阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果探究

文 彬 白 彦

大同市第五人民医院 山西省大同市 037006

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果探究

文 彬 白 彦

大同市第五人民医院 山西省大同市 037006

目的:探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2015年9月-2016年10月我院收治的110例冠心病心绞痛患者，将其随机分为两组，分别是观察组55例，对照组55例。其中对照组采用阿司匹林肠溶片进行进行治疗，观察组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，观察比较两组患者的临床效果及不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率（96.4%）明显高于对照组（72.7%），观察组的不良反应发生率（14.5%）明显低于对照组（30.9%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，不良反应发生率低，能够有效提升患者的生活质量，值得临床广泛推广。

阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病心绞痛

近年来，随着我国人口老龄化现象的加重，冠心病心绞痛作为临床常见的一种心血管疾病，其发病率和病死率逐年升高，严重威胁患者的身心健康及生命安全。临床上治疗该病通常采用手术治疗和药物治疗，其中药物是治疗冠心病心绞痛的主要治疗方法，本文中我院采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛，取得了显著的临床疗效，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年10月我院收治的110例冠心病心绞痛患者，将其随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各55例，所有患者均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准。其中，观察组中男性31例，女性24例，年龄47～73岁，平均年龄（63.5±5.3）岁；病程1.0～6.7年，平均病程（3.1±1.7）年；对照组中男性29例，女性26例，年龄46～72岁，平均年龄（62.5±5.4）岁；病程1.1～6.9年，平均病程（3.2±1.6）年。排除标准：排除具有严重心肺功能不全的患者；排除具有甲状腺功能亢进及血液疾病的患者；排除对本组所用药品有过敏史的患者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者单纯采用阿司匹林肠溶片进行治疗，用法用量为：口服，每次100mg，每天1次，10天为一个疗程。观察组患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗，其中阿司匹林肠溶片的用法用量与对照组相同，氯吡格雷的用法用量为：口服，每次75mg，每天1次，10天为一个疗程。两组患者治疗3个疗程以后，观察比较两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

显效：治疗后，患者心电图检查无异常，恢复正常水平，出现心绞痛次数减少80%以上；有效：治疗后，患者心电图检查有明显好转，出现心绞痛次数减少30%以上；无效：治疗后，患者心电图检查无改善，病情有所加重，心绞痛发作次数减少低于30%。总有效率（%）=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本文采用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计处理，计数资料采用X2检验，以百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义[1]。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

经过治疗后，观察组中，显效28例，有效25例，无效2例，治疗总有效率为96.4%；对照组中，显效23例，有效17例，无效15例，治疗总有效率为72.7%。两组比较，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

经过治疗后，观察组中，出现恶心3例，心悸3例，腹痛2例，不良反应发生率为14.5%；对照组中，出现恶心7例，心悸6例，腹痛4例，不良反应发生率为30.9%。两组比较，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是临床比较常见的一种心脏病，主要是由于患者冠状动脉血管的硬化造成的血管阻塞，随着血管内斑块的增加和移动，导致动脉腔逐渐变窄，从而使得患者的心脏供血不足，最终引发心绞痛。近年来，冠心病心绞痛的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响患者的生活质量和生命安全。临床上治疗冠心病心绞痛的方法有手术和药物治疗，其中药物治疗是最为安全、有效的。目前治疗冠心病心绞痛的常用药物为抗血小板类药物，该类药物主要通过抑制血小板的聚集和粘附，来阻止血栓的形成，从而降低动脉粥样硬化的程度，防止发生心肌梗死，其中应用最为广泛的药物是阿司匹林肠溶片。另外，氯吡格雷也是一种抑制血小板聚集的药物，将其用于治疗冠心病心绞痛，不仅可以有效使二磷酸腺苷介导的糖蛋白复合物活化，还能抑制二磷酸腺苷和血小板受体结合，防止血小板的凝聚[2]。为了给患者提供更加可靠的治疗方案，本文中我院采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛，结果显示，观察组治疗总有效率（96.4%）明显高于对照组（72.7%），观察组不良反应发生率（14.5%）明显低于对照组（30.9%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛相比于单纯采用阿司匹林肠溶片治疗，临床疗效更加明显，且不良反应发生率比较低，能有效提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。

[1]李英松.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7（11）：214-215.

[2]孙健.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].淮海医药,2016,34（03）：331-332.