种植义齿在口腔修复中的临床应用

杨晓丹

河北省保定市曲阳县人民医院口腔科 河北省保定市 073100

种植义齿在口腔修复中的临床应用

杨晓丹

河北省保定市曲阳县人民医院口腔科 河北省保定市 073100

目的：探讨种植义齿在口腔修复中的临床应用效果及价值。方法：选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的64例行口腔修复治疗的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规口腔修复治疗，观察组采用种植义齿治疗，对比两种方法的应用效果。结果：观察组治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组的71.88%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为6.25%，明显低于对照组的25%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在口腔修复中应用种植义齿治疗，效果较好，值得推广和应用。

种植义齿；口腔修复；临床应用

口腔修复指的是利用人工方法，对缺损牙齿或缺损颌面进行修复的一种治疗方法，可有效保护牙齿的正常功能。在过去，口腔科经常使用固定义齿移植的方法对牙齿缺损患者进行治疗，虽然能够起到一定的修复效果，但是容易损伤周围正常牙齿的功能[1]，且产生的并发症较多，增加了患者的痛苦。近年来，种植义齿的应用愈加广泛，在口腔科中十分受欢迎。为进一步探讨其疗效，本文以我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的64例行口腔修复治疗的患者作为研究对象，分组探讨了常规口腔修复和种植义齿治疗的实施效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的64例行口腔修复治疗的患者作为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者32例，男性20例，女性12例，年龄22-66岁，平均年龄（40.5±3.2）岁，病程时间5个月-8年，平均病程时间（4.0±0.5）年。对照组患者32例，男性18例，女性14例，年龄23-62岁，平均年龄（39.8±2.8）岁，病程时间6个月-8年，平均病程时间（3.9±0.5）年。经检查，所有患者均符合种植义齿修复的必备条件[2]，均排除存在种植牙禁忌或其它脏器疾病的情况。两组患者在性别、年龄、病程时间等资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可对比分析。

1.2 方法

所有患者均签署了知情同意书，获伦理委员会批准。治疗前，需对两组患者的口腔情况进行全面检查，确定不同患者的颌骨结构、骨量、骨密度、生理解剖形态，制作石膏口腔模型。对照组采用卡环固定和基托固定的常规口腔修复治疗；观察组采用种植义齿治疗，具体方法：确定种植部位、类型、方向后，选用CDIC-Ⅱ义齿种植机[3]，按照操作规范进行种植。义齿材料均为甲基丙烯酸甲酯材料，进行磨牙种植的患者应在术后接受连冠修复，进行前牙种植的患者需接受单冠修复。义齿安装完毕后，需按照患者的舒适程度进行松紧度的调整，术后7d拆除缝线，进行临时冠修复，术后6个月行永久性修复。医护人员应向向患者讲解正确的义齿清洁方法，避免发生感染情况。

1.3 评价标准

显效：压裂缺损、牙齿疼痛、畸形等临床症状完全消失，患者的口腔颌面部功能恢复正常；有效：各项临床症状明显改善，患者的口腔颌面部生理功能有所好转；无效：各项临床症状未改善甚至加重[4]。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用Χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

观察组中治疗显效13例，治疗有效18例，治疗无效1例，治疗总有效率为96.88%（31/32）；对照组中治疗显效8例，治疗有效15例，治疗无效9例，治疗总有效率为71.88%（23/32）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率

观察组中共出现了2例并发症，分别为牙龈炎1例，软组织增生1例，并发症发生率为6.25%（2/32）；对照组中共8例患者出现了并发症，分别为牙龈炎3例，固定物松动或脱落2例，软组织增生3例，并发症发生率为25%（8/32）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会大众健康意识的不断提升，其对口腔修复的要求也越来越高，这是推动种植义齿广泛应用的一个重要因素。传统的口腔修复方法主要是利用卡环固定和基托固定两种技术进行操作，虽然能够起到一定的治疗效果，但是不美观，且容易引发多种并发症，影响患者口腔的正常生理功能。种植义齿是近年来口腔科中广泛应用的一种修复技术，在压裂缺损、口腔颌面部缺损等疾病的治疗中均有着不可替代的作用。从应用效果来看，义齿中止可以有效避免传统口腔修复治疗的缺陷，降低并发症的发生，具有舒适方便、安全高效的特点，能够提升患者口唇和面部的美观性，恢复其口腔的正常生理功能。需要注意是的，在实施手术前，应该加强对患者的检查，选择合适的种植位置、类型、角度等，严格按照手术操作规范进行，以达到齿骨结合的效果。

但是，义齿种植也存在着一定的缺陷，例如，接受中单端桥体种植的患者，容易出现义齿不稳定的情况，这是由于悬臂长度过长，导致义齿稳定性降低，同时，若2个种植体偏向一侧，也会导致义齿不稳定的现象，因此，在实施该项技术时，应该排除相关的手术禁忌症，根据实际情况安排手术计划。种植义齿治疗完成后，医护人员应指导患者正确的义齿清洁方法，可避免牙龈炎、牙龈出血等并发症的出现，减少患者所承担的痛苦。

本次研究中，观察组治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组的71.88%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的并发症发生率为6.25%，明显低于对照组的25%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在口腔修复中应用种植义齿治疗，效果较好，值得推广和应用。

[1]崔晓慧.种植义齿在口腔修复中的应用[J].中国医药指南,2016(08):181-182.

[2]邓昕.种植义齿在口腔修复中的临床应用分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015(08):57-58.

[3]王雨新.种植义齿在口腔修复中的临床应用及评价[J].中国卫生产业,2014(30):30-31.

杨晓丹，大学本科学历。毕业于河北医科大学。现为河北省保定市曲阳县人民医院口腔科主治医师。主要研究方向为口腔。