验室均可测定。

什么叫脂类

脂类是脂肪和类脂的总称。

什么叫脂肪

脂肪又称甘油三酯或三脂酰甘油，是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成的。天然脂肪的脂肪酸种类很多，由不同脂肪酸组成的脂肪其对人体的作用亦有所不同。

脂肪的主要功能是什么

人体内脂肪的主要功能有：①储存和供给能量，1克脂肪氧化后可产生9千卡热能，是人体供给能量的主要来源之一；②维持体温；③支持和保护内脏，如肠系膜上的脂肪可以避免肠管在活动时互相摩擦；④脂肪细胞的内分泌功能是近年来内分泌学科领域的重要进展，已经发现人类脂肪细胞能分泌几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子如瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α、血管紧张素、胰岛素样生长因子等。

脂肪酸有几类

脂肪酸在结构上分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

什么叫饱和脂肪酸

通常含4～12碳的脂肪酸多为饱和脂肪酸，饱和脂肪酸的碳链结构中不含双键，即每个碳原子的价数都是满的，相应的氢原子呈饱和状态。动物性脂肪如牛油、猪油以及奶油中一般含饱和脂肪酸较多(40%～60%)；而植物油如花生油、芝麻油等含饱和脂肪酸较少，但椰子油、可可油饱和脂肪酸含量亦高(达到90%以上)。

饱和脂肪酸的主要作用是什么

饱和脂肪酸的主要作用有二：一是构成人体组织的成分；二是提供人体代谢所需能量。

饱和脂肪酸和动脉粥样硬化有什么关联

饱和脂肪酸有明显升高血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的作用，而血浆中低密度脂蛋白胆固醇升高是形成动脉粥样硬化的主要原因。因此世界卫生组织建议，膳食中饱和脂肪酸提供的热量应低于膳食总热量的10%。

什么叫不饱和脂肪酸

不饱和脂肪酸的碳链更长，在其碳链中含有一个或多个双键，即与碳原子相对应的氢原子呈不饱和状态。含有一个双键的脂肪酸称为单不饱和脂肪酸(母体脂肪酸为油酸)，含有两个或两个以上双键的脂肪酸称为多不饱和脂肪酸(母体脂肪酸为亚油酸和亚麻酸)。

不饱和脂肪酸分几类

根据不饱和化学键位置的不同将不饱和脂肪酸分为4类：①n-7，母体脂肪酸为棕榈油酸；②n-9，母体脂肪酸为油酸；③n-6，母体脂肪酸为亚油酸；④n-3，母体脂肪酸为亚麻酸。

什么叫母体脂肪酸

每一类脂肪酸都是由一系列脂肪酸组成，该系列的各个脂肪酸均能在生物体内从某个脂肪酸合成。这个能合成一系列脂肪酸的某个脂肪酸被称为母体脂肪酸，如花生四烯酸由n-6类母体亚油酸合成。

什么叫必需脂肪酸

有些脂肪酸如亚油酸(n-6)、α-亚麻酸(n-3)人体不能自己合成，而植物能合成，这些人体必需的脂肪酸需要通过食物来获得，所以称之为必需脂肪酸。

亚油酸有什么作用

亚油酸对人体细胞的生理功能具有调节作用，所以亚油酸缺乏对维持细胞膜的正常功能和氧化磷酸化的正常耦联会受到一定的影响。n-6多不饱和脂肪酸能促进生长发育，为维持人体健康所必需，如亚油酸的衍生物花生四烯酸可合成某些前列腺素。婴儿缺乏亚油酸可出现湿疹。

哪些食物含亚油酸较高

在食用油中葵花籽油含亚油酸63%、玉米油56%、豆油52%，此外，大麻油、棉籽油、芝麻油、花生油等都含有较多的亚油酸；坚果类也是亚油酸的重要食物来源，例如核桃、花生亚油酸的含量均达38%。

α-亚麻酸有什么作用

亚麻酸在体内可以衍生出二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，这两种脂肪酸是婴儿视力和大脑发育不可缺少的，长期缺乏对注意力和认知能力有不良影响。另外，这两种脂肪酸在体内具有降血脂、改善血液循环、抑制血小板凝集以及阻抑动脉粥样硬化斑块和血栓形成的作用，对心血管疾病有良好的防治效果。

哪些食物含亚麻酸高

一般食用油中α-亚麻酸的含量很少，亚麻籽油含α-亚麻酸45%～65%，菜籽油含9%，豆油含7%，米糠油含3%。深海鱼类含大量的n-3系多不饱和脂肪酸，如鲱鱼油和鲑鱼油富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。

深海鱼类为什么富含n-3系多不饱和脂肪酸

n-3系多不饱和脂肪酸由寒冷地区的水生植物合成，以这些食物为生的鱼类组织中含有大量的n-3系多不饱和脂肪酸。

健康成年人膳食不饱和脂肪酸的摄入量是多少

专家建议，健康成年人膳食不饱和脂肪酸的摄入量为：二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸占总能量的0.5%，安全范围为0～2.0%。膳食n-6与n-3比值约为1:4。

多不饱和脂肪酸对人体健康有哪些不利影响

多不饱和脂肪酸易产生脂质过氧化作用，对细胞和组织可造成一定的损伤；此外，n-3多不饱和脂肪酸还有抑制免疫功能的作用。因此，在考虑脂肪摄入量时，必须同时考虑饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、和单不饱和脂肪酸三者间的合适比例。

什么叫反式脂肪酸

在脂肪的化学结构中，脂肪酸的氢原子分布在不饱和键的同侧，称为顺式脂肪酸；而氢原子在不饱和键的两侧，称为反式脂肪酸。常用植物油的脂肪酸均属于顺式脂肪酸。植物油经高温作用部分氢化产生反式脂肪酸，如人造黄油等。

反式脂肪酸对人体有什么危害

反式脂肪酸摄入过多时，可使血浆低密度脂蛋白胆固醇上升，高密度脂蛋白胆固醇下降，从而增加心血管疾病的危险性。还有研究发现，反式脂肪酸可干扰必需脂肪酸的代谢，可能影响儿童的生长发育及神经系统健康。

动物性脂肪和植物性脂肪有什么不同

动物脂肪中含饱和脂肪酸高，一般为40%～60%，而单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸的含量较少。植物油主要含不饱和脂肪酸(80%～90%)，大多数植物油含多不饱和脂肪酸较高，亦有几种植物油含单不饱和脂肪酸较高，如橄榄油、茶油等。