泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的应用效果观察与研究

王镜翔

（中国人民解放军空军军医大学学员一旅二营八连四班，陕西 西安 710032）

胃溃疡是比较常见的一种消化道疾病，主要是因为胃酸对于胃蛋白酶以及粘膜进行自身的消化引起，临床症状为上腹部的疼痛、伴有灼热感、疼痛较多出现在餐后1小时内，而1～2 h会缓解。临床调查显示，在消化系统疾病中胃溃疡占比为11%[1]，该疾病如果及时的进行治疗，会引发一系列的并发症，严重影响患者的生命安全。对于胃溃疡的治疗一般较多的使用质子泵抑制剂，泮托拉唑为一种新型的质子泵抑制剂，本次我们采取其治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效显著，具体的研究如下。

1 资料与方法

1.1 来源

我科室2015年8月～2017年1月期间收治的56例胃溃疡合并出血的患者，所有的患者均符合《实用内科学》所制定胃溃疡的诊断标准，幽门螺旋杆菌测试结果均为阳性，患者在近一个月内没有使用其他药物治疗，排除其他脏器严重疾病患者。按照接受治疗时间分为对照组及观察组每组具有患者28例。观察组10例为女性患者，其余为男性，年龄分别（35.6±3.0）岁，病程（4.2±2.3）年；对照组男性患者20例，女性患者8例，年龄（36.6±4.5）岁，病程（4.3±2.0）年，两组资料差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者绝对卧床休息，放置胃管，观察患者的胃出血情况，并保持呼吸的通畅。经胃管注入硫糖铝混悬剂，10 mL/次，3次/d；注入云南白药，1粒/次，3次/d。对照组患者：400 mg西咪替丁注射液加入到5% 250 mL葡萄糖溶液静脉滴注，2次/d；观察组患者：40 mg泮托拉唑注射液加入到0.9% 100 mL的氯化钠溶液静脉滴注，2次/d。两组患者均连续治疗7 d。

1.3 观察项目

临床疗效[2]，显效：治疗时间为1～3 d后患呕血等症状完全消失，大便潜血实验阴性，胃管抽出的液体无血色；有效；经过治疗4～5 d后患者已经达到以上显效的项要求；无效：治疗5 d以上均没有达到已上标准为无效，临床总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

记录两组患者的输血量。

1.4 统计分析

统计软件SPSS 19.0分析以上手机相关数据，t分析比较计量资料，x2分析比较计数资料，比较后P＜0.05表示存在明显差异。

2 结 果

观察组患者的平均输血量为（432.2±113.2）mL，对照组（625.2±156.0）mL，两组差异显著（t=1.16，P＜0.05）；观察组临床总有效率为92.8%，对照组为75.0%，具体结果见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

胃溃疡合并出血是内科常见的一种急症，在治疗的过程中除了要止血治疗外还需要对患者的胃酸进行抑制，防止胃酸进一步分泌损害胃粘膜。通过对于胃酸的抑制，可以缓解胃液对于血管产生的破坏，最终达到愈合的目的[3]。

泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，对于胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性具有明显的抑制作用，此外还可以使得血小板快速聚集达到凝血效果。器胃壁细胞选择性以及药物的生物利用度明显的高于奥美拉唑，泮托拉唑可以促进胃粘膜循环的血流以及前列腺素的合成，对于炎症具有治疗作用[4]。根据以上的情况，本次我们采取对比分析的研究方法考察泮托拉唑对于胃溃疡合并出血的疗效。经过积极的治疗我们发现采取泮托拉唑治疗的观察组患者临床疗效达到92.8%，明显高于采取西咪替丁治疗的对照组（75.0%），且患者的输血量也较少，从而提示了采取该种治疗方法治疗胃溃疡合并出血可以快速的止血，明显的缓解患者的相关临床症状，提高患者的生活质量。因此：采取泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血，疗效明显，患者输血量较少，值得应用，为更多的患者带来健康福利。

[1]陈素霞.泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化道溃疡上消化道出血的临床观察[J].医药论坛杂志,2014,35(7):135.

[2]武耀先.泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血效果观察[J].河南外科学杂志,2015,21(6):23-24.

[3]陈金凤.对胃溃疡合并大出血患者进行护理的效果观察[J].当代医学论丛,2015,1(08):132.

[4]张 建,吴友伟,史丽萍.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察[J].实用临床医药,2013,17(19):97-99.