当针灸与营养联手减肥

这位28岁职业女性，6个月前体重95千克，且有便秘、脂肪肝及高甘油三酯血症。如今，她的体重降至68千克，且减重过程中没有出现饥饿、疲劳、便秘等情况。你是否好奇，她采用了什么方法可以让体重明显下降，且无副作用？其他“胖人”能否效仿她的减肥法？请这位患者的营养主治医生为我们解答。

真实案例：半年内体重降了17千克

这位患者来我院营养科就诊时，身高163厘米，体重95千克，体脂率44%，有脂肪肝及高甘油三酯血症，自述稍走动就有明显气促，尝试过节食减肥、药物减肥、运动减肥，效果都不好，体重不降反升，且有便秘情况。排除疾病引起的继发性肥胖后，我为她制定了为期一周的个体化饮食治疗和运动方案，随后将她转至针灸科。针灸科医生望闻问切后，为她制定了一周三次的针灸方案。

第2周，她来门诊复查，我测量她的体重、腰腹围、臂围、腿围等，监测她的饮食情况，并调整了之后2～4周的饮食治疗及运动方案，嘱其逐渐增加运动量。针灸科医生再次“四诊”，制定了后续针灸治疗方案。之后每个月，患者都会来复诊。

3个月后，她的体重下降至80千克，体脂率降至38%，甘油三脂降至正常范围，肌肉量没有减少，减重过程中没有出现饥饿、疲劳、便秘等情况，走路也轻快多了。患者信心大增，又接受了为期3个月的营养与针灸联合治疗，体重继续降至68千克，体脂率33%，腰臀比明显减小，B超显示脂肪肝呈改善趋势。

这是我院针灸营养减肥整合门诊中的一个案例，说明将针灸和营养治疗相结合，可以有效治疗肥胖。

针灸、营养“联手”，减肥事半功倍

针灸加速代谢、抑制食欲 针灸是一种“内病外治”的方法，通过穴位刺激，增加新陈代谢速度，促进脂肪分解；延缓胃部排空时间，抑制食欲，减轻减重过程中出现的饥饿感。针灸还可加强肠道蠕动，有助通便。

合理营养，控制热量摄入 营养治疗分为4部分：①对患者进行人体成分测定，分析其身体成分、肌肉和脂肪分布及均衡程度、体脂肪比例等。②了解患者原有的饮食习惯。③设定减脂目标，制定个体化、阶段性的膳食营养治疗方案。④安排每次随访时间，根据患者减脂效果调整方案及随访频次。此外，我们还会根据患者现有的身体状况制定合理的、患者可耐受且能够坚持的运动方案。

20～50岁肥胖者较适合针灸营养减肥法

20～50岁的成年肥胖者适合采用针灸营养减肥法，尤其适合腹型肥胖、食欲较强、习惯性便秘者。更年期妇女、内分泌失调的肥胖者也适合用针灸营养减肥。

20岁以下人群的生长发育尚未完全稳定，50岁以上人群的各器官功能趋向衰弱，不适合针灸减肥法，宜通过长期合理的饮食调整和运动锻炼，达到减脂目的。此外，由某些疾病引起的继发性肥胖，只有通过对疾病本身进行治疗，才能真正减肥。有出血倾向、义务献血未满1月、心脏功能差者等，也不适宜采用针灸营养减肥法。

三月一周期，减肥不求一蹴而就

成功的减肥是达到预期目标后不反弹。在减去多余脂肪、调节代谢且不损耗肌肉的同时，改变不良饮食和生活方式，并使之成为习惯，才不会对身体造成损害。因此，针灸营养减肥为患者设定的首个治療周期为3个月，目标设定为减少原有体重5%～10%。重度肥胖并已出现并发症时，减重目标会更高。这种减肥方法不追求一蹴而就，更强调有效且持久。

特别提醒：患者在治疗期间应严格遵守营养治疗方案，坚持完成每日制定的运动量；保护好针灸治疗部位的皮肤，防止出现溃破；多饮水；如出现不适，及时复诊。

专家简介

韩维嘉 复旦大学附属华东医院临床营养科主任医师。擅长营养评估、慢性病饮食指导（包括肥胖、糖尿病、肾病、肿瘤、“三高”患者）、手术后肠内营养支持治疗等。

营养咨询专家门诊：周三上午

针灸营养减肥整合门诊：周五下午