分娩期护理中舒适护理的效果研究

贺龙翠

（连云港市赣榆区妇幼保健院，江苏连云港 222100）

分娩是一种正常的生理现象，因为疼痛难忍及产妇自身因素，容易产生紧张、抑郁等不良情绪，使产程延长，影响分娩的顺利进行[1]。研究发现，护理干预可以提高产妇配合度，减轻负面情绪，促进顺利分娩。本文研究分娩期中运用舒适护理的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院产科2016年7月—2017年7月收治的产妇220例为研究对象，随机分两组，每组110例。对照组孕周38～41周，平均（39.6±1.5）周，年龄22～35岁，平均年龄（28.5±3.4）岁，其中30例为初产妇、80例为经产妇；观察组孕周39～42周，平均（39.7±1.6）周，年龄23～36岁，平均年龄（28.6±3.5）岁，其中34例为初产妇、76例为经产妇。两组的产次、孕周等基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理。观察组行舒适护理：（1）心理护理。为了使产妇的恐惧感和陌生感消除，责任护士要保持热情的态度，主动与产妇进行沟通和交流，根据产妇的心理状态，给产妇讲解分娩的相关知识，使产妇可以正确认识分娩，消除恐惧、焦虑、紧张情绪。同时，待产期间，采用“一对一”的护理模式，助产士要陪伴在产妇身旁，指导产妇正确深呼吸，协助产妇保持舒适的体位，使产妇的心理压力减轻，使安全感和信任感增强，有助于产妇调整好心态，提高分娩信心；（2）环境护理。责任护士根据产妇的个人喜好，合理摆放病房物品，将一些鲜花和绿色植物摆放在病房内，将产期小知识和注意事项张贴在墙壁上，悬挂可爱宝宝的图片，床单保持干净、整洁，定时打扫病房卫生，使空气保持流通，为产妇营造良好的病房环境，有助于减轻产妇的不良情绪；（3）分娩护理。产妇进入产房后，助产士帮助产妇尽快熟悉环境，对宫缩情况进行观察，在宫缩间隙，叮嘱产妇充分休息，在宫口开至3 cm以上时，给予产妇情感和心理上的支持，使其对分娩痛的恐惧感减轻，有助于提高产妇配合度。同时，宫口全开后，指导产妇正确呼吸和屏气，使其正确运用产力配合分娩，避免用力不当诱发颅内血肿、胎儿宫内窘迫或产道裂伤，尽量减轻产妇的不适感，增加舒适度；（4）分娩后护理。分娩后，第一时间告诉产妇宝宝的情况，稳定产妇情绪，避免情绪过于激动导致子宫收缩乏力而诱发产后出血。助产士对产妇的情况进行密切观察，产后2 h内，鼓励产妇自行排尿，每1 h对产妇的子宫进行1次按摩，减少宫腔积血，并且对产妇进行饮食和产后卫生宣教，做好个人卫生，预防产褥感染。同时，使产妇尽早与婴儿接触，采用母婴同室，对新生儿进行脐部和皮肤护理，并且给产妇讲解母乳喂养的好处，指导产妇正确哺乳，提高母乳喂养成功率。

1.3 观察指标

观察以下指标：（1）产程。第一、二、三以及总产程；（2）汉密尔顿焦虑量表（HAMD）和汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分，得分与不良情绪呈正比关系；（3）新生儿Apgar评分、护理满意度以及VAS评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.5软件分析数据，组间计数和计量资料对比分别用χ2和t检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良情绪对比

两组干预前的HAMD和HAMA评分对比无区别（P＞0.05）；干预后，观察组HAMD和HAMA评分低于对照组（p＜0.05），见表1。

表1 两组HAMD和HAMA评分比较（x±s，分）

2.2 两组产程对比

与对照组相比，观察组的第一、二、三以及总产程均较短，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表 2 两组产程比较（x±s，min）

2.3 两组临床指标比较

观察组的新生儿Apgar评分、护理满意度以及VAS评分均优于对照组（p＜0.05），见表3。

表3 两组各项指标对比（，分）

表3 两组各项指标对比（，分）

组别 n VAS评分 护理满意度 Apgar评分对照组 110 8.6±1.2 83.2±5.4 8.6±0.9观察组 110 6.7±0.5 92.5±4.2 9.4±0.6 t 11.089 6.271 9.179 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

分娩会增加产妇的应激反应，加剧疼痛，降低产妇舒适度，并且还容易导致子宫收缩功能紊乱，影响顺利生产，从而增加剖宫产率[2]。舒适护理作为一种新型护理模式，具有个性化、现代化以及整体性的特点，从分娩前、分娩中以及分娩后给予产妇持续性的生理和心理支持，能够增加产妇舒适度[3]。在舒适护理中，给予产妇心理干预和健康指导，有助于产妇正确认识分娩，做好思想准备，使产妇的不良情绪如恐惧、紧张等消除，提高分娩依从性[4]。同时，分娩期中陪伴产妇，并且指导产妇保持舒适的体位，可以使产妇的不愉快程度降低，使顺产的成功率提高[5]。有研究发现，舒适护理能够使产妇正确认识分娩疼痛和过程，提高分娩应对能力，使分娩痛苦减轻，使产程缩短，使剖宫产率降低，从而确保母婴健康。

综上所述，在分娩期中运用舒适护理，一方面可以促进产妇顺利分娩，另一方面还能提高分娩质量，增强产妇满意度，值得推广。

[1] 杨海英.产妇分娩护理中舒适护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：8，12.

[2] 李文艳.产房助产护理中应用舒适护理的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：109，116.

[3] 王红梅.分娩期护理中舒适护理干预的应用观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（18）：30-31.

[4] 孟丽华.舒适护理在剖腹分娩护理中运用的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（7）：143-144.

[5] 陈峰，陈曦雯.舒适护理在剖腹分娩护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（7）：113.