黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎的临床效果研究

张荣伟 毛 伟

（无锡市新吴区江溪街道社区卫生服务中心，江苏无锡 214100）

临床上通常会使用常规西药进行治疗慢性肾炎，但是临床疗效不容乐观[1]，所以为有效提高其治疗效果，本院对60例慢性肾炎患者分组分别采用常规西药治疗以及再增加黄芪健中汤加减治疗，对两种方式的治疗效果进行比较，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2017年3月在本院收治的慢性肾炎患者总计60例，将60例慢性肾炎患者以计算机表法分为观察组以及对照组，其中男38例，女22例，年龄27～58岁，其中观察组，男13例，女17例，年龄28～58岁，平均年龄（40.51±4.68）岁，平均病程（4.52±0.25）年；对照组，男25例，女5例，年龄29～56岁，平均年龄（41.68±3.45）岁，平均病程（2.85±1.62）年。两组患者在各项指标上比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）均符合慢性肾炎临床诊断标准；（2）患者有水肿等临床症状体征表现。

1.3 治疗方法

对照组患者使用的治疗方式为常规西药治疗，予氢氯噻嗪对水肿进行控制，降压类药物控制血压，并且使患者有足够的休息时间，日常饮食以低蛋白饮食为主。

观察组使用的药物为在常规西药治疗基础上再增加黄芪建中汤治疗，以黄芪，茯苓，车前草，蛇舌草，雷公藤，山茨菇，穿山龙，黄蜀葵，制僵蚕，全蝎作为基础药方，如果患者具有肾功能不全的现象，需要加入黄芪，藿香，佩兰，大黄，首乌，猫爪草，积雪草，五灵脂，三棱，莪术。对于肾阴虚患者加用女贞子、枸杞以及石决明，将上述草药煎服，然后将其中的药渣清除，添加饴糖融化，每天需要服用一剂，需分三次服用，以十五天为一个疗程，在患者需要连续接受治疗三个疗程的治疗后，对患者的病情改善情况进行评估。

1.4 观察指标

以两组患者在用药6周后的治疗总有效率以及肾功能情况作为主要评价标准。

1.5 统计学处理

将数据输入至SPSS17.0软件中进行统计学处理，治疗总有效率例数以率作为描述形式，检验方式为χ2检验，肾功能情况以均数（x±s）标准差作为描述方式，t检验，p＜0.05表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比

对比两组患者的临床治疗效果：在观察组的30例患者中，显效例数为10例，有效例数为18例，无效例数为2例，治疗总有效率达到93.33%；对照组中显效例数为8例，有效例数为14例，无效例数为8例，治疗总有效率达到73.33%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，（χ2=4.3200，P=0.0376 ＜ 0.05），有统计学意义。

2.2 肾功能情况对比

对比两组患者的肾功能情况：观察组的肾功能情况明显优于对照组（p＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的肾功能情况对比

3 讨论与结论

中医理念将慢性肾炎的主要症状归纳为腰痛、水肿，主要是由于正气虚损以及脾肾两虚引起的，淤血也有可以推动病情发展，使患者的肾功能减退，因此在中医治疗中，以通腑降浊、活血为主，达到治本的目的[2-5]。在本次治疗中，观察组采用黄芪健中汤，其功效为温补气血，缓急止痛，主治脾胃虚寒，中气不足证，虚劳里急，诸不足。使用黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎，黄芪等药物具有温运脾阳的作用，并且藿香、佩兰等药物对氮质血症有着显著疗效，以上药物一起使用，可以消除患者的水肿现象，促进肾功能的恢复[6]。

此项研究结果显示，观察组使用黄芪健中汤加减治疗治疗后，治疗总有效率及肾功能指标明显优于对照组（p＜0.05）。研究表明，黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎患者，能有效提高患者的临床疗效，还可以改善患者的肾功能各项指标，建议推广应用。

[1] 全红.黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：797-798.

[2] 姚丽，朱福龙.黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎的疗效分析[J].中外健康文摘，2012（46）：164-165.

[3] 吴松梅.慢性肾炎从虚实辨治的体会[J].中国民间疗法，2011，19（2）：62.

[4] 郭礼，刘丽娟.吴润秋教授论治慢性肾炎验案举隅[J].中医药导报，2012，18（7）：80-81.

[5] 贺小雪，叶学锋，张嬿，等.慢性肾小球肾炎血尿的中医治疗研究进展 [J]. 环球中医药，2012，5（9）：713-716

[6] 马光明.黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎46例[J].河南中医，2012，32（10）：1383-1384.