术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用

刘丽娜，吕春梅

（吉林油田总医院肿瘤科，吉林 松原 138000）

胃癌是消化科常见的恶性肿瘤，也是在人类疾病史上第二位常见的恶性肿瘤。在我国，胃癌的发病率居各种肿瘤之首，每年新发病例高达30万人，死亡人数超过20万[1]。本文重点分析探讨胃癌患者采取根治术治疗后进行术后护理干预对于其胃肠功能康复的帮助，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2015年2月～2017年4月收治入院的74例胃癌患者进行研究，所有患者均在我院行根治术治疗，将患者随机分为两组，各37例。对照组患者中男26例，女11例，年龄19～57岁，平均年龄（46.9±2.7）岁；观察组患者中男27例，女10例，年龄19～58岁，平均年龄（47.2±2.9）岁。排除严重免疫系统疾病的患者，术前严重营养不良，术中出血300 mL以上的患者，合并糖尿病、呼吸系统疾病、严重器官衰竭的患者，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），可进行分析比较。

1.2 方 法

对照组进行常规护理：术后密切观察患者的生命体征，没有进行肛门排气之前不能饮食，给患者静脉补充营养。肛门排气后，拔除胃管，给患者相应的流质饮食，并预防并发症的发生。

观察组在此基础上针对患者情况进行术后护理：（1）术后及时进行功能锻炼：在术后24 h内，如患者一般情况较好，则可适当的对患者进行扩胸运动的锻炼，并指导患者进行有效呼吸，按时对患者进行翻身叩背，帮助患者有效排痰。在术后48 h内，可指导患者进行关节运动，包括握拳、抬臂、屈伸肘关节、旋转肩关节等。在术后72 h内，可指导患者自行翻身、鼓励患者下床活动。（2）饮食护理：术后早期禁食、胃肠减压，从而减少患者胃内积气、积液等，有利于吻合口的愈合。术后早期可进行肠内外营养支持，在操作时需注意妥善固定鼻饲管，防止滑脱、扭曲和受压。同时保持鼻饲管的通畅，防止堵塞，每次输入营养液前后用生理盐水或温开水冲管，输注营养液的过程中每4 h冲管一次。（3）心理护理：了解患者的心理状态，鼓励患者表达自身感受，向患者阐述手术的相关知识，消除不良心理，使患者积极配合疾病治疗和护理。

1.3 统计学方法

本次研究选取SPSS 19.0软件进行数据处理，“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后胃肠功能比较

在术后对两组患者胃肠功能进行评价对比，观察组各项指标优于对照组，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分比较

对比两组患者的生活质量，观察组评分更高，表现更佳，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者术后胃肠功能比较（±s）

表1 两组患者术后胃肠功能比较（±s）

组别 排气时间（h） 肠鸣音恢复时间（h） 下床活动时间（h） 排便时间（d） 腹胀评分（分）观察组 36.3±5.8 16.2±3.3 52.3±10.8 3.5±1.2 1.2±0.5对照组 68.5±6.2 20.1±4.4 60.5±13.2 5.6±1.5 2.8±0.6 t 9.56 11.05 4.12 8.30 6.11 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):77-79,83.

组别 n 心理功能 社会功能 身体功能 生活自理观察组 60 62.3±12.2 64.8±14.5 52.8±11.3 66.9 ±13.4对照组 60 57.1±11.1 60.2±13.2 48.1±10.5 53.7±11.7

[1] 张丰韬,关 宁.术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复