蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效分析

张惠玲

（库尔勒市第一人民医院儿科，新疆库尔勒 841000）

新生儿黄疸是新生儿期较为常见的临床症状，以皮肤、黏膜和巩膜黄染为主要表现[1]。临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸，其中病理性黄疸若治疗不及时将损伤患儿大脑和神经系统的发育，严重者可导致死亡[2]。蓝光照射治疗该病效果明显，但单一治疗会引起不同程度的不良反应[3]。为此本研究将蓝光照射和白蛋白联合用于新生儿黄疸的治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月—2017年4月在本院就诊的80例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组（蓝光照射+白蛋白）和对照组（蓝光照射）各40例。其中观察组男22例，女18例，日龄3～ 32 d，平均日龄（20.45±5.73）d，体重2.68～ 4.91 kg，平均体重（3.62±1.18）kg；对照组男 23 例，女 17 例，日龄4～33 d，平均日龄（20.53±5.81）d，体重2.75～4.85 kg，平均体重（3.50±1.12）kg。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用蓝光照射治疗。治疗3 d。

观察组在对照组基础上静脉滴注白蛋白，剂量1.0 g/kg，1 次 /d，治疗 3 d。

1.3 疗效判定

黄疸症状消失，无复发，且足月及早产儿血清TBIL分别下降至85μmol/L和119μmol/L以下判定为痊愈；黄疸症状减轻，且足月儿血清TBIL下降至85～222μmol/L，早产儿血清TBIL下降至119～257μmol/L判定为有效；黄疸症状无明显变化，或痊愈后复发，且足月儿血清TBIL仍＞222μmol/L，早产儿血清TBIL＞257μmol/L判定为无效。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率97.50%（39/40），与对照组总有效率82.50%（33/40）比较，显著升高（p＜0.05）。

2.2 两组相关临床指标比较

治疗后两组IBIL、DBIL和TBIL水平均显著低于治疗前（p＜0.05），且观察组IBIL、DBIL和TBIL水平低于对照组（p＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

表2 两组相关临床指标比较（x±s，μmol/L）

3 讨论与结论

新生儿黄疸是由于各种致病因素导致胆红素的升高。蓝光照射可将胆红素转化为可溶性的物质，再通过胆汁或排尿的方式排除体外，从而降低患儿体内胆红素含量[4]。白蛋白作为胆红素的载体，可结合体内的胆红素，降低其在血清中的含量，达到改善患儿临床症状的目的[5]。蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿黄疸可增强其治疗效果。本研究中观察组总有效率97.50%（39/40），与对照组总有效率82.50%（33/40）比较，显著升高（p＜0.05）。表明蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸效果优于单纯蓝光照射。治疗后观察组IBIL、DBIL和TBIL水平低于对照组（p＜0.05）。提示蓝光照射联合白蛋白静脉滴注可有效改善新生儿黄疸相关指标，改善患儿症状。综上所述，蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸疗效显著，值得临床推广。

[1] 黄冬梅. 蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J]. 海南医学院学报，2013，19（9）：1298-1301.

[2] 胡碧环，赵阳，何映珊，等.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（1）：33-34.

[3] 何瑛. 蓝光照射联合白蛋白对新生儿黄疸临床治疗效果研究[J].中国临床研究，2014，27（7）：852-853.

[4] 李维维，赖燕，冯圣芳，等.蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（1）：94-96.

[5] 张剑梅，舒文文，阴娜.68例新生儿黄疸使用白蛋白联合蓝光照射治疗的临床研究[J].当代医学，2017，23（10）：144-146.