《伤寒论改正并注》概述

赖剑威，陈宁勇

（南京中医药大学，南京 210023）

·文献研究·

《伤寒论改正并注》概述

赖剑威，陈宁勇*

（南京中医药大学，南京 210023）

《伤寒论改正并注》是民国时期中医学家陈逊斋的著作，该书为陈逊斋参考诸家之言，并结合其研究《伤寒论》多年的心得后编撰而成。全书分为前言与正文两部分，反映了陈逊斋的学术观点：1）《伤寒论》所言伤寒是广义上的伤寒；2）六经乃病证表里虚实之代名词，总持百病；3）仲景脉法与八纲相应；4）用药剂量从陈修园、徐灵胎所定最为适宜。《伤寒论改正并注》的正文部分共包括10篇内容，按照条文顺序或改正后作注，或只作注解。重视理论与临床实践之间的联系是《伤寒论改正并注》的主要特点。

伤寒论；陈逊斋；民国

Abstract: Correcting and Annotating of Treatise on Cold Damage Disease is compiled by CHEN Xunzhai who is a traditional Chinese physician during the Republic of China era as a result of referencing the different schools of thought and combining with his years of studying Treatise on Cold Damage Disease.This book consists of the preface and text parts, which contains the important contents of General Introduction of Cold Damage Disease, Six-meridian,Pulse Methods, and Medical Dosage in the preface part and ten articles in the text part.The preface illustrates the academic viewpoints of CHEN Xunzhai as follows： 1) The cold damage disease in the Treatise on Cold Damage Disease are discussed in broad sense; 2) The six channels which is the synonym of exterior and interior as well as deficiency and excess for diseases and syndromes dominate the numerous diseases; 3) The pulse methods created by ZHANG Zhongjing are corresponding with the eight principal syndromes; 4) The most suitable medical dosage is decided by the points of CHEN Xiuyuan and XU Lingtai who are also the traditional Chinese physicians.In the text of this book, the annotations are made in the light of the clause sequence or after correcting the treatise.The crucial characteristic of this book is emphasis of the connection between the medical theories and clinical practices.

Keywords: Treatise on Cold Damage Disease; CHEN Xunzhai; the Republic of China

陈逊斋为清代著名医家陈修园的七世孙[1]， 著有《伤寒论改正并注》，该书于1935年由陈逊斋诊所出版，系陈逊斋多年研习《伤寒论》，以补脱、正讹、校注、释义而成。陈氏的《伤寒论改正并注》可分为前言与正文两大部分。

1 前言部分

前言部分包括著者（陈逊斋）近影、序、题词、四篇概说、中央国医馆审查证书照片、南京国医讲座师生合影、张仲景原序等内容。作序者包括林森、焦易堂、陈立夫、黄竹斋，题词者有孙科、石瑛、彭养光、杨仁天、林翔[2]，作序、题词者均是政界高层和医界翘楚，可见陈氏当时影响之巨。其四篇概说包括《伤寒概说》《六经概说》《脉法概说》《药量概说》，此四篇概说反映了陈氏的部分学术观点，主要内容概述于下。

1.1 《伤寒概说》 强调“伤寒乃风、寒、湿、温、热五邪之总称”[2]12，强调《伤寒论》所言伤寒是广义上的伤寒，与《难经》所言“伤寒有五，一中风，一伤寒，一湿温，一温病，一热病”[3]相应。《伤寒概说》先确定论中所言伤寒为广义之伤寒，与侠义伤寒区别开来，表明《伤寒论》非为专论外感寒邪之专著。

1.2 《六经概说》 陈氏明确提出《伤寒论》之六经“乃病证表里虚实之代名词，非专言经脉也”[2]，与专指经脉运行的《内经》之六经不同，突出了六经与八纲的联系。陈氏认为六经更偏重用于辨证，可以说“六经”乃“六经辨证”的代名词，这一提法更注重于临床实践，忽略六经实质的争论，有实际意义。最后总结“仲景以六经总持百病”，认为六经辨证适用于伤寒，也适用于杂病。

1.3 《脉法概说》 陈氏总结仲景之脉法参合《内经》之遍求法，兼用《难经》之独取寸口法。陈氏认为仲景所载二十五种脉“以浮沉、迟数为大纲，浮沉所以验阴阳表里，迟数所以验寒热虚实”[2]，即强调仲景之脉法与八纲相应，通过脉之浮沉迟数辨明病情之八纲属性。所以明脉法者，乃断病证之进退，指导临床用药。

1.4 《药量概说》 关于《伤寒论》中的用药分量，因古今度量衡的不断变化，用量与原著必有差异，这是历代医家都重视的一个问题。陈逊斋考诸家之说，认为“徐灵胎、陈修园两家所定为最合宜”[2]。陈氏平日所用，从陈修园“古之一两，今折为三钱”和徐灵胎“古之一升，今只二合”。

前言四篇概说，陈氏先阐明了研究《伤寒论》须明确的基本问题，即伤寒的含义，六经的实质，脉法的意义和药量的准度。

2 正文部分

正文部分共由《太阳篇上》《太阳篇中》《太阳篇下》《阳明篇》《少阳篇》《太阴篇》《少阴篇》《厥阴篇》《阴阳易差后劳复篇》《霍乱篇》十篇组成。除了《阴阳易差后劳复篇》《霍乱篇》整篇调换顺序外，其余皆是按照《伤寒论》原文的条文顺序注解。

2.1 改正的含义 《伤寒论改正并注》之“改正”，乃陈氏将原文中的讹文错字加以改正，或移置部分词句，从而使条文通畅，易于理解。如本书《林序》言：“仲景《伤寒论》一书……徒以年代湮远，字句之错误颇多……陈君逊斋辄发宏愿……且就各家所注释、原书所错误者，疏剔而改正之，使仲景原论于以阐明，嘉惠医林，厥功甚伟”[2]。

陈氏改正正文部分的条文总共有117条。陈氏所改动的条文占原文近1/3，其中多是历代注家争议较多的条文和文义深奥、错讹脱落较多的条文，陈氏只略改其中一二字，则文义自通，如第38条大青龙汤证之“太阳中风”，注家多拘泥于“中风”二字而致理解偏差，本证重点在于“不汗出而烦躁”，陈氏则径直改为“太阳伤寒”，寒束于外，热盛于内，则此条更易于理解。再如第25条“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法，若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤”，此条争议在于服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，是否还能“与桂枝汤如前法”？陈氏认为：服桂枝汤后，大汗脉洪，是白虎证，断无再与麻、桂汗之之理。故陈氏认为“大汗出”的“大”字，是“不”字之误，故而改正之。联系第26条条文，陈氏的见解是很合理的。其他如30、110、116、148、384等条亦如是。

2.2 注解的内涵 在每一条条文下，陈逊斋必有注解，或简或详，注解内容不拘形式，言而有物，涵括生理、病理、用药、方证比较等等。273条注解太阴病提纲时说：“一言而断之曰太阴病，即脾气虚寒也。”[2]一语直中太阴病病理，无多赘言。陈氏之注解，非为注解而注解，乃是为临床辨治而注解，正如66条注解云“仲景胸满病皆用枳实，腹胀病皆用厚朴，熟读《伤寒》《金匮》者自知也”[2]，由证候比较总结仲景用药特点，由此颇能指导临床用药。注解为临床而用，此为陈逊斋作注解的内涵。

总而言之，陈氏之注解多与临床实践相联系，本书是陈逊斋在南京行医后所写，内容为陈氏多年研习《伤寒论》之心得与临床实践的结合。全书10余万字，如马有度[4]言：“陈氏所改正的条文虽未必尽妥，但这种尊古而不泥古的研究精神需要提倡，直至今日仍是很值得我们学习的。”陈氏的《伤寒论改正并注》实为近代研究《伤寒论》的一本佳作。

[1]中国人民政治协商会议福建省永定县委员会文史资料编辑室.永定文史资料： 4辑[M].福州：福建科学技术出版社,1982： 96-103.

[2]陈逊斋.伤寒论改正并注[M].北京： 学苑出版社, 2011.

[3]秦越人.难经 [M].北京： 科学技术文献出版社 , 1996： 31.

[4]马友度.为自学中医搭梯 为中医科普探路[J].山东中医学院学报 , 1985(3)： 30-35.

Review of Correcting and Annotating of Treatise on Cold Damage Disease

LAI Jianwei, CHEN Ningyong*
(Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China)

R2-52

A

2095-6258(2017)05-0839-02

2016-09-23）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.052

赖剑威（1990 -），男，硕士研究生，主要从事《伤寒论》辨证论治与理法方药应用研究。

*通信作者：陈宁勇，男，教授，硕士研究生导师，电话- 13057677787，电子信箱- chenningyong@hotmail.com