醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病59例临床观察

井凤亮

河北省保定市曲阳县人民医院神经内一科 河北省保定市 073100

醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病59例临床观察

井凤亮

河北省保定市曲阳县人民医院神经内一科 河北省保定市 073100

目的：观察醒脑静注射液对急性重症脑血管病的治疗效果。方法：观察对象取2016年1月-2017年1月本院急性重症脑血管病总共59例，采取掷硬币法分组。一组设对照组，28例患者，应用常规药物。另一组设研究组，31例，应用醒脑静注射液。治疗后组间比较疗效。结果：治疗后研究组NIHSS评分较高，治疗总有效率较高，不良反应率低，经统计学处理，P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：急性重症脑血管病采用醒脑静注射液治疗，疗效显著，宜推广使用。

急性重症脑血管病；醒脑静注射液；治疗

急性重症脑血管病对临床多发多见病症，具有发病率高、死亡率高、致残率高特点，脑组织缺血缺氧引起脑细胞水肿，颅内压上升，损伤中枢神经，导致患者语言障碍、呛咳、偏瘫或眩晕等，严重病情直接造成昏迷或死亡[1]。加强有效治疗，对维护个体健康和生命意义重大。此文观察对象取2016年1月-2017年1月本院急性重症脑血管病总共59例，设两组对比，分析醒脑静注射液治疗疗效，以下为具体报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

观察对象取2016年1月-2017年1月本院急性重症脑血管病总共59例，采取掷硬币法分组。一组设对照组，28例患者，应用常规药物，均龄（56.13±3.37）岁，45-78岁不等，男女分别16例、12例，发病时间均为（5.16±0.63）h，1-18h；出血部位：脑叶8例，基底节区13例，丘脑3例，脑干2例，其他2例。另一组设研究组，31例，应用醒脑静注射液，均龄（56.24±3.54）岁，45-79岁不等，男女分别18例、13例，发病时间均为（5.72±0.58）h，1-19h；出血部位：脑叶9例，基底节区14例，丘脑3例，脑干3例，其他2例。纳入条件：①均经MRI、CT等检查确诊急性重症脑血管病；②研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。排除条件：①发病时间＞24h者；②精神障碍及其他脑血管病者。本次研究不违背医学伦理标准。两组年龄、性别、发病时间和出血部位等，经统计学处理，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗对照组

常规吸氧、吸痰，若颅内压较高，应用甘露醇、呋塞米等脱水治疗；应用抗生素药物，预防并发症。

1.2.2 治疗研究组

醒脑静注射液一日2次，每次取20-40ml醒脑静加入250ml氯化钠中，静脉滴注，一疗程10d，共2疗程。

治疗前后，采用NIHSS评分[2]分别评估两组神经功能，组间比较。观察评定疗效，并比较。观察记录两组发生恶心、昏迷等不良反应例数，两组对比。

1.3 疗效标准

采用《中风病急症诊疗规范》配合计分法评定疗效。起点分值低于18分，满分28分。疗效分无效、有效、显效和治愈四级[3]。无效：得分增加＜4分；有效：得分增加4分-10分；显效：得分增加10分-24分；治愈：得分增加＞24分。治愈+显效+有效=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（）表示，所得计数资料采用Χ2检验，用（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 神经功能评分

治疗前对照组NIHSS评分（5.13±2.22）分，研究组NIHSS评分（5.23±2.16）分。两组评分经统计学处理，P＞0.05，t=0.5621，无显著差异，无统计学意义。治疗后对照组NIHSS评分（7.52±3.63）分，研究组NIHSS评分（10.76±3.78）分。研究组评分明显较高，经统计学处理，P＜0.05，t=0.8852，有显著差异，有统计学意义。

2.2 治疗总有效率

对照组28例中，6例无效，所占比率21.43%；8例有效，所占比率28.57%；7例显效，所占比率25%；7例治愈，所占比率25%；总有效率78.57%（22/28）。研究组31例中，2例无效，所占比率6.45%；6例有效，所占比率19.35%；9例显效，所占比率29.03%；14例治愈，所占比率45.16%；总有效率93.55%（29/31）。研究组总有效率较高，经统计学处理，P＜0.05，χ²=1.0771，有显著差异，有统计学意义。

2.3 不良反应率

对照组不良反应有5例，3例恶心，2例昏迷，发生率17.86%（5/28）。研究组不良反应有2例，1例恶心，1例昏迷，发生率6.45%（2/31）。研究组不良反应率较低，经统计学处理，P＜0.05，Χ2=1.0755，有显著差异，有统计学意义。

3 讨论

急性重症脑血管病常规治疗以吸痰、吸氧和脱水为主，但疗效一般。在中医研究，该病属“中风”范畴，应积极开窍醒脑，泻火清热。醒脑静注射液为中药制剂，成分有郁金、冰片、栀子和麝香等，具有醒脑清热效果。郁金能有效控制血脂，冰片为凉性药物，对脑细胞及血脑屏障有保护作用，栀子清热解毒，凉血泻火，麝香起到醒脑、开窍功效，几种药物合用，具有开窍、解毒、醒脑、凉血、泻火和清热作用。现代药理指出，醒脑静静滴，可直接越过血脑障碍，在中枢神经直接作用，降低颅内压，减轻脑部缺氧，改善神经细胞受损。

我院行分组研究，对照组（常规治疗）与研究组（醒脑静），结果显示，研究组治疗后NIHSS评分较高，两组分别（10.76±3.78）分、（7.52±3.63）分；治疗总有效率较高，两组分别93.55%、78.57%；不良反应率低，两组分别6.45%、17.86%，可见醒脑静注射液治疗效果可靠。

[1]李星.醒脑静注射液治疗66例急性重症脑血管病临床观察[J].中国实用医药,2014,9(36):151-152.

[2]张艳林.用醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(15):267-268.

[3]黄宏毅.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床观察[J].人人健康,2015,12(23):29.

井凤亮，大学本科学历。毕业于承德医学院。现为河北省保定市曲阳县人民医院神经内一科主治医师。主要研究方向为急性重症脑血管病。