肝脏低回声病变的超声造影诊断分析

蒋 君 田茂伦

重庆市南川区人民医院 重庆市 408400

肝脏低回声病变的超声造影诊断分析

蒋 君 田茂伦

重庆市南川区人民医院 重庆市 408400

目的:探讨超声造影在肝脏低回声病变中的诊断价值。方法:选择在本院诊治的肝脏低回声病变患者68例为研究对象，所有患者均实施超声造影检查，并与临床病理诊断结果对比，分析超声造影诊断的准确率和误诊率。结果:超声造影检查结果显示良性病灶48例，恶性病灶18例，2例病变性质不明确。临床病理分析确诊良性病灶48例，恶性病灶17例，2例不明确性质为炎性病灶，1例病理不明确。超声造影检查良性病变48例和17例恶性病变与病理诊断相符，超声造影诊断准确率为95.58%，1例患者实为血管瘤造影误诊为肝癌，误诊率为2.94%。结论:超声造影技术是一项辨别性高、安全性强、无创伤性的检查诊断技术，能有效提高临床诊断准确率，避免误诊漏诊的现象发生，为临床尽早治疗提供可靠诊断依据，值得在临床推广应用。

肝脏病变；超声造影技术；诊断分析

超声造影是临床诊断疾病的常用检查技术，相比普通超声检查，其具有无创性、诊断准确率高等特点，是现代临床诊断技术提升的具体体现[1]。为了探讨超声造影在肝脏低回声病变中的诊断价值，笔者选择2015年1月至2016年12月在本院实施检查的肝脏疾病患者68例为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2015年1月至2016年12月在本院实施检查的肝脏疾病患者68例为研究对象，所有患者经常规超声检查发现存在低回声病灶但未确诊，其中病灶直径范围为15～70mm。本组研究68例患者中男38例，女30例，年龄30～65岁，平均年龄（46.6±2.5）岁。所有患者均经超声造影技术进行检查确诊，并经过手术病理分析证实超声造影的诊断准确率。

1.2 方法

本组使用的超声造影检查仪器为Philips IU22 超声检查仪，探头为C5-1。检查前先超声检查仪器频率设置为3～5 MHz，超声造影低机械指数小于0.06。具体检查方法如下：先进行常规扫描，标记病灶的具体位置，利用计算机技术测量病灶大小，观察病灶边界形态，分析病灶血流力学情况[2]。随后肘静脉注射2.4mL剂量的造影剂，准确掌握造影剂到达肝脏时间，并全方位扫描肝脏病灶部位，分析和储存造影动态影像，出具造影诊断报告书。

1.3 诊断标准

根据病症的位置、形态、大小、边界以及血流情况分析病灶的良恶性，对比临床病理诊断结果，分析超声造影检查诊断的准确性。

2 结果

本组超声造影检查结果如下：病灶良性诊断48例，病灶恶性诊断18例，2例病变性质不明确。所有患者经临床病理分析确诊为：良性病灶48例，恶性病灶17例，2例不明确性质为炎性病灶，1例病理不明确。超声造影检查良性病变48例和17例恶性病变与病理诊断相符，超声造影诊断准确率为95.58%，1例患者实为血管瘤误诊为肝癌，误诊率为2.94%。

3 讨论

近年来由于受多种因素的影响，肝脏疾病发病率逐年增加，而且呈现低龄化发展趋势。肝脏病变可造成患者肝功能损失，甚至导致肝腹水、肝硬化、肝癌等严重的后果，不仅严重影响患者是生活质量，而且严重危及患者的生命安全[3]。临床及早发现及早治疗是降低肝脏病变进展的必要措施，也是保证患者生活质量的必要手段。肝脏低回声病变单靠普通二维超声技术，难以清晰有效的显示出病灶的全部特征，尤其是复杂不规则的病灶，通过常规超声技术难以辨别确诊。超声造影检查技术是现代超声检查技术发展的产物，是利用造影剂使后散射回声增强，从而提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，相比传统的超声检查技术，其功能更加齐全、图像更加清晰，具有更高的临床诊断价值[4]。本组所有患者经超声造影检查结果显示为：病灶良性诊断48例，病灶恶性诊断18例，2例病变性质不明确。经临床病理分析确诊为：良性病灶48例，恶性病灶17例，2例不明确性质为炎性病灶，1例病理不明确。超声造影检查良性病变48例和17例恶性病变与病理诊断相符，超声造影诊断准确率为95.58%，1例患者实为血管瘤误诊为肝癌，误诊率为2.94%。

综上所述，超声造影技术是一项辨别性高、安全性强、无创伤性的检查诊断技术，能有效提高临床诊断准确率，避免误诊漏诊的现象发生，为临床尽早治疗疾病提高可靠依据，值得在临床推广应用。

[1]曹勃玲,杜星星,梁 喜,等.肝脏局灶性结节增生的超声造影分析[J].中国临床医学影像杂志,2012,23(03)：204-205.

[2]Hu JinFa.Multi-slice spiral CT in diagnosis of hepatic nodular diseases under fatty liver background[J].CHINESE JOURNAL OF LABORATORY DIAGNOSIS, 2014,18(07)：1128-1130.

[3]赵丽娟,周元媛,张瑞芳,等.超声造影对Budd-Chiari综合征合并肝脏局灶性结节的鉴别诊断价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2011,8(07)：1445-1450.

[4]张宁,刘健,袁顺娴,等.超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用[J].四川医学,2011,32(02)：261-263.