心理健康面对面：了解心理门诊

◎赵向辉

心理健康面对面：了解心理门诊

◎赵向辉

近些年来，社会上的各种心理咨询机构如雨后春笋般冒了出来，在人们眼里，心理咨询是一种时尚的职业，有非常好的发展前景。许多人已经考取心理咨询师资格证书，准备在心理咨询领域有所作为，这从一个侧面反映出，现在人们太需要为“心理”提供服务的人了，就是我们常说的心理医生。

心理医生分为咨询师和治疗师

心理咨询师只能开展心理咨询，没有做心理治疗和开处方的资格；心理治疗师既能做心理咨询，又能做心理治疗，是全面的心理卫生工作者。

细说起来，心理咨询可以协助来访者解决以下各方面的问题，如儿童的孤僻、羞怯、固执、说谎、咬指甲等不良习惯行为，各种睡眠异常和饮食异常；口吃、遗尿、多动症、学习困难、行为不端等，青年人在生活道路上因升学、就业、恋爱、婚姻等所引发的焦虑、忧郁、自卑、缺乏自信和自暴自弃等，中年人在生活、事业、子女教育、晋级升迁等问题上所遇到的各种心理挫折，老年人退休后出现的精神空虚、子女离家或丧偶后的孤独、寂寞，对癌症的恐惧，对心血管疾病的忧虑等，以及夫妻间性格不相容、性生活不和谐，长期两地分居，与老一辈人的关系不融洽等所产生的一系列问题，还有就是各种原因产生出的失眠、焦虑、抑郁、恐惧、烦躁、精神紧张、任性、固执、易激惹、挑剔、悲观、失望甚至绝望厌世、自伤、自杀等等心理问题。

而心理治疗则主要针对各种心理疾病的诊断和治疗，如强迫症、焦虑症、恐怖症、抑郁症、精神分裂症等，还有就是各种性格、行为的异常及矫正，各种心理变态的矫治等。

看心理医生不是丑事

在国外，人有了心理问题去看心理医生是很自然的一件事情，因为这是生活的一部分，就像去看感冒、发烧之类的疾病一样，但是在国内就完全不同了，许多人不去看，不得不去时也偷偷摸摸，也许这本身就是心理不健康的一种表现吧。

有一个故事很说明问题，说一对美国恋人约会，小伙子迟到了，他解释说去看心理医生耽误了，姑娘给了他一个吻；同时，一对中国恋人也要约会，当天下午，姑娘无意中看见小伙子从一家心理咨询所走出来，上前就追问起来，小伙子想不出更好的理由，只好如实“交待”，我这几天有些焦虑，总睡不着，想以前的很多事情，去看了心理医生，感觉好多了，姑娘听完，像看怪物一样两眼死死地盯着小伙子，小伙子不敢说话，大约过了三分钟，姑娘丢下一句“我们分手吧”就离开了。

躯体不适和心理问题互相影响

人的健康从来就包括身体和心理两个方面。有个故事说，有两个人同去医院检查身体，一个查出患胃癌，一个查出患胃溃疡，被查出患胃癌者觉得死期将至，因此心如死灰，病情迅速加重，很快去世了，而被查出患胃溃疡者因为觉得身体无大碍，心情顿觉轻松，病情也得到了缓解，后来有一次他去复查，医生惊呼他创造了“癌症治疗的医学奇迹”，他这才知道原来自己得的也是胃癌，惊愕之后他恍然大悟，依然保持乐观态度，积极治疗和生活，继续创造新的“医学奇迹”。

这个故事很有启发性，因为临床上常见一些患者，总觉得身体到处都是病痛，到过全国各地无数家医院，做了无数次检查，却总也查不出问题，自己还不相信医生，说人家医生技术水平都不行，最后转到精神科，诊断为“躯体化障碍”，通俗地讲就是心理毛病转化为躯体不适，比如高血压、冠心病、牛皮癣、胃溃疡等许多躯体疾病，其起病和发展都与心理因素密切相关，医学上称为“心身疾病”，即心理因素引起的躯体疾病。

心理医生才是最合适的倾诉对象

虽然心理医生和你最要好的朋友都可能成为倾诉对象，但两者是不一样的。心理医生的特点在于，保守秘密。专业的心理医生可以给来访者完完全全的安全感，除了年龄、婚姻状况、文化程度和职业类型，你在初诊卡上填假名、假地址或不填工作单位，心理医生都不会介意，心理医生一般不给熟人或熟人介绍的朋友咨询或看病，因为这样，来访者会有所顾虑，吞吞吐吐，很可能看不到最好的结果；完全中立，受过专业训练的心理医生，像一面镜子一样，来访者面对心理医生就像面对自己的内心世界；固定的时间、固定的地点、固定的环境（治疗室、固定的人和固定的收费），使得你每次见心理医生，就像走进了手术室，准备给自己的内心世界做个手术；专业性，由于掌握了一整套的理论，心理医生进入来访者的内心世界，就像握着一把手术刀，每一步接下来会是什么，他心里都有数，心理医生在接受专业训练的过程中，都被他的前辈做过上百小时的精神分析，对自身也比较了解，不会让自己的情绪受来访者影响。

而一般的朋友就不同了，你哭，他说不定陪着你哭，给你的建议会带上强烈的个人色彩，心理医生绝对不会，他帮你认识、了解自己，从你自身出发，给你咨询或治疗，拔出你心中的刺。但是，医生毕竟只是医生，医生只能给你开药方，吃不吃药，按不按照他的建议做，则是你的事情，因此，疗效如何，最终要通过你的配合和自助。

向心理医生求助需要哪些准备

首先本人要有心理咨询的愿望，因为心理咨询是以语言沟通为基础的，而这种沟通是建立在来访者对心理医生的信任和自愿的基础上，来访者如果没有沟通的愿望或是被亲朋好友强迫而来，是不会谈及真实自我的，咨询效果自然会受到影响；不必担心谈话的内容外露，因为心理医生工作的原则之一是为来访者保密，有些来访者因有这种担心，咨询时往往隐去某些问题，不利于医生做出诊断和提供帮助；最好有自助意识，因为心理咨询除了有心理医生的启发、引导和帮助，还需要来访者积极主动配合，有的来访者没这种意识，在咨询后对医生布置的作业不认真实施，如对恐怖症患者的治疗是先练习放松法，再进行系统脱敏疗法，这是一个连贯程序。有的来访者回家不练习，总想在心理医生那里讨一种简单的治疗方法或药物，多会导致咨询前功尽弃；不要急于追求效果，因为心理问题、心理疾病不是一天两天形成的，它可能是多种原因造成的，如人际交往障碍，有的是因性格偏内向、口吃、怕别人讥笑、拒绝与人交往引起，咨询时首先要打破这一循环链，使来访者改变自身对口吃的认识，消除紧张焦虑情绪，学习与人交往的方法技巧；有时间限定，除特殊原因一般一次40分钟左右，若时间长、内容多，不便于来访者清晰地理解接受主要问题的核心部分。

可以说，心理咨询和心理治疗的出现是社会物质文明丰富后的又一发展趋势，它反映了人们文化水平和道德修养的提高，是社会精神文明程度的一个重要标志。所以，今后我们要做的就是，开始审查自己的保健观念，建立心理保健意识，关注孩子身体发育的同时，也关注他们的心理发育，让他们有一个健全的人格和健康的心理比什么都重要；关心和体察自己和他人身体的同时，也关心和体察自己和他人的情绪和思想，心理上出现了不好的苗头就立即去找心理医生共同想办法解决，千万不能因小失大，甚至酿成大祸，因为这样的例子很多，近年来媒体多有报道；用积极主动的预防性方法（如体育锻炼）进行身体保健的同时，也用积极主动的方法（如性格锻炼和心理咨询）进行心理保健。