超重或肥胖患者脑卒中后生化指标的变化

徐志芳 马殿宝 鲍建洲

（东营市第二人民医院，山东东营 257335）

有研究显示，脑卒中患者如果超重或者肥胖，则其预后会较正常体重脑卒中患者更差，因此认为体质量指数是影响脑卒中患者预后的有效指标[1]。本研究通过具体测定不同体质量脑卒中患者的各项生化指标，总结脑卒中患者的预后影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2017年9月本院脑卒中患者150例，按照体质量指数（BMI）进行分组，正常组70例、超重组40例、肥胖组40例，其中正常组男37例、女33例，平均年龄（56.28±6.36）岁；超重组男22例、女18例，平均年龄（57.59±6.14）岁；肥胖组男23例、女17例，平均年龄（57.65±6.30）岁。各组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者都在入院后的第二天采血，在清晨空腹状态下采集患者8 mL肘静脉血液，在每分钟3 000转的速度下进行持续15 min的离心处理，获取上层血清，放在温度为零下70℃的温度下保存备用。对全部患者血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的水平进行测定。另外测定全部患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率。

1.3 统计方法

SPSS22.0对获取数据开展分析，（x±s）表示文中计量资料，t检验，p＜0.05表示差异存在统计学差异。

2 结果

2.1 血清胆固醇等指标

从正常组到肥胖组，TC、TG、LDL-C指标逐渐升高，HDL-C逐渐降低，各组结果比较差异明显（p＜0.05），见表1。

2.2 血浆黏度等指标

从正常组到肥胖组，血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率逐渐升高，各组结果比较差异明显，（p＜0.05）见表2。

3 讨论与结论

肥胖是一类与饮食习惯存在直接联系的疾病，当前由于生活水平不断提升，使得肥胖的出现率也不断提升[2]。不少研究都证实，肥胖是脑卒中发生的独立危险因素，且研究证实肥胖和血脂异常、糖尿病、高血压等主要卒中危险因素存在紧密联系。研究结果显示，脑卒中不同体质量指数患者生化各指标水平均处于异常状态，且发现随着体质量指数的逐渐增加，TC、TG、LDL-C指标逐渐升高，HDL-C逐渐降低（p＜0.05）。另外本研究还显示随着体质量指数的逐渐增加，血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率逐渐升高。由此可知，体质量指数越高，脑卒中患者血液高黏状态更严重，考虑是由于血脂水平处于逐渐升高趋势。通过这些指标能够检测患者血液宏观流动的性质，可以对临床血液疾病诊断和治疗给予科学指导。

表1 三组血清各项指标测定结果比较（x±s，mmol/L）

表2 三组血浆各项指标测定结果比较（x±s）

综上所述，超重或肥胖患者脑卒中发病后生化指标会出现明显变化，体质量指数越高，指标变化越明显。

[1] 杨海涛，梁艳.不同肥胖指标在预测缺血性脑卒中患者神经功能预后和脑卒中复发中的价值分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（16）：3040-3041.

[2] 王宏碧，刘云华，徐荣，等.宜春市脑卒中高危人群生化联合指标的水平及相关性研究[J].国际检验医学杂志，2017，38（6）：781-782，785.